〔서식 1〕

사업참여 및 중복지원금지 확약서

도입

기업

기 업 명

대표자

사업자등록번호

-

업체형태

□ 법인    □ 개인

총괄

책임자

성   명

전화번호

(       )        -

부서/직위

/

E-mail

@

1. 당 사는 「2026년 지역특화 제조데이터 활성화 사업」의 맞춤형 AI 솔루션 지원사업 참여를 위하여 공고문 및 신청서 내용을 확인하였음.

2. 당 사는 본 지원사업 참여를 통해 공정한 심사와 객관적인 절차에 의한 지원 대상기업 선정과 진행상의 제반 결정을 따르며 사업수행 간 협약사항을 준수하고, 사업 종료 후
(재)울산테크노파크에서 요청하는 성과 모니터링(매출, 고용 수출실적 등)에 적극 협조할 것을 확약함.

3. 당 사는 중앙정부 및 타 기업지원기관에서 실시하고 있는 지원사업에 중복적인 지원을 받지 않겠으며, 만약 중복지원을 받는 경우 사업비 환수 조치 등 민․형사상의 책임은 물론 향후, (재)울산테크노파크에서 진행하는 모든 지원 사업에 3년간 지원할 수 없음을 확인함.

4. 당 사는 지원 대상으로 선정되는 경우 아래의 기업부담금을 성실히 납부하고 관련 법령 및 운영요령 등 제반사항을 준수하여 수행할 것을 확약함.

기업부담금 : 금0,000,000원(현금 : 0,000,000원)

※ 신청 지원금에 맞게 수정

위와 같이「2026년 지역특화 제조데이터 활성화 사업」의 맞춤형 AI 솔루션 지원사업에 참여하기 위해 사업 참여 및 중복지원금지 확약서를 제출합니다.

2026년   00월   00일

	(기업명)		(대표자)
				(인)

(재)울산테크노파크원장 귀하

〔서식 2〕

참여인력 개인정보 수집·이용·제공 동의서

성명

직위

본과제에서

역할

생년월일

이메일

개인정보 이용 동의(자필서명)

대표

책임자

총괄책임자

참여연구원

당사는 「2026년 제조데이터 활성화 사업」의 맞춤형 AI 솔루션 지원사업의 지원 대상으로 선정될 시  관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인

② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리

③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

④ 기업지원사업에 대한 온·오프라인 정보 제공, 메일링 서비스 제공

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

지원신청서 기재 내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주 생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 생년월일, 매출액(내수, 수출), 주요 수출 품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원 수, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황, 보유기술, 포상), 채무불이행 정보 등 재무 건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 본인은 울산테크노파크, 울산광역시가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용 목적이 종료되는 때까지 보유하는데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

5. 또한, 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다.

2026년  00월   일

기업명:		대표자:		(인)

(재)울산테크노파크원장 귀하

〔서식 3〕

기업정보 수집 및 의무사항 이행 동의서

기업정보 수집 및 이용 동의서

1. 수집 및 이용하는 정보의 항목

업체현황 및 지원신청내용	업체명, 사업자번호, 설립일, 업체주소, 업종, 자본금, 최근 3년간 매출액, 대표자 인적사항(성명, 연락처, 이메일), 참여기업 담당자 인적사항(성명, 소속/직위, 연락처, 이메일, 팩스번호) 등 기본적인 개인정보 및 업체정보 기재사항

2. 기업정보의 수집 및 이용목적

(1) 지역특화 제조데이터 활성화 사업 신청 및 심사, 선정, 협약, 지원금 지급을 위함

(2) 지역특화 제조데이터 활성화 사업 사후설문, 자료제출, 변경사항 관리 등

3. 기업정보의 보유 및 이용기간

기업정보는 위 이용목적을 위하여 제공된 날로부터 동의 철회 시(최대5년)까지 보유되며, 제공된 기업정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 기업정보 수집 및 이용에 동의합니다 ― 동의함□  동의안함□

제조데이터 수집∙제공 및 사후관리 관련 의무사항 이행 동의서

제조데이터 수집·제공

실증에 활용한 가공 제조데이터 수집·제공 협조

2. 사후관리 정보의 제공

지원 관련 실태파악 조사

3. 사후관리 의무사항 성실이행

지원사업 실태 및 성과파악을 위한 설문조사, 지원성과 파악을 지원 재무제표 제출, 기타 자금지원 관련한 자료 요청 시 성실 이행

본인은 상기 의무사항 성실이행을 동의함 ― 동의함□  동의안함□

지역특화 제조데이터 활성화 사업과 관련하여 개인(기업)정보 취급 방침에 동의하고 사후관리에 관한 의무와 책임 및 이용 등에 관한 사항을 준수할 것을 약속합니다.

2026년      월       일

기업명		대표자		(인)

(재)울산테크노파크원장 귀하

〔서식 4〕

현금 출자(납입) 확약서

과 제 명
도입기업명		총 괄 책 임 자
공급기업명		총 괄 책 임 자

※ 공동 또는 단독 출자 가능

위의 사업수행을 위한 협약서 및 사업계획서의 사업내용에 동의하고, 본 사업의 수행을 위한 관리규정 등 관계 법령에 의거하여 아래와 같이 기업부담금 현금 출자를 확약합니다.

[단위: 천원]

정부지원금	기업부담금		비고
	구분	현금
	도입기업		정부지원금의 10% 기업부담금 매칭
	공급기업

2026년    월    일

	(도입기업명)		(대표자)
				(인)

	(공급기업명)		(대표자)
				(인)

(재)울산테크노파크원장 귀하