(서식1) 금정구 제조기업 디지털 전환 기술고도화 지원사업 신청서(양식)

제조기업 디지털 전환 기술고도화 지원사업 신청서

기업현황

기업명

대표자

00000

사업자번호

00000

법인등록번호

000-00-00000

주생산품

설립일

2000년 1월 1일

업종

제조업

KSIC 코드

C24311

주  소

(00000)

실무담당자

000 (직위)

E-mail

사무실

휴대폰

과제명

~~~~ 개발

과제기간

2026.06.22 ~ 2026.11.31(6개월)

지원분야

인증시험 및 장비 활용 지원

총사업비

지원금

ex 3,000천원

기업부담금

0

합계

ex. 3000천원(지원금+기업부담금)

▪기업현황

① 재무 및 고용현황

구 분	매출액 (단위 : 백만원)	수출액 (단위 : 백만원)	신규고용 (단위 : 명)	퇴사자 (단위 : 명)
2024년
2023년
2022년

② 종사자 현황

구 분	합 계(명)	관리 (사무/일반)	연구개발 (R&D전담)	생산 (현장관리 포함)	마케팅 (해외 등)	기타
2026년

③ 기업역량

기업인증 보유 (해당사항 모두체크)	① 이노비즈 ② 메인비즈 ③ 벤처기업 ④ 신제품·신기술 인증 ⑤ ISO 등 기타 인증( )

▪기술역량 및 지식재산권 보유현황

① 기술연구소 현황

구 분	① 기업부설연구소(설립연도: 년도) ② 자체연구소 ③ 연구개발전담부서 ④ 없음
연구소 주소		인력구성	박사	석사	학사이하
			명	명	명

② 기술역량(R&D수행 실적 포함)

구 분	R&D 수행 역량						논문발표 (단위 : 건 수)		기술이전 (단위 : 건 수)
	국가/지자체 과제		자체 개발		R&D 투자액(백만원)		SCI	비SCI	매입	매출
	건	과제비 (백만원)	건	과제비 (백만원)	총투자액	매출대비(%)
2024년

③ 지식재산권 보유현황

구 분	특허		실용신안		디자인		상표		S/W
	등록	출원	등록	출원	등록	출원	등록	출원	등록	출원
국 내
해 외

▪생산역량

① 주력제품 생산방식

공장유무	① 있음 ② 없음	제조형태	① 국내제조 ② 국내제조+수입 ③ 수입
생산방식	① 자체생산 ② OEM ③ ODM ④ 자체생산+OEM ⑤ 기타( )

② 주력제품 생산력(중복 체크 가능)

제품명	내수용	수출용	제품 인증여부	생산력
				월생산량(개)	월생산액(원)
	( )	( )	( )
	( )	( )	( )
	( )	( )	( )

본 기업은 관련 법령과 규정을 준수하면서「초정밀 소재부품 전후방 제조기업의 디지털 전환을 통한 기술 고도화 기술지원」사업에 참여하고자 붙임과 같이 신청서 및 제반 서류를 제출합니다.

2026년   06월    일

기 업 명 :

대 표 자 :                    (인)

(재)부산테크노파크 원장

1. 기업현황

1-1. 기업 소개 ※ 1페이지 이내로 작성 요망

기 업 소 개

및

주 요 연 혁

▪

▪

▪

▪

▪ 주력제품 사진 및 기능설명

주력제품 사진 1	주력제품 사진 2
제품설명	제품설명

※ 기업현황/제품/사업 개요, 벤처, 이노비즈, 부품소재 전문기업 여부 등

※ 창업 후 사업화, 기술개발완료, 인증 및 특허, 수상 등 주요내용을 발생 일자 순으로 기재

예) 법인전환 및 상호변경(ooo → (주)ooo), ooo상 수상, 기업부설연구소 설립, 벤처기업 등록, 스타 및 Pre-스타기업 등 선정, ooo라인 설치, oo시스템 구축 등

2. 지원의 필요성 및 내용

신청 목적

- 인증 획득을 통한 제품 신뢰성 확보
- 장비 활용을 통한 시제품 제작 및 정밀도 향상 등

사업 추진 배경 및 필요성

인증시험/장비활용이 필요한 배경, 시장 상황 또는 기술적 이슈 등

활용 장비 및 인증 내역

- 신청 장비명 또는 시험명: (예: 3D 정밀측정기 / 전기안전인증 등)
- 활용 목적: (예: 형상 측정, 내구성 테스트 등)
- 활용 기간(예정): 2026. MM. ~ 2026. MM.

기대효과

- 품질 고도화 및 수출 경쟁력 확보
- 고객사 대응력 향상
- 후속 기술개발 연계

[붙임 2] 수집·이용·제공·조회 동의서

중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서(표준서식)

□ 목적

① 정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템” 에서 신청기업 및 지원기업 지원이력 정보의 수집‧조회 및 활용

② 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청‧관세청‧고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집‧활용

□ 수집‧조회 및 활용 정보

① (지원이력정보) 사업자등록번호 등 기업 식별정보 및 신청일, 지원금액 등 사업의 신청 및 수혜정보

② (과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 신청한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 매출액 등 재무정보 및 창․휴․폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1의 피보험자수 등

③ (인증정보) 기업의 인증‧확인정보로서 신청일, 획득일, 유효기간 등

□ 수집‧조회 및 활용 기관

◦ 해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관

□ 동의 효력기간

◦ 사업자가 사업 신청시 본 동의서를 제출한 시점 이후

* 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유‧이용

◦ 기업정보 수집 시점 : 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간

* 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음

※ 본 동의서식의 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적인 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집ㆍ조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2026년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)

※ 본인은 위 각 정보의 수집･조회･활용에 관한 자세한 설명을 듣고, 본 동의서 내용을 충분히 이해하고 동의하였습니다.

[붙임 3] 수집·이용·제공·조회 동의서(대표자용)

개인(신용)정보 수집·이용·제공 동의서(대표자용)

부산광역시는 “클린에너지기술 혁신기업 육성사업”과 관련하여 『개인정보 보호법』제15조제1항 제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호, 『신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률』 제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항

① 개인(신용)정보의 수집ㆍ이용 목적

○ 귀하의 개인(신용)정보는 [중소기업청]의 “글로벌 강소기업 육성사업”과 관련하여 신용조회회사 또는 신용정보집중기관에 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 조회하기 위한 목적으로 수집ㆍ이용됩니다.

② 수집ㆍ이용할 개인(신용)정보의 항목

○ 개인식별 정보(성명, 주민등록번호, 주소, 전자우편주소, (휴대)전화번호)

○ 금융거래 정보(상품종류, 거래조건,거래일시, 금액 등 거래설정 및 내역정보)

○ 신용평가를 위한 정보(재산, 채무, 소득의 총액, 거래실적)

③ 개인(신용)정보의 보유ㆍ이용 기간

○ 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 본인에 대한 신용정보 제공ㆍ조회 동의의 효력기간까지 보유ㆍ이용됩니다.

○  단, 신용정보 제공ㆍ조회 동의의 효력 기간 종료 후에는 금융사고 조사,

분쟁해결, 민원처리 및 법령상 의무이행만을 위하여 보유ㆍ이용됩니다.

④ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 수집ㆍ이용에 동의는 본사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 선택항목의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 본사업의 참여가 불가합니다.

⑤ 위와 같이 귀하의 개인 (신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음
민감 정보	금융거래정보, 신용평가를 위한 정보	□동의함 □동의하지 않음

2. 제3자의 제공ㆍ조회에 관한 사항

① 제공ㆍ조회대상 기관

○ 신용조회회사 : 한국기업데이터(주), 코리아크레딧뷰로(주), NICE신용평가정보(주) 등

○ 신용정보집중기관 : 전국은행연합회, 여신금융협회 등

② 제공ㆍ조회의 목적

○ 신용도 판단(신용조회회사, 신용정보집중기관) : 납세실적, 신용등급 및 평점정보

③ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 대표자 성명, 주민등록번호 등 고유식별번호, 주소, 전화번호 등 연락처

④ 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할   때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

⑤ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인 또는 법인(신용)정보의 제공ㆍ조회에 관해 동의를 거부시 동 사업의  참여가 불가합니다.

⑥ 위와 같이 귀하의 개인 또는 법인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것을 동의합니까?

개인 정보	(휴대)전화번호, e-mail	□동의함 □동의하지 않음
고유식별정보	주민등록번호, 사업자(법인)번호	□동의함 □동의하지 않음

2026년   월  일

주민등록번호 :

동의자 성명 :              서명 또는 인

부산테크노파크 원장 귀하

[붙임 4] 정부사업 중복지원 검토 확인서

정부사업 중복지원 검토 확인서

No	사업명	과제명	지원기관	사업기간	정부지원금(원)
1
2
3
4
5

	< 작성 시 유의사항 >
- 최근 2년 이내, 정부(지자체), 공공기관 등으로부터 선정되어 자금을 지원받은 기록 모두 기입 - 사업을 수행하였음에도 불구하고, 허위사항이 발견될 경우 선정취소 및 보조금 환수 조치