[서식 1] 선택형 지원사업 신청서

인천 1인 창조기업 지원센터 선택형 사업 신청서

입주구분

□ 입주

□ 졸업

대 표 자

업 체 명

사업자등록번호

설립일자

년     월     일

업태/종목

주생산품목

연락처

이메일

지원신청 분야

□ 지식재산권·인증

□ 시제품제작

□ 기술·경영컨설팅

□ 연구개발

□ 유무형 기술사업화

□ 홍보·마케팅

□ 제품디자인

□ 브랜드디자인

□ 전시회/판로지원

세부과제명

⦁

⦁

※ (작성 시 삭제) 예시 : 우리회사 CI 제작

예상소요비용

(단위 : 원)

총 비용(부가세 제외)

(A = B + C)

신청 지원금(B)

기업부담금(C)

기재 내용이 사실과 다름이 없음을 확인하며, 선택형 사업 신청서를 제출합니다.

2026년     월     일

대 표 자 :                     (인)

※ 첨부	1. 지원사업 수행계획서 1부.
	2. 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부.

(재)인천테크노파크 귀중

2026년 선택형 지원사업 수행계획서

□ 기업연혁

연도	주 요 내 용 (설립, 상호/대표자 변경, 법인 전황 등 주요사항 기재)
2020.1.1.

□ 기업 현황

구 분			최근 3개년 실적 및 향후계획
			2024년	2025년	2026년
					상반기	연간(예상)
매출		총매출액	10백만원	15백만원	7백만원	20백만원
		수출액	-	-
고용		4대보험 가입자	-	1명		2명
지식재산권		출원	1건	-
		등록	-	-	1건
정부지원사업 선정
			1건	1건		1건

□ 주요 생산제품(상품 및 서비스) 개요

아이템 경쟁력 (용도 및 특성)	⦁ ⦁ 상품 및 서비스의 핵심기능 등 주요 내용
아이템 개발 진척도	⦁ ⦁ 창업 아이템의 현재 개발단계를 포함하여 기재
시장상황	⦁ ⦁ 시장규모, 목표시장, 주요 수요처, 경쟁업체 현황 등
마케팅 전략방법	⦁ ⦁ 판매전략방법 등 간략히 기재

□ 선택형 지원사업이 필요한 이유

예) 안정적인 사업 수행을 위한 지원사업의 필요성 등

□ 활용계획 및 기대효과

예) 선택형 지원사업의 예측성과(매출(수출)신장, 고용 창출 등) / 향후 목표 등

□ 상품대표 이미지

예) 제작할 상품의 이미지 및 샘플

첨부  1. 사업자등록증(입주기업 및 용역업체) 사본 각 1부.

2. 지원사업 관련 견적서, 비교견적서 각 1부.

3. 기업현황 관련 증빙자료(매출, 수출, 고용, 지재권, 정부지원사업 등)

[서식 2] 개인정보수집이용제공동의서

개인정보 수집·이용·제공 동의서

중소벤처기업부와 창업진흥원, 인천광역시, 인천테크노파크는 「1인 창조기업 활성화 지원사업」 평가와 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

◦ 「1인 창조기업 지원센터」지원사업 운영·관리를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처(전화번호, 핸드폰번호, e-mail), 소속, 기업현황 등

□ 보유․이용기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 향후 정부지원사업 신청 시의 이력관리만을 위하여 보유․이용되며 보존기간은 선정평가일로부터 이후 5년까지 입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 단, 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	개인식별번호	□ 동의함 □ 동의하지 않음
	고유식별정보(주민등록번호)	□ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

◦ 인천테크노파크 유관부서, 창업진흥원, 중소기업청, 인천광역시 등 사업관련

유관기관  □ 제공받는 자

◦ 중소벤처기업부, 창업진흥원, 인천광역시, 인천테크노파크

□ 제공받는 자의 이용 목적

◦ 「1인 창조기업 지원센터」 운영 관련 자료 활용

□ 제공할 개인정보의 항목

◦ 수집·이용에 동의한 정보 중 업무 목적 달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인 정보 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 제공된 날부터 5년간 보유·이용되며 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부 시 본 사업에  참여가 불가합니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	개인식별번호	□ 동의함 □ 동의하지 않음
	고유식별정보(주민등록번호)	□ 동의함 □ 동의하지 않음

2026년     월     일

성명 :             (서명)

중소기업빅테이터플랫폼

기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

❶ 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적	□ 중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석
	□ 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
수집·이용항목	□ 중소기업기본법 제20조의2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일
	□ 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)
수집·이용기관	· 중소벤처기업부
수집·이용기간	· 중소기업 지원사업 참여 기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지

❷ 기업(신용)정보의 파기

파기대상 정보	· 국세청 및 관세청 과세정보 · 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등
파기절차 및 방법	· 파기 계획을 수립하여, 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체 없이 파기 · 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 기업정보를 수집‧이용‧제공하는 것에 동의합니다.

※ 본 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

※ 귀하는 기업정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 지원사업 맞춤형 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

2026년    월    일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (서명)

[서식 3] 선택형 지원사업 변경신청서

2026년 선택형 지원사업 변경신청서

기업명			대표자
신청건명
변경내용	□ 과업범위 □ 거래기업 □ 기타( )
변경사유
구분	변경 전			변경 후
수행기업명
수행기업 사업자번호
총 비용	금 원			금 원
향후계획	일정	추진 내용				진행률
						%
						%
기타사항
상기와 같이 선택형 지원사업에 대하여 변경 신청합니다. 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)인천테크노파크 귀중
첨부 1. 변경된 거래기업 사업자등록증서 2. 변경 견적서 및 변경 설계도면(레이아웃) 등 증빙자료

[서식 4] 선택형 사업 사업지 지급요청서

2026년 선택형 사업 사업비 지급 신청서

□ 신청자 정보

업 체 명		대 표 자
신청건명		지원분야
총 추진기간	2026. . . ~ 2026 . . ( 개월)

□ 사업비 사용 내역(부가세 제외)

당초계획			정산금액(최종)
지원금	자부담	합계	지원금	자부담	합계
원	원	원	원	원	원

□ 세부 집행 내역(부가세 제외)

지원분야	항목	내역	계획	사용액	청구액
홍보물 제작	홍보 책자	16절, 24p	1,500,000	1,500,000	1,500,000

□ 지원금 청구 금액(부가세 제외, 원 단위 절사)

수행기업명	은행명	계좌번호	예금주

본인은 2026년 선택형 지원사업과 관련하여 다음과 같이 완료보고서를 제출합니다.

2026년         월          일

대표자                        (서명)

첨부  1. 최종결과물(결과보고서, 거래명세서, 검수서 등 지출증빙서류) 1부

2. 지원금 청구 계좌 사본 1부.  끝.

(재)인천테크노파크 귀중

2026년 선택형 지원사업 결과보고서

업체명		대표자명
수행기간		지원금
세부과제별 추진결과	* 세부과제별 추진결과에 대해 구체적으로 작성 (글씨크기 11p, 휴먼명조체) - 제작과정 및 지원사업으로 인한 가시적 효과 및 기대효과 등

검수조서
지원사업명		2026년 선택형 지원
기업정보		기업명
		과제명
용역업체							연락처
연번	품 명			규격	단위	수량		단가(원)		금액(원)
합계
위와 같이 검수하였음을 확인합니다. 2026년 월 일 검수자 성명: (인)

검수증빙사진

연번	품목	증빙사진
1
2
3

[별첨] 선택형사업 사업비 집행 증빙서류

사업비 집행 증빙서류 및 정산방법

구분	집행 증빙자료
외주용역비 (시제품, 디자인)	□견적서(비교 견적서), 용역 계약서, 검수서, 세금계산서, 거래명세서, 용역업체 사업자등록증, 용역업체 통장 사본, 자부담 이체영수증 등
홍보물 제작 및 홍보비	□견적서(비교 견적서), 용역 계약서, 검수서, 세금계산서, 거래명세서, 용역업체 사업자등록증, 용역업체 통장 사본, 자부담 이체영수증 등
전시회참가비	□견적서, 전시회(박람회) 참가 확인 문서(상담일지, 부스사진), 전시업체 사업자등록증, 세금계산서, 참가비 납부 영수증, 지원기업 통장 사본 등 ※ 전시회 참가 후 참가 증빙자료 필수 제출
지식재산권 취득비	□견적서(비교견적서), 세금계산서(카드매출전표), 출원(등록)청구서 및 등록증, 관납료(자부담) 영수증, 지원기업 통장 사본 등 ※ 지식재산권 출원 시 대리인의 성공보수료는 지급 불가
시험인증비	□견적서(비교 견적서), 시험인증 신청서 및 시험성적서(인증서), 세금계산서, 거래명세서, 거래처 사업자등록증, 거래처 통장 사본 ※ 사전 시험인증비 지급의 경우도 시험인증 완료 후 시험성적서(인증서) 제출 필수
■ 유의사항 - 사후 사업비 용역업체(창업기업)로 일괄지급 - 정산일 이내에 증빙자료 미제출 시 사업비 지급 불가 - 신청서의 신청금액과 결과보고서 정산금액 중 적은 금액을 지원 - VAT(부가가치세)는 신청기업 부담 - 항목 작성 순서대로 첨부서류 별첨
■ 첨부서류 1. 견적서, 비교견적서(협약 전 제출), 사업자등록증 사본(용역업체) 2. 과업지시서, 용역계약서(지원사업 선정 후 2주일 이내 제출) ------------------------------------------------------ 3. 완료 및 결과보고서, 검수서 4. 거래명세서(용역업체) 및 집행 증빙자료(지원분야별) 5. 전자세금계산서(용역업체-창업기업) 6. 사업자등록증과 일치하는 통장사본(용역업체, 창업기업)