양식		참가 신청서

『2026년 기후테크 창업기업 성장지원사업』 기후테크 특화 오픈이노베이션 실증 참가 신청서
기업명			대표자명
설립일			업력(년)
주소(소재지)
본사 여부	□ 본사 □ 지사 □ 연구소 □ 공장
담당자	성명			직책
	이메일			휴대전화
담당 부서
주요 사업분야
기후테크 분야	□ 클린테크 □ 카본테크 □ 에코테크 □ 푸드테크 □ 지오테크
당 사는『2026년 기후테크 창업기업 성장지원사업』의 오픈이노베이션을 위한 PoC 실증 수요기업으로 참여를 신청합니다. 동 신청서상에 기재된 내용에 대해서는 지원사업 적격심사에 따른 정보 제공 및 활용에 동의하며 기재의 내용이 사실과 다를 시, 선정결과에 대해 어떠한 이의제기도 하지 않을 것을 확인합니다. 2026년 월 일 신청인(실무책임자) (인)
붙임 서류 1. PoC 과제 제안서 1부. 2. 사업자등록증(필수) 1부. 3. 법인등기부등본 1부. 4. 국세·지방세 완납증명서 1부. 5. 개인(신용)정보 수집·활용 동의서(필수) 1부. 끝.

붙임1		PoC 과제 제안서

1. 협업 과제 선택

앵커기업	㈜엔알비
협업 과제 선택	번호	협업 과제명	세부 내용	선택
	1	PC 모듈러 공동주택 에너지자립률 향상을 위한 고효율 태양광 발전 기술 개발	- 모듈러 건물 신재생에너지 발전을 위한 기술 적용과 모니터링을 통한 최적화	□
	2	PC 모듈러 주택의 ZEB 3등급 달성을 위한 건물 일체형 폐배터리 재사용 ESS 유닛 개발	- 건물의 에너지저장장치(ESS)로 재활용 - 매립 또는 전용 설비함에 보관 가능한 소형 ESS - 건물에너지관리시스템(BEMS)와 연계를 통한 모니터링과 에너지관리 최적화	□
	3	PC 모듈러 공동주택 에너지소비량 감축을 위한 고성능 외피 기술개발	- 열교방지를 위한 열교차단재(벽체-슬라브 간) - 진공단열재(열전도율 0.009W/mK이하) - 고성능 단열로 냉난방의 효율 극대화(건물의 에너지 손실 최소화)	□
	4	PC 모듈러 공동주택 에너지소비량 감축을 위한 스마트 창호 기술 개발	- 일사 조절 필름 - PDLC(Polymer Dispersed Liquid Crystal) 적용 창호시스템 도입 - 일사 차단용 블라인드 적용된 3중 Low-E 유리 창호	□

※ 신청기업은 엔알비 협업 과제 중 1개 과제를 선택하여 신청하여 주시기 바랍니다.

2. 신청 과제 개요

1) 제안 기술명 :

2) 실증 대상 기술/제품

3) 실증 개요 및 내용

4) 기대효과

3. 선정 시 실증(PoC) 추진 계획

1) 수요과제 해결방안

※ 엔알비 수요과제에 대한 해결방안 및 기술 적용 방안을 작성

2) 보유 기술의 차별성

※ 기존 기술 대비 차별성 및 경쟁력을 중심으로 작성

3) 실증 추진 계획

※ 실증 장소, 수행 방법, 일정 등을 포함하여 작성

4) 실증 후 사업화 계획

※ 시장 확대, 후속사업, 양산 및 투자유치 계획 등 작성

붙임2		사업자등록증

※ 작성방법(삭제 후 제출)

- 스캔하여 첨부

사업자등록증 스캔하여 첨부

* 사업자/법인번호, 대표자, 발급일 확인이 가능한 사업자등록증 첨부

붙임3		법인등기부등본

※ 작성방법(삭제 후 제출)

- 스캔하여 첨부

스캔하여 첨부

* 최근 3개월 이내 발급분

붙임4		국세·지방세 완납증명서

※ 작성방법(삭제 후 제출)

- 스캔하여 첨부

스캔하여 첨부

붙임5		개인정보 수집·이용에 대한 동의서

개인정보의 수집․이용에 관한 동의서
	(재)전북테크노파크에서는 개인정보보호법 제15조에 의거 개인정보를 다음과 같이 수집․관리하고자 합니다.
	개인정보의 수집․이용에 관한 동의
	1. 개인정보의 수집·이용 목적 : (재)전북TP의 교육훈련․연구개발․개발사업․창업보육․정보유통 참여 및 서비스 제공을 목적으로 한다. - 상기 사항의 실적․성과․이력 관리 등에 활용할 목적으로 개인정보를 처리(수집․이용)한다. 2. 수집·이용하려는 개인정보의 항목 : 성명, 업체명, 주소, 직위(급), 부서, 연락처, 이메일, 주민등록번호(또는 생년월일), 아이디, 패스워드, 접속IP 정보, 결제기록, 쿠키, 서비스 이용기록, 접속 로그 등과 같은 개인정보를 수집․이용한다. 3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 - 보유 및 이용 기간 : (재)전북테크노파크 시스템 내에서 수집․계속 관리한다. - 단, 법령에 기한이 정해져 있을 경우 그 기한에 따른다. 4. 기타사항 : (재)전북TP에서는 개인정보를 수집된 목적 범위에서 적합하게 처리하고 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 제공자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있고, 수집된 개인정보는 개인정보보호를 위하여 암호화되어 처리된다. 상기사항에 명기되지 않은 사항은 개인정보보호법 및 표준 개인정보 보호지침에 의거하여 관리한다. ※ 제공자는 해당 개인정보 수집 및 이용 동의에 대한 거부 권리가 있다.
	【 □ 동의 □ 동의하지 않음 】
	정보제공 및 홍보활용 동의
	교육 및 행사 안내, 사업안내․수요조사 등의 정보제공, 개발사업 참여에 대한 홍보, 소식지․경영뉴스레터 등의 정보제공․홍보 활용하고자 한다.
	【 □ 동의 □ 동의하지 않음 】
상기 본인은 개인정보 처리 방침에 관한 내용을 인지하였으며, 위의 사항에 동의합니다. 2026년 00월 00일 소 속 : 성 명 : (서명 또는 인)