[서식 2]

신청자격 적정성 확인서

과 제 명
검토 내용		해당있음	해당없음
□ 공고 내용과의 부합성 여부 ▸ 신청 과제의 내용이 공고 내용에 해당 하는가?		( )	( )
□ 국가연구개발사업 기 지원 여부 ▸ 국가연구개발사업으로 추진하였거나 추진 중인 과제와의 중복 되는가?		( )	( )
□ 의무사항 불이행 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 불이행하고 있는가?		( )	( )
□ 참여제한 여부 ▸ 주관기관, 참여기관, 주관기관의 장, 참여기관의 장, 총괄책임자 등이 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인가?		( )	( )
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸ 기업의 경우 부도상태인가?		( )	( )
▸ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?		( )	( )
▸ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었는가?		( )	( )
▸ 파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌는가?(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)		( )	( )
▸ 기업의 경우 최근 결산 기준 자본전액잠식 상태인가?		( )	( )
▸ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가?		( )	( )
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2025년 월 일 기업명 : 대표자 : (인)

※ 모든 수행기관(주관, 참여)이 각각 작성하여 제출

※ 해당있음 또는 해당없음에 ○ 표시   ※ 작성 유의사항(파란글씨)는 삭제 후 작성‧제출

[서식 3]

수행기관 대표의 참여의사 확인서

과 제 명

수행기업

대 표 자

과제책임자

위 과제 수행을 위하여 세종테크노파크로 제출한「정보보호 기업성장 지원사업」계획서의 사업내용 및 수행기관 간 상호 신뢰를 통한 공동 사업 수행에 동의하며, 본 과제가 지원대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 사업에 적극 참여할 것을 확약하며, 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다.

2025년    월    일

(수행기업명)	(대 표 자)	(과제책임자)
	(인)	(인)

※ 법인업체인 경우는 (법인)인감, 개인업체인 경우는 개인인감, 대학 및 공공연구소의 경우는 직인을 각각 날인

※ 수행기업(주관,참여) 각각 날인하여 제출  ※ 작성 유의사항(파란글씨)는 삭제 후 작성‧제출

[서식 4]

현금 및 현물출자(납입) 확약서

□ 과제현황

과 제 명
수행기업명		대 표 자
		과제책임자

□ 사업비 현황

(단위 : 원)
구 분		기업부담금
		총 계	현 금	현 물
주관기업	기업명 기재
참여기업1	기업명 기재
참여기업2	기업명 기재
합 계

위 과제 수행을 위하여 기업부담금을 납부할 것을 확약하며, 이를 이행하지 않을 경우 협약의 해약, 사업 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것을 확약합니다.

2025 년    월    일

수행기업 (기 업 명)    대표                          (인)

(재)세종테크노파크원장 귀하

※ 수행기업(주관,참여) 각각 날인하여 제출 / 파란 글씨는 작성 후 삭제 요망

[서식 5]

과제 참여자의 개인정보 수집·이용 동의서
기업명	성명	직위	주민등록번호	과학기술인 등록번호	정부출연사업 전체 참여율 (신청과제 포함)	개인정보 이용 동의 (자필서명)
			000000-1	0000 0000
1. 본인은 세종테크노파크가「정보보호 기업성장 지원사업」과 관련하여 다음 각 호의 정보를 수집･이용하는 것에 동의합니다. 가. 수집･이용목적 ① 참여제한 기간 중에 있는 지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 과제 선정, 보고서 제출 등 과제의 선정･평가 및 관리 ③ 총괄책임자와 참여연구원의 사업비 사용 및 기술개발과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 ④ 국가연구개발사업의 참여제한 등 사후관리 나. 수집하는 개인정보의 항목 - 이름, 주민등록번호 또는 여권번호, 전화번호, 직장주소, 자택주소, 전자우편, 팩스번호, 학력(학교, 전공, 학위, 연구분야 등), 경력(기간, 직위 등), 특허/프로그램 출원, 등록실적, 연구논문 발표실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율, 사업비 지출을 위한 신용카드 및 금융거래 내역, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 2. 본인은 세종테크노파크가 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때(참여제한의 경우는 5년)까지 보유하는 데 동의합니다. 3. 본인은 제1항의 정보를 비롯하여 과제 수행과정에서 추가적으로 제공되는 참여제한 정보 등을 과학기술기본법, 방송통신발전기본법, 정보통신산업진흥법 등 관련 법령 및 국가연구개발사업 관련 규정에 따라 각 중앙행정기관의 장이나 유관기관에 제공하는 것을 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 참여연구원 명단에서 제외되거나 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 2025 년 월 일

※ 총괄책임자 및 참여기관 책임자 등 과제에 참여하는 모든 참여인력을 기재하여야 함

※ 전체 참여율에는 본 과제를 포함한 정부출연사업의 개별 인건비 참여율을 기재하여야 함

※ 주민번호는 뒷자리 첫 번째 까지 기입하여야 함

※ “개인정보 이용 동의”란에는 본인이 직접 서명하여햐 함

※ 수행기업(주관,참여) 각각 날인하여 제출

※ 작성 유의사항(파란글씨)는 삭제 후 작성‧제출

[서식 6]

NTIS 중복성 검토 결과

※ 유사성 검토 검색 결과 화면 또는 인증서 첨부

※NTIS 중복성 검토 방법

1. 국가과학기술지식정보서비스(http://ntis.go.kr)에 접속하여 로그인(회원가입)

2. 과제참여‧관리 메뉴 > 유사과제(기준유사도 60점) > 유사성검토 시작

[서식 7]

NTIS 제재정보 확인서

※ 수행기관, 기관대표자, 총괄책임자 모두 필요

※NTIS 제재정보 확인서

1. 국가과학기술지식정보서비스(http://ntis.go.kr)에 접속하여 로그인(회원가입)

2. 메인화면 MY 제재 조회 > 본인제재확인 상세보기 > 제재정보확인서 다운로드