북구 기술이전 지원사업 신청서 양식

양식 내 파란색 표기는 작성 가이드이므로 삭제 후 제출 부탁드립니다.

또한 지원신청서, 수락확약서, 중복지원금지 확약서를 제외한 사업계획서 양식은 평가기준에 따라 평가 가능한 내용이 포함된 경우에 한하여 양식 변경이 가능합니다.

□ 제출 서류

필수 제출서류 목록

① (*붙임 □) 신청서 및 사업계획서, *해당 자료 요약본 제출(1page)(자유양식)

② (*붙임 □) 개인정보 및 기업정보 수집·이용·제공동의서

③ (*붙임 □) 평가결과 수락확약서

④ (*붙임 □) 중복지원 금지사항 확약서

⑤ 제반서류 (`26년 발급분)

- 사업자등록증

- 법인등기부등본

- 납세증명서(국세·지방세)

- 중소기업 확인서

⑥ 신청 기술의 특허등록원부

※사업계획서는 붙임 서식을 기본으로 작성하되, 사업계획에 따라 일부 항목은 변경 및 조정할 수 있습니다. 단, 평가기준을 참고하여 평가가 가능한 내용이 반드시 포함되어야 합니다.

* 요약 자료 : 기업개요, 기술이전 개요 및 필요성, 추진계획, 기대효과, 사업화 계획 등을 포함한 1page 요약 자료

□ 제출처 : 이메일, 우편 또는 방문 제출

담당자	백경열 연구원	연락처	전 화 : 062-604-9246 이메일 : gl0569@kipa.org
접수처	광주광역시 북구 추암로 245, 광주이노비즈센터 7층 한국발명진흥회

* 붙임 : 2026년 북구 중소기업 기술이전 지원사업 신청서 1부.

↳ 광주지식재산센터 홈페이지(https://pms.ripc.org) 사업공고 참고

【붙임1】											접수번호
2026년 북구 중소기업 기술이전 지원사업 사업신청서
과제명
신청 기업	업 체 명								대 표 자
	사업자번호								생년월일
	설립연월
	주 소	( - )
	전화번호	- -							대표자 Mobile
	업종코드 및 주생산품	/							대표자 E-mail
	실무책임자	부서/직위	/		성 명											E-mail
		전 화			팩 스											Mobile
기술 보유 기관	업 체 명						대 표 자
	사업자번호	- -					생년월일
	주 소	( - )
	전화번호						대표자 Mobile
	홈페이지						대표자 E-mail
	실무책임자	부서/직위	/			성 명										E-mail
		전 화				팩 스										Mobile
이전기술	특허번호					발명의 명칭
필요 컨설팅 분야		ex) BM수립, 제품화, 인허가, 판로개척, 투자유치, 후속R&D, 정부과제연계 등
총 수행기간		2026년 3월 ∼ 2026년 12월
총 사업비		880만원		국비				800만원						민간부담금				80만원
제출서류		① 사업계획서 1부 ② 개인정보 및 기업정보 수집·이용·제공동의서 1부 ③ 평가결과 수락확약서 1부 ④ 중복지원 금지사항 확약서 ⑤ 제반서류 (사업자등록증, 법인등기부등본, 납세증명서, 중소기업 확인서) ⑥ 신청 기술의 특허등록원부
위와 같이 2026년도 북구 중소기업 기술이전 지원사업 사업신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 신청기업/대표자 : (인) 한국발명진흥회 광주지부 귀중

북구 중소기업 기술이전 지원사업 사업계획서
1. 신청기업 현황
과 제 명
일반현황	업 체 명			(국문) (영문)		설립 연월일
						홈페이지
	법인등록번호 (또는 사업자번호)					상장여부				□비상장 □코스닥 □코스피
	영위업종			(표준산업분류 참고)		업종코드				(표준산업분류 참고)
	종업원 수(명)			25년 연말정산 기준		특허 등록				국내 ( ) 건 해외 ( ) 건
	기업부설연구소 또는 연구개발전담부서			無( ), 有( , 전담인력 명)
매출형태 (%)	OEM			ODM		자체 브랜드						합계
												100%
매 출 현 황 (최근 3년)	구 분		20 년		20 년			20 년					합계
	매 출 액 (백만원)
		내 수 (백만원)
		수 출 (천US$)
최근년도 재무정보	당기순이익 (백만원)				유동비율 (%)						부채비율 (%)
주요 생산품					주요수출국/지역				중국/베이징, 베트남/호치민

2. 사업 세부내용
구 분	주 요 내 용 평가지표를 유의하여 작성
기업현황 및 개요
이전기술의 개요 및 필요성

구 분	주 요 내 용
관련 기술 시장동향 및 경쟁 기술 분석	※ 시장동향 및 경쟁자에 대한 신뢰성 있는 데이터(근거, 출처)를 제시하고 분석
이전 기술의 세부내용 및 활용계획	※ 이전 기술에 대한 세부 내용 ※ 이전 기술에 대한 주요 활용 계획 서술
기대효과	※ 기술이전 시 기대효과 ex) 신제품 개발 및 매출 증대 / 시장확대 / 원가의 절감 및 공정효율 상승 등
사업화 전략

3. 소요비용 산출
구 분	내 역	산출근거	금 액(원)
기술이전	기술명	00기관 기술이전 제안서(통상/전용)	원
합 계			원

【붙임2】

개인정보 및 기업정보의 수집․이용․제공 동의서

한국발명진흥회 광주지부 귀중

한국발명진흥회 광주지부가 지원하는 북구 중소기업 기술이전 지원사업과 관련하여 한국발명진흥회 광주지부가 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 한국발명진흥회 광주지부가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	￭ 북구 기술이전 지원사업 신청서 접수 시 업무 수행
수집․이용할 항 목	￭ 기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업경영규모, 성명(대표자, 사업수행자), 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소, 상훈, 경력사항
보유․이용 기 간	위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 북구 기술이전 지원사업의 업무 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청 일로 부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 북구 기술이전 지원사업 업무 추진을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 북구 기술이전 지원사업에 참여하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 한국발명진흥회 광주지부
제공받는 자의 이용목적	￭ 북구 중소기업 기술이전 지원사업

대표자	성명) (서명)
사업담당자	성명) (서명)

2026년   월   일

【붙임3】

평가결과 수락 확약서

북구 기술이전 지원사업을 신청한 당 기업은 귀 기관의 공정한 심사와 객관적인 내부절차에 의한 지원 대상기업 선정 진행상의 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않으며, 아울러 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조 및 승낙할 것을 확인합니다.

업체명 :

서명일 : 2026년    월     일

대표자 :	(인)

한국발명진흥회 광주지부 귀중

【붙임4】

중복지원 금지사항 확약서

북구 기술이전 지원사업을 수행함에 있어 여타 정부/지자체 지원사업에 중복적인 지원 신청을 하지 않겠으며, 사업 중복 확인 및 이에 따른 사업비 환수 조치 등 사업 추진상의 제반 사항에 대하여 적극 협조․승낙할 것을 확인합니다.

기업명 :

서명일 : 2026년    월     일

대표자 :                (인)

한국발명진흥회 광주지부 귀중