디지털트윈 융합 의료혁신 선도사업

디지털트윈 플랫폼 활용 수요기업 모집 신청서 서류

구 분	서 식 명	비 고
국외 전시회 참가 기업	① 사업신청서	[양식 1]
	② 개인정보 수집・이용・제공 동의서	[양식 2]
	③ 사업자등록증 사본	-
	④ 국외 전시회 참가 신청서	[양식 3]
	⑤ 재무제표 (2023년~2025년) ＊신규창업으로 발급이 어려을 경우 부가가치세과세표준증명원 제출	-
	⑥ 국세 및 지방세 완납 증명서
	⑦ 4대보험 완납 증명서
	⑧ 수출실적증명서 (2023년~2025년) ＊수출실적이 없는 기업은 제외
	⑨ 국영문 기업 및 제품 소개자료(카달로그, 브로슈어 등)
	⑩ 선정 후 참가 서약서 요청 예정 (별도 서식 제공 예정)
주의 사항	∘ 날인 필수 ∘ 모든 서류는 2026년 발행된 자료로 제출 ∘ 반드시 1개의 압축파일로, 구분별로 1개의 PDF 파일로 묶어서 제출

[양식 1] 사업신청서

디지털트윈 융합 의료혁신 선도사업 디지털트윈 플랫폼 활용 수요기업 모집 신청서
기업 일반 현황	회사명	(한 글)
		(영 문)
	사업자번호				법인번호
	대표자명				대표번호		033) 000-0000
	기업형태	□ 법인 □ 개인			홈페이지
	본사주소
	사업장주소
	설립일	0000. 00. 00.			종업원수		명
대표자 정 보	성명				직위
	연 락 처				이메일
실 무 담당자 정 보	성명				직위
	연 락 처				이메일
당사는 제반지침을 준수하며 본 사업에 성실히 참여하고자 신청서를 제출합니다.
2026년 00월 00일
				기 업 명 :				(인)
				대 표 자 :				(인)
재단법인 강원테크노파크 원장 귀하

[양식 2] 개인정보 수집・이용・제공 동의서

개인정보 수집․이용․제공 동의서

ㅇ 본 사업에 실제 투입되는 인원을 기재하여 주십시오

ㅇ 모든 참여인력은 개인정보수집 동의에 반드시 인 또는 서명하셔야 합니다.

소속기관	성명	직위	동의여부	서명
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
			□ 동의 / □ 거부
본인은 (재)강원테크노파크(이하 ‘테크노파크’)의 ‘디지털트윈 플랫폼 활용 수요기업 모집’ 사업신청 및 선정평가와 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 강원테크노파크가 지원하는 지원사업 과제 제안과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 강원테크노파크가 지원한 지원사업 과제의 성과조사를 위한 최소정보의 수집과 이용 ㅇ 강원테크노파크가 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산시) * 보조금관리에관한법률에 의한 보조사업실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 과학기술정보통신부 등 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 제안서상에 기재하는 이름, 핸드폰번호, 전자우편, 주소, 사업자등록번호, 학력(학교, 전공, 학위 등), 경력(기간, 직위 등) 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간까지(영구) ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지(5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 상기 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있음을 인지하고 있습니다. ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2026 년 월 일 (재)강원테크노파크원장 귀하

[양식 3] 국외전시회 참가 신청서

참가 전시회

태국 방콕 세계 헬스케어 엑스포(7월)

기업소개

제 품 명
(모델명)

(국문)

제품

사진

대표 이미지 첨부
(가로 60mm*세로 40mm)

(영문)

인증/허가

보유여부

□ 보유인증:

□ 보유허가:

□ 미 해 당

＊해당 칸에 □ 표시 후 세부 내용 작성

제품 개발 단계

아이디어 발굴	기구/ 디자인 설계	목업/ 시제품 제작	금형 제작	공정검증 (시생산)	인허가	양산	판매	수출
＊해당 칸에 □ 표시(중복 가능)

전시참가

목적 및 필요성

-

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-

전시제품의

개요(상세)
*이미지/도표 활용 가능

가. 제품의 기술 및 기능

-

나. 제품의 개발 목적 및 사용 용도

-

다. 제품의 사용처 및 주요 기능 포인트

-

라. 제품의 우수성

-

국내외

시장동향

∘ 전시 출품 제품의 국내외 시장동향(관련 자료 출처 기재 필수)

경쟁사

분석

∘ 전시 출품 제품 관련 경쟁사 현황 및 경쟁 제품과의 기술 차별성/우위성 기재

마케팅

추진전략

∘ 전시 참가를 통한 마케팅 추진 전략

- 타겟국가 설정, 바이어 확보 방안, 바이어 사후 관리방안, 전시회 성과 도출을 위한 마케팅 및 홍보 전략, 성과 창출을 위한 자사의 역량 및 준비현황 등 작성

성과목표

∘ 전시 참가를 통한 기업의 성과목표(안) 기재

주 상담 국가		비 고
주요 바이어 확보 수	명	수행기업의 전시참가를 통한 수행의지 및 역량을 확인 하고자 함으로 가능 범위 내에서 기재
상담 목표 건 수	건
주 계약 건 수	건
주 계약 목표 액	USD

기대효과

∘ 전시회 참가를 통해 발생되는 기대효과

(지역내 파급효과, 경제적 효과 등을 포함하여 기재)

디지털트윈 융합 의료혁신 선도사업 해외 전시회 참가 신청서