<서식 1>

「 도내 우수제품 페어링 개발 지원사업 」 참가 신청서

기업현황	기업명①		대표자명
	사업자번호		홈페이지
	소재지 주소	(본사)	설립연월일	0000. 00. 00.
		(공장)
	업 종		주 생산품
	기업명②		대표자명
	사업자번호		홈페이지
	소재지 주소	(본사)	설립연월일	0000. 00. 00.
		(공장)
	업 종		주 생산품
	수출국가	( )개국	수출 국가명
담 당 자 ①	성명		부서/직위
	전화번호		이메일
	휴대전화		팩스번호
담 당 자 ②	성명		부서/직위
	전화번호		이메일
	휴대전화		팩스번호
제출서류 (필수항목)		✓ 참가신청 서식 일체 ✓ 사업자등록증 사본 ✓ 중소기업 확인서 사본 ✓ 국세 및 지방세 완납 증명서 ✓ 최근 3년간(2023년~2025년) 직･간접 수출 실적 증빙자료 ✓ PPT 발표자료 → 평가일정 7일 전까지 별도 제출
당사는 상기한 지원신청 내용이 허위이거나 지원대상 업체로 선정된 후 사업 미수행 등으로 행정 업무에 지장을 초래할 경우 향후 지원대상 제외 등 불이익을 감수함은 물론 지원받은 금액을 즉시 반납할 것을 확약하며, <도내 우수제품 페어링 제작 지원사업> 참가 신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 신청 기업명① : 대 표 자 : (인) 기업명② : 대 표 자 : (인) (재)강원특별자치도경제진흥원 귀하

<서식 2>

페어링 제품 개발 사업계획서

1. 개요

1. 기 업 소 개

2. 페어링의 필요성

3. 페어링 컨셉

※ 계획서 추가 작성시 본 양식을 활용하여 이어서 작성 가능

2. 사업계획 및 기대효과

1. 제품 개발 및 구현 계획

2. 해외바이어 시장성 테스트 및 수출 전략

3. 기타 기대효과

※ 계획서 추가 작성시 본 양식을 활용하여 이어서 작성 가능

3. 제품 이미지

페어링 대상 제품 이미지

<서식3>

개인·기업 정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

	(재)강원특별자치도경제진흥원(이하“진흥원”이라 함)은 사업·정보 등 각종 서비스 제공 및 중소기업 시책의 지원효과 분석 등을 위해 「중소기업기본법」제20조의2, 「관세법」제116조, 「개인정보 보호법」제15조 및 제17조 등 관련 규정에 따라 귀하 및 귀사의 정보제공 동의를 받고자 합니다.
	<개인․기업 정보 수집․이용에 대한 동의> 1. 개인․기업 정보 수집․이용 목적 - 기관에서 추진하는 사업의 원활한 수행, 서비스 및 정보의 제공, 중소기업 시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석 등 2. 수집하는 개인․기업 정보의 항목 - 필수 정보 : 이름·생년월일 등 개인정보 / 사업자번호·매출액 등 기업정보 ① (개인정보) 한글/영문 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 이메일, 소속, 직위 ② (기업정보) 사업자등록번호 등 기업식별 정보 및 과거 지원사업 등 수혜정보 / 「중소기업기본법」제20조의2제2항에 따른 매출액, 자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 단기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 근로소득 간이세액 인원 / 「관세법」제116조에 따른 수출입에 관련된 거래내역(수출입통관실적) - 선택 정보 : 경력(수상), 특허출원․등록 등 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, SNS ID 등 3. 개인․기업 정보의 보유 및 이용 기간 : 본 동의서 제출 후 5년간 효력 발생 * 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년간 수집되며, 수출입 통관 실적은 별도로 동의 절차 진행 및 효력 발생 4. 귀하는 개인․기업 정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에도 사업 참여 신청은 가능하나 신청서 평가 및 선정 시 제한될 수 있습니다. (단, 사업 신청을 위한 최소한의 정보인 필수정보는 미작성 시 과제 신청 불가) ▶ 위와 같이 개인․기업 정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?
	필수정보	동의함		□		동의하지 않음		□
	선택정보	동의함		□		동의하지 않음		□
	<개인․기업 정보 제3자 제공 동의> 1. 제공받는 자 : 강원특별자치도, 강원특별자치도경제진흥원, 중소기업지원사업통합관리시스템, 선정평가위원 2. 제공받는 자의 이용 목적 : 기업 지원 이력 평가·관리 및 수행사업 관련 지원 효과 분석 3. 제공하는 정보 항목 : 성명·생년월일·연락처·이메일·소속·직위 등 개인정보, 기업 식별정보 및 수혜정보, 매출액·자본금·자산총액·부채총액 등 정보, 수출입통관실적 정보, 수상내역 및 특허출원·등록 실적, 정부출연 개발과제 수행실적, 사업성과 등 4. 제공받는 자의 보유·이용 기간 : 사업 종료 후 5년간 5. 귀하는 개인정보를 위와 같이 제3자에게 제공하는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 사업 참여 신청이 제한됩니다. ▶ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?
	동의함		□		동의하지 않음		□

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.

2026년        월        일       기업명 / 대표자                         (서명)

(재)강원특별자치도경제진흥원 귀하