[서식1]『2026년도 K-바이오헬스 지역센터 지원사업』사업신청서 및 계획서

2026년도 K-바이오헬스 지역센터 지원사업 신청서
기업명					대표자
연락처					E-mail
주 소
창업일자	개인사업자는 ‘개업연월일’ 법인사업자는 ‘회사설립연월일’				사업자 등록번호
대표제품(아이템)
사업분야	□ 의료기기(진단, 치료, 융합) □ 의료서비스(AI, 빅데이터) □ 제약·바이오(의약품) □ 건강기능식품 □ 화장품(바이오기반) □ 기타(항목: )
본사는 충북바이오산학융합원에서 주관하는 2026년도 『K-바이오헬스 지역센터 지원사업』지원기업 모집 공고에 신청합니다. 2026년 월 일 대표자(신청자) (인) (사)충북바이오산학융합원장 귀하
[첨부서류]
공통				해당자
□ 사업계획서 1부. □ 개인정보 수집 및 이용 동의서 1부. □ 신청자격 적정성 확인서 1부.				□ 사실증명(사업자등록사실여부) 1부. □ 사업자등록증 1부. □ 법인등기부등본 1부. □ 2023~2025년도 재무제표 각 1부.
담당자 성함			부서			직위
휴대전화					연락처
E-mail

2026년도 충북바이오산학융합원 K-바이오헬스 지역센터 지원사업 사 업 계 획 서
1. 회사개요
회사명				대표자
담당자			부서명				직 위
E-mail			전 화				팩 스
주 소	본사
	공장소재지
	홈페이지
업체현황	창업0년차)
설립일자	개인사업자는 ‘개업연월일’ 법인사업자는 ‘회사성립연월일’					사업자 등록번호
기술분야	제약, 의료기기 등
고용인원	대표자를 제외한 현 고용 인원수
자본금 (‘26년 현재) (단위:백만원)			매출액 (최근 3개년) (단위:백만원)	25년			순이익 (최근 3개년) (단위:백만원)	25년
				24년				24년
				23년				23년
생산제품
보유기술 (주요 특허)
회사연혁
회사소개서 별도 자료 제출 여부					□ 예 □ 아니오
2. 지원 받고 싶은 프로그램(다수 프로그램 기재 가능)
프로그램명
공급기업명		※ 장비활용 지원 프로그램 신청 시 기재 필수
※ 아래 3번부터 9번까지는 K-바이오헬스 지역센터 지원사업에 지원하여 개발하고자 하는 아이템에 대한 내용을 작성하는 것입니다. 관련 내용을 성실히 작성해 주시고, 추가 자료가 있는 경우에는 별도의 자료로 제출해 주시기 바랍니다. (발표·서면평가 시 중요한 자료로 반영됩니다.) * 해당 없으시면 해당없음으로 작성하시면 됩니다.
3. 제품 소개
① 본 기관과 협력을 통해 개발하고자 하는 제품(시작품, 시제품, 완제품) 및 기술을 서술해 주시기 바랍니다. ※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지)또는 설계도 삽입
② 시장에서 당사의 제품이나 기술의 필요성을 서술해 주시기 바랍니다.
③ 선행기술 및 시판되는 제품과의 차별점을 서술해 주시기 바랍니다.
④ 제품(기술 포함)의 단계별 개발 계획(목표)을 서술해 주시기 바랍니다.
4. 제품의 시장성
① 진출 가능시장의 잠재력(Market Opportunity)에 대해 서술해 주시기 바랍니다.
② 국·내외 주요 경쟁사와 그 경쟁사와의 비교, 당사의 경쟁력
③ 위험요소
④ 국·내외 판매 및 마케팅 전략
5. 당사의 개발 역량
① 지식재산권의 보유 현황(특허등록, 특허출원, 실용신안등록, 상표등록, 기술이전 등)
② 정부과제 수주 및 수행현황
③ 제품 인허가 현황
④ 투자유치 현황
➄ 인력 현황(당사 책임자의 역할 및 수행 역량, 연구인력 구성 현황 등)
6. 사업의 수행의지
① 개발 중인 시제품과 관련하여, 본 사업에서 지원받고자 하는 항목별 요청사항을 구체적으로 서술해 주시기 바랍니다. 가. 입주서비스 나. 주관기관 OR 참여기관의 연구자원(시설, 장비 인프라 등) 활용 다. 병원 연계 지원 라. 시제품(시작품) 제작 지원 마. 기타 요청 및 협력사항
② 지원받을 프로그램을 선택한 이유와 협력하고자 하는 내용(계획)을 구체적으로 서술해 주시기 바랍니다.
7. 기대효과
① 본 사업을 통해 기대되는 정량적 성과(매출, 고용 창출, 과제·사업 수주, 투자유치 등)를 구체적인 수치로 제시하고, 해당 목표 달성 가능성을 사업 추진 전략 및 근거와 함께 서술해 주시기 바랍니다.
② 지원 프로그램 수행으로 도출될 결과물이 지역 바이오헬스 산업 생태계에 미치는 파급효과 및 기여도를 서술해 주시기 바랍니다.

[서식2]『2026년도 K-바이오헬스 지역센터 지원사업』개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

충북바이오산학융합원은 신청인(기업)의 개인정보를 다음의 목적으로 보유하고 활용합니다. 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며, 다만 이 경우 참가 신청이 제한될 수 있음에 유의하시기 바랍니다.

개인정보 수집항목	개인정보의 수집 및 이용목적	개인정보의 보유 및 이용기간	동의 여부
1. 성명 2. 소속/직위 3. 연락처/이메일	본인확인, 공지사항의 전달 등	2026년 K-바이오헬스 지역센터 지원사업 기간	( ) 동의함 ( ) 동의안함

※ 개인정보보호법에 의거하여 개인정보 수집 및 이용 동의서는 필수 제출해야 함

※ 대표자가 기업(팀)을 대표하여 동의하는 것으로 간주함으로 기업은 대표이사 명의로 제출해야 함

2026년   월   일

대표자명:          (인)

(사)충북바이오산학융합원장 귀하

[서식3]『2026년도 K-바이오헬스 지역센터 지원사업』신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 창업기업 여부
▸예비창업자 ▸공고일 기준 창업 10년 미만 ※ 개인사업자에서 법인사업자로 전환한 경우, 개인사업자 시작일로부터 10년 미만 ※「중소기업창업 지원법」, 「중소기업창업 지원법 시행령」, 「중소기업창업 지원법 시행규칙」상 창업기업	○	이곳에 체크하면 지원대상이 아닙니다.
□ 중복 과제 여부
▸신청과제가 충북바이오산학융합원 또는 타지원기관에서 기 개발 또는 기 지원된 과제와의 중복성이 있는 기업
□ 의무사항 불이행 여부
▸신청기업, 신청기업의 장, 총괄책임자가 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 정산금 또는 환수금 납부, 재단 장비․시설 이용료 및 지원사업 관련 민간부담금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 기업
□ 참여제한 여부
▸접수 마감일 현재 사업 참여 제한조치를 받은 기업으로 그 기간이 경과되지 않은 기업
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도, 법정관리 중인 기업
▸국세 및 지방세를 체납 중인 기업
▸금융기관으로부터 채무불이행으로 규제 중인 자 또는 기업
“K-바이오헬스 지역센터 지원사업” 신청을 위하여 신청자격 적정성 확인을 제출하며, 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 2026년 월 일 기 업 명 : 대표자 : (인) (사)충북바이오산학융합원장 귀하