【서식1】 국문(신청서, 사업계획서, 개인정보이용동의서)

인천테크노파크 바이오기업 해외진출 지원사업

지원기업 참여 신청서

기업

현황

기 업 명

사업자 등록번호

대 표 자 명

창업 년월일

년      월     일

대표자 생년월일

상시 근로자

명

직전년도 매출액

(2025년도)

제품/서비스명

주       소

우 (      )

휴대폰 번호

(    )     -

이메일 주소

@

실무자

성        명

※ 공동대표인 경우, 실무담당자 기재

전 화 번 호

휴대폰 번호

(    )     -

이메일 주소

@

사업 기간

■  선정일로부터 2026년 12월 31일까지

상기와 같이 2026년도 바이오기업 해외진출 지원사업에 참여하고자 신청합니다. 제출한 서류의 내용에 허위 사실이 있을 경우 선정 취소 및 지원사업의 참여 제한 등의 조치에 동의합니다.

2026년 월 일
기업명	대표 (인)

(재)인천테크노파크원장 귀하

유타대학교 아시아캠퍼스 대표 귀하

유타대학교 아시아캠퍼스 산학협력단장 귀하

인천테크노파크 바이오기업 해외진출 지원사업

지원기업 사업계획서

확인 후 본 표 내용 삭제

※ 본문 7-10page 내외로 검정색 글씨로 작성 (증빙서류 등은 제한 없음)

※ 양식 목차, 표는 변경 불가 (행 추가 가능)하며, 필요 시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

※ 세부 항목별 표 안에 표기 되어 있는 파랑색 글씨는 작성 시 반드시 삭제 필요

Ⅰ. 인력 현황 – 대표자

대표자명

대표자

주요경력

기 간			근무처 명	최종 직위	주요 담당업무
2015.2	∼

타사업

참여현황

⦁

⦁

※ (작성 시 삭제) 예시 : R&D사업화 지원 (2018. 인천시)

실적

⦁

⦁

※ (작성 시 삭제) 예시 : 아이템 관련 입상실적, 특허, 실용신안, 지식재산권 출원ㆍ등록

기타

보유역량

⦁

⦁

※ (작성 시 삭제) 예시 : 대표자 및 팀원이 보유하고 있는 연구/사업화 경험, 기술력

Ⅱ. 인력 현황 – 참여자

성 명	부 서	직 위	전공 및 학위 (최종학력)				연구 담당 분야
			학교	전공	학위	취득 년도

Ⅲ. 사업화 아이템 (제품 또는 서비스)

1. 아이템 개요

아이템 소개

⦁

※ (작성 시 삭제) 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

과 제 명

이미지

※ 아이템의 특징을 나타 낼 수 있는 참고사진  (이미지) 또는 설계도 삽입

※ 아이템의 특징을 나타 낼 수 있는 참고사진     (이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

지식재산권현황

구분

출원/등록

등록(출원)명칭

등록(출원)번호

등록(출원)인

특허

출원

해당 사항 있는 경우 기재

,

인증현황

구분(취득/신청)

해당국가

인증종류

취득(신청)일자

인증처

해당 사항 있는 경우 기재

연 구 현 황

(대표연구

3개 이내)

구분(국내/해외)

게재지 구분

연구 제목

발표게재지명(출판사)

저자순위

2. 제품·서비스 세부현황

1. 제품·서비스 요약 설명
사업목표
제품의 기술성
제품의 사업성
현재 제품 완성도 단 계	□ 제품개발단계	□ 제품개선단계	□ 양산화직전단계
2. 사업개요 (아이템을 통한 사업제안 배경)
○ 사업추진의 배경, 취지, 목적 등 기재 ○ 지원동기, 아이디어 내용 등을 간략하게 서술

3. 현재 제품·서비스 상태 (TRL 5단계 이상)

○ 현재 제품·서비스 기술 단계 및 상태, 기능 사항 기재(필요시 사진 첨부)

4. 제품 기술성

○ 제품의 주요 기능 서술

○ 타 경쟁사 대비 차별된 기술력 서술

5.  제품 시장성

○ 최종적으로 진출하고자 하는 시장 규모 및 타겟층

○ 고객(사용자)이 구매 결정을 할 수 있는 흥미롭고 명백한 혜택

* 대중적이고 합리적인 시장성

○ 목표시장의 경쟁업체 및 제압할 만한 특성

○ 유사 제품 및 가격 경쟁력

* 독창적인 독점적 우위 확보 가능성

○ 최종으로 진입하고자 하는 시장의 유통경로 및 진입 방안

* 시장진입 가능성

※ 시장성/가격과 관련하여 데이터, 차트, 이미지 등 삽입 설명 가능

6. 사업화 계획

○ 보유하고 있는 시제품 (개발 진행 중 제품 포함)이 사업화가 가능한 근거 제시

* 사실 기반, 전문가 증언, 데이터/실험 결과, 연구개발 인력 등 자유 방식으로 작성

○ 보유하고 있는 시제품의 향후 표준화 가능성 및 경제성 근거 제시

* 관련 데이터 제시

○ 제품 고도화 실현 및 활용 방안

* 제품 고도화 방안 및 상품화 방법에 대한 구체적 계획 수립 후 향후 활용 방안 작성

○ 제품 또는 서비스의 통합브랜드 마케팅 실증, 브랜딩, 디자인, 문제 해결 워크숍 참가 지원 필요성

※ 신청자 필수 작성 (공동대표인 경우 해당자 각자 날인), 작성 후 스캔하여 첨부

개인 정보 수집·이용·제공·조회 동의서

인천테크노파크(이하‘인천TP’라 합니다) 귀중

「바이오기업 해외진출 지원사업」 지원 등과 관련하여 인천테크노파크가 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는「개인정보보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 아래의 내용과 같이 인천테크노파크가 본인의 개인정보를 수집·이용·제공·조회하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집ㆍ이용에 관한 사항
수집ㆍ이용 목적	바이오기업 해외진출 지원사업 관련 상담, 선정 평가 및 사업수행점검, 사후관리 및 연계지원을 위한 자료, 연계지원 관련 상담, 심사, 평가, 지원 결정, 공공기관에서 정책자료로 활용, 중소기업지원사업 통합관리시스템에서 지원 이력 정보로 활용, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행
수집ㆍ이용할 항목	‣필수적 정보 : 개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), ‣선택적 정보 : 개인식별정보 외에 고객이 제공한 정보 (학력, 수상경력 등)
보유·이용 기간	위 개인정보는 바이오기업 해외진출 지원사업 협약종료일로부터 5년까지 보유·이용됩니다. 협약종료일 후에는 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣위 개인정보 중 필수적 정보의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 계약의 체결 및 이행을 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만, 바이오기업 해외진출 지원사업 등과 관련한 상담 및 신청, 지원이 가능합니다. ‣위 개인정보 중 선택적 정보의 수집ㆍ이용에 관한 동의는 거부할 수 있으며, 다만 동의하지 않는 경우 거래 조건 등에 일부 혜택을 받지 못할 수 있습니다.
개인정보 수집·이용 동의 여부	본인은 위와 같이 본인의 개인정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. (필수적 정보 : 동의함 □ 동의하지 않음 □) (선택적 정보 : 동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 수집·이용동의 여부	본인은 위와 같이 본인의 고유식별정보를 수집ㆍ이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2. 개인정보의 조회에 관한 사항
제공·조회대상 기관	‣ 중소벤처기업부 등 공공기관, 중소기업 통합관리시스템 운영기관
제공·조회의 목적	‣바이오기업 해외진출 지원사업 관련 상담, 선정 평가 및 사업수행점검, 사후관리 및 연계 지원을 위한 자료, 공공기관에서 정책자료로 활용, 중소기업지원사업 통합관리시스템에서 지원 이력 정보로 활용
제공·조회할 개인정보	‣ 중소벤처기업부 등 공공기관, 중소기업 통합관리시스템 운영기관 등에 조회하고자 하는 개인정보는 다음과 같습니다. ㆍ개인식별정보(성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등) ㆍ기업등록관련 정보(설립 등 정보), 정책 지원내역 등 ㆍ수출에 관한 거래내역 ‣ 위 정보를 조회하기 위하여 조회대상기관에게 제공되는 귀하의 개인정보는 다음과 같습니다. ㆍ개인식별정보 : 성명, 주민등록번호 등 고유식별정보, 주소, 전화번호 등 연락처
제공·조회 동의의 효력 기간	귀하가 본 동의서를 제출한 시점부터 신청한 계약의 목적 달성 때까지 동의의 효력이 유지됩니다. 다만, 귀하의 의사에 의하여 거절된 경우에는 그 시점부터 동의의 효력은 소멸됩니다.
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	동의하지 않으실 경우 바이오기업 해외진출 지원사업 등과 관련한 상담 및 신청, 지원이 불가능합니다.
개인정보 제공· 조회 동의여부	본인은 위와 같이 본인의 개인정보를 제공ㆍ조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 제공·조회 동의여부	본인은 위와 같이 본인의 고유식별정보를 제공ㆍ조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

3. 개인정보의 제공에 관한 사항
제공받는 자	‣인천테크노파크, 중소벤처기업부 등 공공기관, 중소기업 통합관리시스템 운영기관
제공받는 자의 목적	‣인천테크노파크, 중소벤처기업부 등 공공기관, 중소기업 통합관리시스템 운영기관 : 공공기관에서 정책자료, 바이오기업 해외진출 지원사업 프로그램 연계지원 관련하여 필요한 업무의 수행, 중소기업 연계지원과 관련하여 필요한 업무의 수행
제공할 개인정보의 항목	‣인천테크노파크, 중소벤처기업부 등 공공기관, 중소기업 통합관리시스템 운영기관 : 개인식별정보, 기업현황, 사업장 및 가동현황, 영업상황, 재무상황 등
제공받는 자의 보유·이용 기간	제공된 날로부터 제공된 목적을 달성한 때까지 보유·이용됩니다. 제공된 목적 달성 후에는 위에 기재된 이용목적과 관련된 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행을 위하여만 보유·이용됩니다.
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	동의하지 않으실 경우 바이오기업 해외진출 지원사업 등과 관련한 상담 및 신청, 지원이 불가능합니다.
개인정보 제공 동의여부	본인은 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)
고유식별정보 제공 동의여부	본인은 위와 같이 본인의 고유식별정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

년     월   일

기업체명		대표자	(인) 대표자 개인인감 날인 또는 자필서명
생년월일		연락처	( ) -

※ 고유식별정보는 개인정보보호법 제24조에 규정된[주민등록번호, 여권번호, 운전면허번호, 외국인등록번호]를 의미합니다.

※ 사업 종료일이란 2026년 바이오기업 해외진출 지원사업이 종료된 날을 의미합니다.

【별도서식】 필요시에만 해당

사업장(소재지) 이전 및 유지확약서

기  업  명

사업자등록번호

대  표  자

연락처

E-mail

(현)본 사 주 소

이전 확약

□이전예정일자: 00. 00. 00.

*협약 체결 후 연내(2026년까지)

□본점 □연구소 □공장

□ 이전할 것을 확약합니다.

*수기로 작성

유지 확약

*인천 관내 본사/연구소/공장

보유 기업인 경우

□본사 □연구소 □공장

□ 유지할 것을 확약합니다.

*수기로 작성

본 기업은 인천테크노파크 바이오기업 해외진출 지원 프로그램의 수행기관으로 선정됨에 따라 인천테크노파크가 공문에 요청한 기간내에 사업장 소재지(본점, 연구소, 공장 중 1개)를 인천으로 이전 또는 유지할 것을 확약합니다.

20  .    .    .

참여기업 대표 :	(인)

인천테크노파크원장 귀하

※ 첨부서류 : 사업자등록증, 법인등기부등본 사본 각 1부