청주시 여성친화기업 지원 신청서
기업현황	사 업 장 명
	사업자등록번호
	대 표 자
	업 종
	설 립 일
	소 재 지	□□□□□
	연 락 처	전 화			팩 스
	홈 페 이 지	http://
	근 로 자 수	총 : 명		남 : 명		여 : 명
	가 입 보 험	□ 고용 □ 산재 □ 의료 □ 연금
담당자	성 명
	부 서 및 직 책
	연 락 처
	이 메 일	@
2026년도 청주시 여성친화기업선정 사업에 위와 같이 신청합니다. 2026년 월 일 신청인(대표자) : (서명 또는 인) 청주시장 귀하
※ 제출서류 : 1. 여성친화기업 지원 신청서 1부, 2. 여성친화기업 인증 체크리스트 1부, 3. 사업자등록증 사본 1부 4. 기타증빙자료 사본 ※ 제출기한 : 2026년 5월 7일(목) 18:00까지 도착 분 ※ 제출방법 : 1. E-mail : hana0707@korea.kr 2. 우편 (28501) 충북 청주시 청원구 상당로 314, 문화제조창 본관 2층 (여성가족과 여성정책팀) ※ 제출서류 서식은 청주시청 홈페이지(http://www.cheongju.go.kr) 공지사항에서 확인 ※ 문 의 ☎ 043-201-1754

여성친화기업 인증 체크리스트(30인 미만)

회사명 : 대표자 성명 : 연락처 :
분야	평 가 항 목	기 업 현 황					3년후 계획	비고
최고경영층 리더십 (20점)	여성친화기업 환경 조성에 대한 최고 경영층의 관심 및 의지	상 □ 중 □ 하 □
	사내규정(취업규칙) 여부	운영 □ 미운영 □
고용평등 (30점)	전체근로자 중 여성근로자 비율	65%이상 □	55%이상 □	45%이상 □	35%이상 □	35%미만 □
	전체여성근로자 중 정규직 비율	50%이상 □	40%이상 □	30%이상 □	20%이상 □	20%미만 □
	동일업무 남녀동일임금 적용	100% □	95%이상 □	90%이상 □	85%이상 □	85%미만 □
일・생활 균형지원 (30점)	임신근로자 배려제도 운영 (근로시간 단축제 등)	운영 □ 미운영 □
	육아휴직 또는 육아기 근로시간 단축제 운영	운영 □ 미운영 □
	유연근무제운영(시차출퇴근, 재택근무,시간제,스마트워크)	운영 □ 미운영 □
안전・편의 지원 (20점)	여성편의시설 설치 (휴게실, 탈의실 등)	설치 □ 미설치 □
	직장 내 성희롱예방 지침 운영 및 교육 실시	지침 및 교육 운영 □ 지침 또는 교육 운영 □ 미운영 □

※ ‘3년 후 계획’은 인증‧협약 기간 종료 시기의 목표치 기재

※ 상기 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

성명 :                 (서명 또는 인)

여성친화기업 인증 체크리스트(30인 이상)

회사명 : 대표자 성명 : 연락처 :
분야	평 가 항 목	기 업 현 황					3년후 계획	비고
최고경영층 리더십 (10점)	여성친화기업 환경 조성에 대한 최고경영층의 관심 및 의지	상 □ 중 □ 하 □
고용평등 (20점)	전체근로자 중 여성근로자 비율	65%이상 □	55%이상 □	45%이상 □	35%이상 □	35%미만 □
	전체여성근로자 중 정규직 비율	50%이상 □	40%이상 □	30%이상 □	20%이상 □	20%미만 □
	여성 관리자 비율(과장급 이상)	25%이상 □	20%이상 □	15%이상 □	10%이상 □	10%미만 □
	동일업무 남녀동일임금 적용	100% □	95%이상 □	90%이상 □	85%이상 □	85%미만 □
일・생활 균형지원 (50점)	임신근로자 배려제도 운영 (근로시간 단축제 등)	운영 □ 미운영 □
	여성근로자 육아휴직 또는 육아기 근로시간 단축제 운영	운영 □ 미운영 □
	남성근로자 육아휴직제 운영	운영 □ 미운영 □
	유연근무제운영(시차출퇴근,재택근무,시간제,스마트워크)	운영 □ 미운영 □
	가족간호제(돌봄휴가) 운영	운영 □ 미운영 □
안전・편의 지원 (20점)	여성안전을 위한 범죄예방 CCTV (CPTED) 설치	설치 □ 미설치 □
	적정규모의 여성휴게실 설치	설치 □ 미설치 □
	안전한 여성화장실 운영 (①설치비율, ②비상벨, ③불법카메라 점검, ➃안심스크린 설치 등)	4개 이상 (10) 3개 (8) 2개(6) 1개(4) 미운영 (2)
	직장 내 성희롱예방 지침 운영 및 교육 실시	지침 및 교육 운영 □ 지침 또는 교육 운영 □ 미운영 □

※ ‘3년 후 계획’은 인증‧협약 기간 종료 시기의 목표치 기재

※ 상기 기재사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

성명 :                 (서명 또는 인)