2026년 광주투자액셀러레이팅(G-IN Next Level) 12기 참가신청서

창업구분
주요기술구분 (분야 체크)
아이템
창업기업명												구성원 수				( ) 명
대표자	성명				연락처 (무선전화)							이메일
담당자	성명				연락처 (무선전화)							이메일
창업연월일		0000년 00월 00일			사업자등록번호							법인등록번호
주소(소재지)
기업현황		연도		매출(백만원)					수출(백만원)					직원수(명)
		2023
		2024
		2025
기타성과 현황		ㅇ 창업팀의 우수성을 입증할 수 있는 내용 기재 - 창업팀 또는 구성원의 경력, 수상, 표창, 인증, 특허, 논문 등
투자유치 희망금액		EX) 5억원								기투자유치 금액
창업팀 주요 구성원 (3명 이내)		성명	직책(직위)				전공 및 학력					경력 및 기타 우수사항
												ㅇ 00 코리아 개발자 경력 3년 ㅇ 2015 해커톤 대회 준우승
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다. 2026년 월 일 신청인(대표) : (인) 광주창조경제혁신센터 대표이사 귀하
구비서류		참가신청서 및 개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 동의서 1부 2. 투자유치 설명자료(IR자료) 1부 3. 재무제표 등 매출 증빙자료(2025년 12월말 기준) 1부 4. 사업자등록증 및 법인등기부등본 각 1부

참가신청서(창업 아이템)(최대 2 페이지 이내로 작성)

사업 추진 단계	□ 아이디어 단계 □ 개발 단계 □ 시제품 단계 □ 양산(서비스) 단계
사업(아이템) 명
사업(아이템) 개요
비즈니스 모델	제안배경 및 필요성	예시 : 00서비스의 직접 판매 및 XXX 기술 라이센스 판매
	목표시장 및 고객	예시 : 일반 고객 대상 매장(중소형 매장), 은행, 핀테크 분야, 보안서비스 시장
	경쟁사 대비 차별성	(제품·서비스의 유통 채널, 비즈니스 확대 채널) 예시 : 대형 유통 서비스 업체를 통한 확대 SNS, 오프라인 고객 커뮤니티
	해외진출 가능성	□ 해당사항 없음 □ 검토(계획) 단계 □ 수출 진행 중
		(대상 국가, 대상 고객, 수출 규모 등) 미국 000기업과 협력하여 진출 예정 동남아 00시장을 중심으로 진출 예정 유럽지역 엑셀러레이팅 프로그램을 통한 진출 예정 미국 법인 설립을 통한 진출 예정
사업(아이템) 관련 사진 자료

개인(신용)정보 수집‧이용‧제공 동의서

“2026년 광주투자액셀러레이팅(G-IN Next Level) 12기” 지원과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제23조제1호, 제24조제1항제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인(신용)정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적 : 지원기업 신청, 선정 및 일정 관련 안내

□ 수집·이용할 항목

○ 필수항목 : 성명, 연락처, 이메일, 재무, 기타 성과, 약력

□ 보유․이용기간

○ 위 개인(신용)정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

○ 행사 종료 후 지체 없이 파기

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목, 고유식별정보의 수집․이용에 관한 동의는 본 업무의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 성명, 연락처, 이메일, 재무, 기타 성과 등	(□동의함 □동의하지 않음)

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자 : 평가위원회, 투자자, 주관기관

□ 제공받는 자의 이용 목적 : 선정평가, 기업 정보 확인, 투자활용 등

□ 제공할 개인(신용)정보의 항목 : 수집·이용에 동의한 정보 중 위탁업무 목적달성을 위해 필요한 정보에 한함

□ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간

○ 위 개인(신용)정보는 제공된 날부터 제공된 목적을 달성할 때까지 보유·이용되며 보유목적 달성시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인(신용)정보 중 필수항목, 고유식별정보의 수집․이용에 관한 동의는 본 업무의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니까?

개인정보	필수항목 : 성명, 연락처, 이메일, 재무, 기타 성과 등	(□동의함 □동의하지 않음)

2026년   월   일

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동의자  성명 :                         (인)