서 식		로컬창업 네트워크 신청 서류 서식

❍【서식 1】 ~ 【서식 5】 공통

❍【서식 6】 작성 (예비창업자)

※ 체크표시가 필요한 항목의 경우 색이 채워져있는 네모로 바꿔서 작성 (□ → ■)

※ 모든 자료는 순서대로 PDF로 변환하여 제출

※ 저장시, 파일명 준수 (파일명 : 1. 신청_이름(핸드폰 뒷 네자리), 2. 발급_이름(핸드폰 뒷 네자리))

❍ 서식은 반드시 본 공고문에 첨부된 서식을 사용하여 작성하시기 바라며, 필요한 경우 보충 자료를 첨부하실 수 있습니다. (페이지 추가 가능)

❍ 참여신청서와 수행계획서는 향후 선발과정 평가에 활용되는 중요한 자료이므로, 내용을 명확하고 구체적으로 작성해주시기 바랍니다.

❍ 경력, 역량 등 실제 사실과 다를 경우 합격자 선정이 취소될 수 있습니다.

□  【서식 1】 청년 로컬창업 네트워크 참여신청서

□  【서식 2】 청년 로컬창업 네트워크 수행계획서

□  【서식 3】 개인정보 제공 동의서

□  【서식 4】 기업정보 제공 동의서

□  【서식 5】 참가자 서약서 및 각종 확약서

□  【서식 6】 예비창업자 참가자 확인서

[서식 1] 로컬창업 네트워크 참여신청서

2026년도 로컬창업 네트워크 참여신청서
신청자	성 명				생년월일		1999-09-09		성별		□ 남			□ 여
	주민등록주소지	동, 읍, 면 까지 기입, 주민등록초본 내 주소지를 기준으로 작성
	E-mail					휴대폰번호
기업체	창업단계	□ 예비창업자 □ 기창업자 (7년 이내)				업종 (주제품 또는 서비스)				예) 음식업 (칼국수)
	상 호	※ 예비창업자(가칭)				대표자
	설립일자 (사업자등록일기준)					사업자번호 (법인번호)				※ 예비창업자 공란
	사업장 (예정)소재지	□ 공주		□ 금산		□ 논산		□ 보령				□ 부여
		□ 서천		□ 예산		□ 청양		□ 태안				※ 그 외 지역 불가
	사업장 주소(상세)	동, 읍, 면 까지 기입, 사업자등록증 내 소재지를 기준으로 작성
	네트워크 활동 주요경험 (선택사항, 최대 3가지)	활동기간	활동내용(네트워크 참여 등)										역할
		25.3~25.7	공주시 청년지원센터 네트워크 활동										멘티
본인은 「충남 로컬창업 생태계 구축 프로젝트」의 청년 로컬창업 네트워크」 참여신청서 및 서류를 제출하며 기재 사항이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2026년 월 일 신 청 인 : (서명) 충남신용보증재단이사장 귀하

구분		서류명	제출여부
필수 (신청)	1	[서식 1] 참가신청서
	2	[서식 2] 수행계획서
	3	[서식 3] 개인정보 제공동의서
	4	[서식 4] 기업정보 제공동의서(초기창업자 및 공고일 이후 창업자 작성)
	5	[서식 5] 참가자 서약서
	6	[서식 6] 예비창업자 참가자 확인서(예비창업자 작성)
필수 (발급)	7	[공통] 주민등록초본(이전주소지 포함)
	7	[예비창업가] 사업자등록사실여부
	8	[기창업가] 사업자등록증 또는 사업등록증명원
	9	[기창업가] 매출 증빙 자료

[서식 2] 로컬창업 네트워크 수행 계획서

2026년도 로컬창업 네트워크 수행계획서
업체명		대표자
※ 최대 3페이지 이내로 작성해주세요.
1. 사업 준비 또는 운영 현황 * (예비창업자) 창업 예정 사업에 대한 설명과 창업 동기, 향후 사업계획 * (초기창업자) 기존 사업에 대한 설명과 향후 사업계획
2. 네트워크 참여 목적 * 본 네트워크 참여를 통해 얻고자 하는 것, 기대하는 점을 작성
3. 참여 계획 및 활동 의지 * 본인이 네트워크에 바라는 점과 보유한 경험, 자원 또는 역량 중 다른 참여자와 공유하거나 협업할 수 있는 부분을 작성

(선택) 참고자료

네트워크 신청서 및 수행계획서 내용을 이해하는 데

도움이 될 수 있는 자료 첨부

[서식 3] 개인정보 수집․이용․제공․조회 동의서

개인정보 등 수집·이용·제공·조회 동의서

충남신용보증재단 귀중

「충남 청년 로컬창업 생태계 구축 프로젝트, 청년 로컬창업 네트워크 모집」과 관련하여 충남신용보증재단이 본인의 개인정보를 수집·이용·조회·제공하는 것에 동의합니다.

1. 개인정보의 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목적	‣신청자격 검토, 중복지원 검토, 가점항목 검토, 선정평가, 사업 지원금 지급, 공공기관 정책자료 활용, 정책홍보, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행을 목적으로 재단과 연계기관에 제공될 목적으로 수집 및 이용
수집․이용할 항목	‣필수적 정보 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 금융정보(사업비 지급 등에 필요한 계좌번호, 카드번호, 거래내역 등), 기타 신용정보(국세 등 체납정보, 사회보험료 관련 정보, 휴폐업 정보 등), 청년지원사업 신청서류 및 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 청년지원사업 신청에 필요한 서류 일체) 등에 기재된 정보, 관리를 위한 상담 등을 통해 생성되는 정보
보유·이용 기간	‣ 청년지원사업 종료일로부터 5년, 협약 미체결 시 결과 확정 후 파기
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣위 개인정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 사업 참여가 제한됨
개인정보 수집·이용 동의 여부	‣본인은 위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2. 개인정보의 조회에 관한 사항
조회대상 기관	‣중소벤처기업부, 충청남도, 충청남도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관, 신용보증재단중앙회
조회의 목적	‣신청 자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가, 사업지원금 지급, 사후관리 및 연계 지원, 공공기관 정책자료 활용 및 그 밖의 법령상 의무 이행
조회할 개인정보	‣중소벤처기업부, 충청남도 및 도 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관 : 창업지원 관련 유사사업 지원 이력 ‣위 정보를 조회하기 위하여 조회대상기관에게 제공되는 귀하의 개인정보 : 개인식별정보, 성명, 생년월일, 전화번호
조회 동의 이용 기간	‣목절 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣위 개인정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 사업 참여가 제한됨
개인정보 조회 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 개인정보를 조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

3. 개인정보의 제3자 제공에 관한 사항
제공받는 자	‣중소벤처기업부, 충청남도, 충청남도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관, 신용보증재단중앙회 ‣충남신용보증재단 강사, 컨설턴트, 멘토 및 평가위원 ‣고객만족도 조사 기관
제공받는 자의 개인정보 이용 목적	‣중소벤처기업부, 충청남도, 충청남도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관 : 청년지원사업 신청자 및 지원자 관리, 중복지원 검증, 연계 지원 관련하여 필요한 업무의 수행, 정책홍보 ‣충남신용보증재단 강사, 컨설턴트, 멘토 및 평가위원 : 지원자 평가, 교육, 컨설팅, 멘토링 등을 위한 업무의 수행 ‣신용보증재단중앙회 : 지원사업의 개인정보 DB화를 위한 제공 ‣고객만족도 조사 : 사업의 고객만족도 조사
제공할 개인정보의 항목	‣중소벤처기업부, 충청남도, 충청남도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관 : ․개인식별정보, 청년지원사업 신청서류 및 제반 서류(신청서, 사업계획서, 기타 청년지원사업 신청 및 관리에 필요한 서류 일체), 영업상황 ‣충남신용보증재단 강사, 컨설턴트, 멘토 및 평가위원 ․개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 고용현황 및 신청서류 ‣신용보증재단중앙회 : 개인식별정보 및 신청서류에 기재되어 있는 정보 ‣고객만족도 조사 업체 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 전자우편주소, 전화번호 등), 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 고용현황 및 신청서류에 기재되어 있는 정보
제공 받는 자의 보유·이용 기간	‣목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣위 개인정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 사업 참여가 제한됨
개인정보 제공 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 개인정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

년     월   일

대표자 성 명	(서명)	생년 월일		휴대전화 번 호

[서식 4] 기업정보 수집․이용․제공․조회 동의서 ※ 기창업자만 작성

기업 정보 수집·이용·제공·조회 동의서

충남신용보증재단 귀중

「충남 청년 로컬창업 생태계 구축 프로젝트, 청년 로컬창업 네트워크 모집」과 관련하여 충남신용보증재단이 기업정보를 수집·이용·조회․제공하는 것에 동의합니다.

1. 기업정보의 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목적	‣신청자격 검토, 중복지원 검토, 가점항목 검토, 선정평가, 사업 지원금 지급, 공공기관 정책자료 활용, 홍보, 고객만족도 조사, 기타 법령상 의무이행을 목적으로 재단과 연계기관(충청남도, 충청남도 기초자치단체, 충청남도 출자출연기관, 중소벤처기업부, 재단 용역업체)에 제공될 목적으로 수집 및 이용
수집․이용할 항목	‣식별정보(상호, 법인등록번호, 사업자등록번호, 본점․영업소 등의 소재지, 설립연월일, 연락처(주소, 전자우편주소, 전화번호) ), 금융정보(사업비 지급 등에 필요한 계좌번호, 카드번호, 거래내역 등), 대표자 및 경영진 현황, 영업상황(매출현황, 최근영업상황), 재무상황), 기타 신용정보(국세 등 체납정보, 사회보험료 관련 정보, 휴폐업 정보 등), 청년지원사업 신청서류 및 제반 서류(신청서, 사업계획서, 기타 청년지원사업 신청에 필요한 서류 일체) 등에 기재된 정보, 고용정보, 관리를 위한 상담 등을 통해 생성되는 정보
보유·이용 기간	‣ 청년지원사업 종료일로부터 5년
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣위 기업정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 사업 참여가 제한됨
기업정보 수집·이용 동의 여부	‣본인은 위와 같이 본인의 기업정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

2. 기업정보의 조회에 관한 사항
조회대상 기관	‣중소벤처기업부, 충청남도, 충청남도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관, 신용보증재단중앙회
조회의 목적	‣신청 자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가, 사업지원금 지급, 사후관리 및 연계 지원, 공공기관 정책자료 활용
조회할 기업정보	‣중소벤처기업부, 충청남도 및 도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관 : 창업지원 관련 유사사업 지원 이력 ‣위 정보를 조회하기 위하여 조회대상기관에게 제공되는 귀하의 기업정보 : 업체명, 법인번호, 사업자번호, 설립연월일, 연락처
조회 동의 이용 기간	‣목절 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣위 기업정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 사업 참여가 제한됨
기업정보 조회 동의 여부	‣본인은 위와 같이 본인의 기업정보를 조회하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

3. 기업정보의 제3자 제공에 관한 사항
제공받는 자	‣중소벤처기업부, 충청남도, 충청남도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관, 신용보증재단중앙회 ‣충남신용보증재단 강사, 컨설턴트, 멘토 및 평가위원 ‣고객만족도 조사 기관
제공받는 자의 기업정보 이용 목적	‣중소벤처기업부, 충청남도 및 도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관 : 청년지원사업 신청자 및 지원자 관리, 중복지원 검증, 연계 지원 관련하여 필요한 업무의 수행, 정책홍보 ‣충남신용보증재단 강사, 컨설턴트, 멘토 및 평가위원 : 지원자 평가, 교육, 컨설팅, 멘토링 등을 위한 업무의 수행 ‣신용보증재단중앙회 : 지원사업의 기업정보 DB화를 위한 제공 ‣고객만족도 조사 : 사업의 고객만족도 조사
제공할 기업정보의 항목	‣중소벤처기업부, 충청남도, 충청남도 내 기초자치단체, 충청남도 출자․출연기관, 공공기관 : 기업식별정보 및 청년지원사업 신청서류 및 제반서류(신청서, 사업계획서, 기타 청년지원사업 신청 및 관리에 필요한 서류 일체) 영업상황 ‣충남신용보증재단 강사, 컨설턴트, 멘토 및 평가위원 : 식별정보 및 청년지원사업 신청서류 및 제반 서류 일체 ‣신용보증재단중앙회 : 식별정보 및 사업신청서에 기재되어 있는 정보 일체 ‣고객만족도 조사 업체 : 식별정보
제공 받는 자의 보유·이용 기간	‣목적 달성 후 즉시 파기
동의를 거부할 권리 및 거부할 경우 불이익	‣위 기업정보 중 필수적 정보의 수집․이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우 사업 참여가 제한됨
기업정보 제공 동의여부	‣본인은 위와 같이 본인의 기업정보를 제공하는 것에 동의합니다. (동의함 □ 동의하지 않음 □)

년     월   일

업 체 명		대표자 성 명	(서명)	생년 월일
사업자번호
법인번호

[서식 5] 참가자 서약서

참가자 서약서

본인은 충남신용보증재단이 주관하는「충남 청년 로컬창업 생태계 구축 프로젝트, 청년 로컬창업 네트워크 모집」에 지원함에 있어 다음사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 해당 사업의 신청방법 및 운영 절차에 대해 충분히 숙지하였습니다.

2. 본인은 신청일 현재 신청 제외 대상에 포함되지 않음을 확인하였으며, 사실과 다르게 기재하였을 경우 선정취소, 참여제한 등 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

3. 사업기간 동안 지원사업 참여 모습이 촬영될 수 있고, 자료로 남겨지거나 공개적으로 게시될 수 있다는 것에 동의합니다. 또, 수상 및 지원 대상으로 선정될 경우 언론사 등에 참가자 신상 등을 공개할 수 있음에 동의합니다.

4. 선정 심사를 위한 평가 방법 및 기준, 절차 등 제반사항과 그 결과를 수용하며 모든 활동에 성실히 임하겠습니다.

5. 요청하는 제반 서류는 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출 내용 중 허위로 밝혀진 경우 당 사업은 물론 충남신용보증재단 및 향후 충청남도에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한(제한요청) 등의 조치에 대해 감수하겠습니다.

6. 선발 후 충남신용보증재단이 운영하는 프로그램과 자료 제출 요구 등에 성실히 참여 및 제출해야 하며, 반복적으로 참여 및 자료 제출을 하지 않는 경우 지원을 중단하겠습니다.

7. 「충남 청년 로컬창업 생태계 구축 프로젝트, 청년 로컬창업 네트워크 모집」에 선정된 후에도 사업의 변경 또는 폐지 등 기타의 사유로 교육과정의 취소, 지원계획 취소 등이 발생할 수 있음에 동의하고 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

8. 사업 참여 과정에서 타인의 창업아이디어 및 기술 정보를 습득할 경우 상대방의 사전 동의 없이 제3자에게 누설하지 않으며, 비밀 유지에 동의합니다.

□ 상기 내용에 모두 동의합니다.

2026년   월    일

성명(대표자) :                (서명/인)

충남신용보증재단이사장 귀하

[서식 6] 예비창업자 참가자 확인서

예비창업자 참가자 확인서

본인은 「충청남도 청년 로컬창업 네트워크」 참여와 관련하여 아래의 사항을 사실대로 확인합니다.

1. 사업자등록 여부 확인

- 본인은 공고일 기준 사업자등록 사실이 없는 예비창업자임을 확인합니다.

- 추후 사업자등록을 하는 경우, 사업 규정에 따라 성실히 이행할 것을 확인합니다.

2. 제출된 서류의 사실성

- 본인이 제출한 모든 증빙서류는 사실에 근거하여 작성 후 제출한 것이며, 허위․누락․오기가 없음을 확인합니다.

3. 허위 사실 확인 시 조치에 대한 동의

- 상기 내용이 사실과 다르거나 허위로 확인될 경우, 선정 취소, 사업 참여 제한, 지원금 환수 등 주관기관의 모든 조치에 이의 없이 동의합니다.

4. 기타 확인 사항

- 본 확인서는 사업 참여 자격 검증 및 사업 운영을 위한 용도로 활용됨을 인지하고 이에 동의합니다.

2026년    월     일

성명 :                (서명/인)

충남신용보증재단이사장 귀하

참 고		서류 발급 방법 안내

구분	항목	발급방법
공통	주민등록초본	정부24 → 메인화면의 주민등록등본(초본) 선택 또는 검색창 검색 → 발급형태: 전체 발급 선택 후 발급 참고이미지
예비 창업가	사업자등록 사실여부 창업경험이 전혀 없는 경우	홈택스 → ‘사업자등록사실여부’ 검색 → 증명받고자 하는 내용: ‘위 납세자는 발급일 현재까지 사업자등록을 한 사실이 없습니다.’ 선택 → 발급 ● 발급에 3시간 이상 소요될 수 있으므로 여유로운 신청 필수 참고이미지
	총사업자등록내역 한번이라도 창업을 한 경험이 있는 경우	홈택스 → ‘총사업자등록내역’ 검색 → 발급 ● 발급에 3시간 이상 소요될 수 있으므로 여유로운 신청 필수 참고이미지
기창업가	사업자등록증	[사업자등록증] 홈택스 → 증명·등록·신청 → 민원증명 → 즉시발급 증명 → ‘사업자등록증 재발급’ 선택 - 발급 참고이미지 [사업자등록증명원] 정부24 → 민원서비스 → 민원찾기 → 검색창에 ‘사업자등록증명’ 검색 → 발급 참고이미지
	매출증빙자료	[부가가치세 과세표준증명원] - 일반사업자 정부24 → 민원서비스 → 민원찾기 → 검색창에 ‘부가가치세과세표준증명’ 검색 → 발급 참고이미지 [부가가치세면세사업자수입금액증명원] - 면세사업자 정부24 → 민원서비스 → 민원찾기 → 검색창에 ‘부가가치세면세사업자수입금액증명원’ 검색 → 발급 참고이미지

별 첨		이의신청서

이의신청서
접수번호				접수일시			처리기간
신청인		업체명					사업자등록번호
		대표자					전화번호
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		전자우편(e-mail)
통지사항		통지를 받은 날
		통지된 사항
이의신청 대상
이의신청 사유
위와 같이 이의신청합니다.
년 월 일
신청인(대표자)						(서명 또는 인)
충남신용보증재단이사장						귀하
첨부서류			이의신청 내용을 확인할 수 있는 증빙 자료
210mm×297mm[(백상지(80g/㎡)또는 중질지(80g/㎡)]