[서식–1] 신청 기업(개인)용
								구분 (√)
『2026년 부산 서비스융복합연구센터 운영사업」
								□ 기업		□ 개인
2026년 데이터 기반 융복합 서비스 개발 컨설팅 신청서
기업명	*개인인 경우 개인으로 기재			대표명		* 성명 기재
주 소	( ) 개인인 경우 집주소
설립연도				주 생 산 품
사업자번호				법인번호
매출액(‘25)	(억원)			직원수(‘26)		(명)
홈페이지				KSIC코드(5자리)
담당자성명				휴 대 폰
부 서				전 화
직 위				메 일
해당분야 선택 (중복가능 □)	□ 유통서비스
	□ 도매․소매 □ 운수 및 창고 □ 기타 ( )
	□ 생산자 서비스
	□ 금융․보험 □ 부동산 □ 과학․기술 □ 정보통신 □ 기타 ( )
	□ 개인 서비스
	□ 숙박․ 음식점 □ 예술․스포츠, 여가 □ 협회․단체 □ 기타 ( )
	□ 제조업
	□ 기계 □ 전기․전자 □ 정보통신 □ 화학․바이오 □ 기타 ( )
신청분야 선택 □	□ 데이터분석 및 전략수립	□ 신규서비스 기획 및 개발	□ 서비스 고도화		□ 사업화 및 마케팅 지원		□ R&D 및 지식재산 컨설팅 지원		□ 기타
	(세부분야 )	( )	( )		( )		( )		( )

※ 필수제출서류

① 컨설팅 신청서 ② 개인정보동의서 ③ 사업자등록증

※ 아래 예시와 같이 상세히 기재하여 주시기 바랍니다. (제출시 이 문구는 삭제)

신청분야 (데이터분석 및 전략수립/ 신규서비스 기획 및 개발/ 서비스품질 고도화/

R&D 및 지식재산 컨설팅 지원/ 기타 ( 주관식 기입                ) 등)

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2. 애로사항 및 컨설팅 요청 내용

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3. 추진시 기대효과

(ex : 서비스 고도화 관점/ 제조 생산관리 관점(불량률, 수율, 생산능력 등)/ 경제적 관점(비용절감, 매출증대, 영업이익증가, 고용창출, 시너지 효과 등)/ 기타 파급효과 등 서술)

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상기와 같이 『2026년 데이터 기반 융복합 서비스 개발 컨설팅』신청서를 제출합니다.

2026년   월    일

신청기업명

대표자

(인)

	재단법인 부산테크노파크 원장 귀하

[붙임 1]

개인․기업정보의 수집ㆍ이용에 관한 동의서

❍ 수집ㆍ이용목적 : (재)부산테크노파크는 재단에서 운영 중인 홈페이지 회원가입, 민원처리, 중소기업 지원사업, 의견수렴, 업무홍보 등의 서비스제공을 위해 아래와 같은 개인/기업정보를 수집ㆍ관리하고 있습니다. ❍ 수집항목 : 성명, 성별, 생년월일, 아이디, 비밀번호, 이메일, 거주지 주소, 전화번호, 소속사 ❍ 이용범위 : 행정 목적 달성에 필요한 최소한의 범위로 합니다. ❍ 보유 및 이용기간 : 수집한 개인/기업정보는 사업기간 동안 보관합니다. ※ 개인/기업정보 수집동의를 거부하실 수 있으며 다만, 이 경우 사업 신청이 제한됩니다. ❍ 개인․기업정보처리 위탁 : 우리 재단에서는 행정목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며, 이 때에는 개인/기업정보와 관련된 내용을 당해업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁 받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위 내에서 개인/기업정보를 활용할 수 있으며, 개인/기업정보 활용시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있습니다.
개인/기업정보 수집ㆍ이용에 동의합니까?	□ 동의함	□동의 하지 않음

❍ 개인․기업정보 제3자 제공 : 지원사업 관련 사항에 대한 의견수렴(정책 수립, 집행, 결과 확인, 만족도 조사 등)이 필요한 경우에 한하여 재단의 다른 부서, 경상남도 및 재단의 사업을 수행하는 업체 등에게 개인/기업정보를 제공하여 활용할 수 있습니다. ※ 개인/기업정보 제3자 제공을 거부하실 수 있으며 다만, 이 경우 원활한 서비스제공이 제한됩니다.
개인/기업정보 목적외 이용에 동의합니까?	□동의함	□동의하지 않음

2026년   월    일

기업명 :                대표자 :              (서명/인)

[붙임 2]  사업자등록증 첨부

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