[서식1] 참여기업 지원신청서  ※파란색, 회색 글씨 반드시 삭제 후 제출 / 8페이지 이내 작성 권장

「문화콘텐츠분야 산학연계 현장실습 브릿지」참가 신청서

접수번호	※공란 / 제출시 진흥원에서 기재
기업(법인)명	서식: 맑은고딕 10pt, 검정색
대표자명		연 락 처
이 메 일		사업자등록번호	000-00-00000
개업 연월일	0000.00.00.	한국표준산업분류코드/ 업종명	00000/◇◇◇◇◇◇◇
종업원 수	00명	2025년 매출액	000,000,000원
사업장주소
홈페이지
실습 직무	부서명	*ex) 전략기획팀
근무지주소
직무명	※ 단순(반복)노동 금지
교육 목표	※ 현장실습 참여기업 선정평가 요소 「1.현장실습 운영 및 지도계획」 중 「교육목표의 적절성(15)」관련 *직무 수행을 통해 학생이 얻게 되는 교육성과 측면 기술
직무개요	※ 현장실습 참여기업 선정평가 요소 「1.현장실습 운영 및 지도계획」 중 「직무구성 적합성(15)」과 「2.현장실습기업의 참여의지」 중 「 참여의지Ⅰ(10)」관련 *무엇을, 왜(목적, 이유), 어떻게(방법) 어디까지(범위)하는지 구체적으로 기술 → 교육목표, 실습기간 중 직무교육 내용, 직무교육 방법 직무수행을 통해 학생이 얻게되는 교육성과(목표) (주의) - 실제로 해당 기업에서 실시할 내용으로만 작성 - 실제와 달리 형식적으로 작성되었거나, 단순･반복적 직무 수행이 확인될 경우 감점 - 근로 등의 민원 및 문제가 발생될 수 있으므로 매칭학교의 전공 관련 직무 사항을 확인할수 있도록 작성되어야 함
운영/ 지도 계획	※ 현장실습 참여기업 선정평가 요소 「1.현장실습 운영 및 지도계획」 중 「직무구성 적합성(15)」과 「계획 체계성(15)」, 「2.현장실습기업의 참여의지」 중 「 참여의지Ⅱ(5)」관련 *실습기간에 따른 주차별 또는 직무개요별 운영/지도계획 기술 *현장실습 직무와 전공의 연관성에 관하여 작성 *현장실습 운영 및 계획에 관하여 작성(산업안전·보건 관리 관련 내용 포함)
채용 계획/ 기대효과	※ 현장실습 참여기업 선정평가 요소 「3.현장실습을 통한 인재채용 노력(20)」관련 *실습 후 채용계획에 대하여 기술 *실습 후 실습생 채용 시 기대되는 기업의 발전 등에 관하여 기술
실적	채용 내역	최근 2년 이내 현장실습생 정규직 채용 전환 내역: 명 ※현장실습 협약서, 해당자 4대보험 가입 증명서 등 근거자료 첨부
회사 소개	회사 소개	※ 현장실습 참여기업 선정평가 요소 중 「2.현장실습 기업의 참여의지(15점)」관련 *구체적인 회사 소개 및 시설/근무환경 등 상세히 기재 ex) ○○○○ 프로덕션은 창작 애니메이션 기획 및 제작을 기반으로 하는 회사로서 다양한 장르의 애니메이션 및 CF용 애니메이션을 제작하고 있습니다. 또한 캐릭터 디자인 및 라이센스를 중심으로 애니메이션과 캐릭터의 연계 사업을 진행하고 있습니다. 현재 <거북이야기/Turtle Story> 작품은 성공적으로 시장에 런칭하였으며, 이를 바탕으로 2005년부터는 해외 시장 진출을 추진하고 있습니다.
기업 문화	ex) 매월 마지막주 금요일 문화의날, 동호회 지원, 여가생활 지원 등
주요연혁	연 도	주요연혁
기업 콘텐츠분야 관련사진	사진	사진
관련설명	관련설명
사진	사진
관련설명	관련설명
시설 및 근무환경 사진	사진	사진
시설 및 공간명	시설 및 공간명
사진	사진
시설 및 공간명	시설 및 공간명
매칭희망 실습기관명 (학교명)	실습기관	대학교 직업계고(특성화고·마이스터고) *중복선택 가능
1지망	※ 대학교 및 직업계고(특성화고·마이스터고) 기재 ex) OO대학교(4년제) or OO전문대학교(2년제) or ㅇㅇ공업고등학교(직업계고)
2지망
학생 요건	수요인원	※ ex) 3명
전공	*OO학과 1명, □□□학과 1명 또는 OOO학과/□□□학과 중 1명 등으로 구체적 대상 전공 또는 계열을 특정하여야 함
학년
요구역량	*참여 학생에게 요구되는 OA역량, 외국어 역량, 지식/기술역량, 전공과목 이수여부 등 기입
기타사항
운영시간 및 기간	실습시간	▪ 1일 기준 :[ ]시간 / ▪ 1주 기준 : [ ]시간
* 대학(1일 8시간), 직업계고(1일 7시간/합의에 따라 1시간 연장 가능) 현장실습 권장시간 참고 필수
근로일수	▪ 주 : [ ]일 / ▪ 근로요일 : [ 직접기입 ] *월~금 등 요일 기입
희망실습기간	▪ 1개월 2개월 3개월 *해당 일 체크, 중복체크 가능
*대학생 현장실습학기제 운영규정 제21조, 경상남도교육청 직업계고 현장실습 운영지침 참고
실습지원비	지 급 액	▪ 지급기준 : [월 기준] / [ ]원 *최저임금 이상 지급
지급예정일	▪ 당월[ ] 또는 ▪ 익월[ ] 일 * 익월의 경우 15일 이내 지급
기업 현장실습 실무담당자 정보
성 명		부서 / 직위
연락처 (내선/휴대폰)		이메일
위와 같이 2026년 「문화콘텐츠분야 산학연계 현장실습 브릿지」 참가신청서를 제출합니다. 2026. . . 기 업 명 : 대 표 자 : (인) (재)경남문화예술진흥원 귀하

[서식2] 정보 제공 및 활용 동의서

정보 제공 및 활용 동의서

기업 정보제공 및 활용 동의

■ 「문화콘텐츠분야 산학연계 현장실습 브릿지」참여기업 신청을 위해 제출한 제반서류(신청서 및 기타서류 일체)에 기재된 기업정보(신청 이전 및 이후 취득한 기업정보 포함)를 수집·이용·제공 및 활용토록 하는 것에 대해 동의합니다.

■ 제출하는 제반서류가 사실과 다르거나 허위의 자료를 제출하여 해당 사업을 신청한 경우에는 지원 결정 취소 등의 제재 또는 법적조치가 취해질 수 있다는 것에 동의합니다.

상기 내용에 따라 기업정보 수집·이용에 동의하십니까?

동의함                       동의하지 않음

개인 정보제공 및 활용 동의

■ 개인정보의 수집 및 이용목적

⦁「문화콘텐츠분야 산학연계 현장실습 브릿지」 현장실습 기관 공모

■ 개인정보의 보유 및 이용기간

⦁기간 동안 이용자의 개인정보 보유 및 원활한 사업 수행 및 소통 등을 위해 활용

⦁본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지(사업종료 후 5년)

■ 개인정보 수집, 활용

수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/기타 등 기본적 개인 및 기업정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신청서 접수는 불가합니다.

■ 개인정보 제3자 제공

개인정보를 제공받는 자	- 「현장실습비 지원사업」 수행기관 및 현장실습 운영학교
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용목적	- 본 사업 수행을 위한 정보제공, 연락, 현장실습 참여학생 매칭 등
제공되는 개인정보 항목	- 인적사항/연락처 등 기본적 개인정보 기재 사항

상기 내용에 따라 「문화콘텐츠분야 산학연계 현장실습 브릿지」 수행기관 및 참여학교의 개인정보 수집·이용에 동의하십니까?

동의함                       동의하지 않음

상기 내용에 따라 「현장실습비 지원사업」 수행기관 및 참여학교의 개인정보 제3자 제공에 동의하십니까?

동의함                       동의하지 않음

2026.    .    .

기 업 명 :

대 표 자 :              (인)

(재)경남문화예술진흥원 귀하

[서식3] 기본요건 충족여부 자가진단 체크리스트

기본요건 충족여부 자가진단 체크리스트

신 청 요 건		진단결과
기본 요건	■ 사업자등록증 상 주소가 경남으로 기재된 기업이 맞으십니까?	예	아니오
	■ 콘텐츠 산업 분야에 해당하는 기업이 맞으십니까? (문화산업진흥기본법 제2조 참조)	예	아니오
구분	자격요건	진단결과
지원 제외 대상	■ 국민건강보험공단에서 통합징수하는 4대 사회보험을 체납하고 있습니까?	예	아니오
	■ ｢근로기준법｣ 제43조의2에 따라 체불사업주로 공표 명단에 포함된 기업입니까?	예	아니오
	■ ｢산업안전보건법｣ 제9조의2에 따라 산업재해 발생건수 등 공표 명단에 포함된 기업입니까? (명단 공개 기준일로부터 1년이 지나지 않은 기업 포함)	예	아니오
	■ 별도의 법령에 따른 의무실습 및 국가자격증을 취득하기 위하여 신청하신 기업입니까? (승선·교육·사회복지·보육 실습 및 의사, 간호사, 조종사, 해기사 등)	예	아니오
	■ 기타 현장실습학기제 취지와 목적, 여건에 부합하지 않는 기업입니까? - 소비, 향락업체, 근로자 파견 및 근로자 공급을 주로 하는 용역 업체 - 계절적, 일시적 인력수요를 필요로 하는 사업체 및 다단계 판매업체 등	예	아니오
	■ 국세·지방세 체납 및 금융기관 등의 채무불이행이 있습니까? 단, 아래의 기업은 아니오 표기 - 신용회복지원협약에 따라 신용회복지원이 확정된 자와 중소기업진흥공단, 신용보증기금, 기술보증기금의 재창업 자금(보증) 또는 재기지원 보증을 지원받은 기업 - 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결기업 - 채무불이행 액이 1백만원 이하의 경우에는 과제선정을 위한 최초평가 개시 전까지 해소하거나 체납처분 유예를 받은 경우	예	아니오
	■ 신청서 접수일인 현재 사업별 의무사항(각종 보고서 제출, 기술료 납부, 정산금 또는 환수금 납부 등)에 대해 불이행 중인 건이 있습니까?	예	아니오
	■ 신청기업의 부채비율이 1,000% 이상이거나, 최근결산 기준 자본잠식에 해당합니까? (단, 창업 3년 미만인 업체, 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결기업,「은행업감독업무시행세칙」에 따른 “채권은행협의회 운영협약(채권은행 협약)”에 따라 채권은행협의회와 경영정상화계획의 이행을 위한 약정을 체결한 기업, 시설투자에 따른 일시적 부채 증가 등의 사유로「중소기업기술개발 지원사업 운영요령」제11조의 평가위원회에서 지원 가능한 것으로 인정한 기업은 “아니오”에 체크)	예	아니오
	■ 국가연구개발사업에 참여제한 중입니까? (rndgate.ntis.go.kr 회원가입하여 권한을 받은 후 검색 가능)	예	아니오
	■ 현장실습과 관련으로 올해( 2026년 ) 타 기관(사업)으로 지원비를 받았거나, 신청 중에 있습니까?	예	아니오

2026.    .    .

기 업 명 :

대 표 자 :              (인)

(재)경남문화예술진흥원 귀하

[서식4] 중복지원여부 확인서

중복지원여부 확인서

우리 기업은 귀원이 지원하는 2026 문화콘텐츠분야 산학연계 현장실습 브릿지 사업의 지원 신청서를 제출함에 있어 아래와 같은 사항을 확약하며 향후 이에 대한 위반사항이 확인될 시 어떠한 제재조치에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

ㅇ 본 현장실습 건으로 귀 원이나 타 지원기관(정부 및 공공기관)에서 지원금을 받은 사실이 없음을 확인합니다.

ㅇ 본 현장실습 지원사업과 동일한 건으로 귀 원이나 타 지원기관(정부 및 공공기관)에서 공고 중인 지원사업에 신청 및 선정(협약) 대기 중에 있는 경우, 과제 선정이 확인되는 즉시 그 외의 과제신청사항을 모두 취소하겠습니다.

ㅇ 협약체결 만료전까지 본 현장실습과 동일한 건(현장실습생 동일 건에 한함)으로 귀 원이나 타 지원기관(정부 및 공공기관)에서 중복 지원을 받지 않겠습니다.

2026.    .    .

기 업 명 :

대 표 자 :              (인)

(재)경남문화예술진흥원 귀하

표준 현장실습학기제 실습기관 기준

참고

구분	대학생 표준현장실습학기제
실습기관 자격요건 (대학생 현장실습학기제 운영규정 제8조 제3항)	▪ 현장실습학기제 취지와 목적에 부합하는 운영계획을 갖추고 있을 것 ▪ 학생의 보건ㆍ위생, 안전을 보장할 수 있을 것 ▪ 현장실습학기제에 필요한 시설ㆍ설비ㆍ물품 등을 갖추고 제공할 수 있을 것 ▪ 학생의 전공지식 및 실무능력 배양이 가능하도록 전공과 관련된 직무 수행 기회 부여 및 관련된 교육, 지도가 가능할 것 ▪ 현장실습학기제 운영 및 학생 지도ㆍ관리를 담당하는 현장교육담당자를 배치할 것 ▪ 그 밖에 고시에 따른 기준을 준수하고, 각 학교에서 정한 기준을 갖출 것
운영기간 및 시간 (제21조)	▪ 실습기관의 근무제 형태 : 1일 8시간(주 5일) - 실습기관이 주 5일제인 경우 동일하게 주 5일 기준으로 운영(1일 8시간) - 실습기관이 주 4일 또는 6일제인 경우 실습기관의 근무제 형태와 동일 운영 ▪ 제외 기준 - 학과 특성상 자격취득 요건 충족을 위해 필수로 실시하는 실습 - 1일 6시간 미만의 현장실습 - 간헐적으로 운영되는 비연속적인 현장실습
실습시 표준서식	▪ 대학(생)-기업 매칭 완료 후 현장실습 운영시 표준서식 활용 및 제출 - 현장실습운영계획서, 협약서, 출석/평가표 등

직업계고 실습기관 기준

참고

구분	직업계고등학생 현장실습 운영
실습기관 책무 (직업교육훈련 촉진법 제9조의4)	▪ 현장실습산업체의 장은 현장실습 조건을 개선 및 적절한 실습환경을 조성하여 직업교육훈련생의 인권 및 생명과 신체를 보호함 ▪ 현장실습산업체의 장은 다음 각 호의 사항을 성실히 이행할 책무를 가짐 - 현장실습에 필요한 시설·설비의 확보 - 산업재해의 예방 및 보상 - 직업교육훈련교원의 현장지도에 관한 협조 - 현장실습산업체의 안전·보건에 관한 정보 제공 - 그 밖에 안전하고 효율적인 현장실습에 필요한 사항 ▪ 그 밖에 법률에 따른 기준을 준수하고, 각 학교에서 정한 기준을 갖출 것
운영기간 및 시간 (제9조의2, 제26조)	▪ 실습기관의 근무제 형태 : 1일 7시간(주 5일) - 실습기관이 주 5일제인 경우 동일하게 주 5일 기준으로 운영(1일 7시간) - 단, 당사자 서면 합의에 따라 1일 1시간, 주 5시간 한도 연장실습 가능 ▪ 야간실습 및 휴일 실습 불가 - 오후 10시부터 오전 6시까지 실습 불가, 주 2회 휴일 보장 ▪ 현장실습 시간을 초과하거나 야간 및 휴일에 현장실습을 실시한 경우 2년 이하의 징역 또는 2천만 원 이하의 벌금
실습시 표준서식	▪ 고등학생-기업 매칭 완료 후 현장실습 운영시 표준서식 활용 및 제출 - 현장실습운영계획서, 협약서, 출석/평가표 등