유해생물(기생충) 구제사업 신청서
업체(어촌계)명
신청인	성명			생년월일
	주소
	전화번호
양식방법	□ 육상수조식 □ 가두리
품 종 명
면허(허가) 형태	□ 개인 □ 어촌계 □ 협업 □ 기타
구분	어 장 소 재 지		면허(허가) 번호		품종		면적 (㎡, ㏊)
대상 어장					넙치 / 조피볼락
희망 구충제	수산용포르말린 / 프라지콴텔
개인정보 수집, 제공 및 이용 동의 동의 □ 비동의 □	유해생물(기생충) 구제사업 신청과 관련하여 사업대상자 선정기관이 본인의 개인정보를 아래와 같이 수집･이용 하는 것에 동의합니다. 1. 목적 : 유해생물(기생충)구제사업 사업자 선정 및 지원 2. 수집항목 : 성명, 생년월일 등 사업신청서 기재사항, 어업경영체등록여부 3. 제공받는 자 : 시･도지사, 특별자치도(수산기술보급기관 등 사업자 선정, 관리 주체) 4. 귀하는 개인정보 수집･이용에 동의하지 않을 수 있습니다. 동의를 거부할 경우 동 사업대상자 선정에서 제외될 수 있습니다.
2026년 유해생물(기생충) 구제사업 신청서를 위와 같이 제출합니다. 2026 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
경상남도수산안전기술원 귀하
※ 구비서류 1. 면허(혹은 허가)대장 사본 1부 2. 협업 및 어촌계 어업권의 경우 행사자 전원의 동의서(다만, 전원 동의서가 구비되지 않을 경우 지분 또는 행사자를 증명할 수 있는 서류사본 1부) 3. 어업경영체 등록증 사본 1부