[서식 1] 사업신청서 및 사업계획서

□ 사업신청서 * 양식 변경 금지. 접수 마감일 이후 내용 수정 불가

의료기기 해외시장 진출 코칭 기업지원사업 신청서

지원 항목

국내‧외 의료인 연계 시연 지원

신청

기업

정보

기 업 명

대표자명

주    소

사업자번호

대표전화

설립일자

0000. 00. 00.

부설연구소

설립여부

설립

미설립

의료기기제조업
허가증 보유여부

있음

없음

과제

책임자

성  명

부서/직위

휴대폰

E-Mail

주 생산품(분야)

주생산품기재

행사개요

참여 행사명

예시) 홍콩 의료인 연계 현장 시연

행사국가

예시) 중국 홍콩

행사일자

2026.11.12.(수) ~ 14(금)

지원 사업 내용

참가제품명

품목 및 등급

(식약처 기준 품목명) 예시) 흡수성관상동맥용스텐트 [4] B03300.15

참가 신청제품 인허가/인증 사항

인증/규격/지식재산권 등

획득일자

해당품목

타겟 국가

수행 계획

및 목표

-개조식으로 간단하게 기술

『의료기기 해외시장 진출 코칭』공고에 의거하여 위와 같이 해당 기업지원사업을 신청합니다.

2026년     월     일

(신청기업명)		(대표자)
			(인)

전남대학교산학협력단장 귀하

□ 기업정보 *증빙 가능 서류를 제출해야 선정평가시 반영

기업명			대표자명
매출실적 (천원)	구 분	2023년		2024년			2025년
	매출총액
	내 수 액
	수 출 액 (수출액 비중, %)
	주요수출국
고용실적 (대표자 포함)	구 분	2023년		2024년			2025년
	총 종업원수(명)
홍보체계 보유여부 (해당시 모두체크)		외국어 홈페이지 보유				외국어 카달로그 보유
전시회 및 국내외학회 참가이력	행사명	국가		기간			전시품목

□ 사업계획서 * 10페이지 이내

과제명

예시) 제품명의 해외전시회 참가 지원

예시) 국내‧외 학회 부스 설치 및 의료인 연계 시연 지원

제품명

제품설명1

(기능 및 용도) 주요 사용자 정보를 포함한 기능·용도 개조식으로 작성

(인증사항) 인허가, 특허 등 주요 인증사항 작성

제품 사진1

제품 실제(또는 구동) 사진

제품설명2

필요시 추가

제품 사진2

마케팅 전략

사전/현장/사후 마케팅 전략 (시장 트렌드 및 경쟁사 분석을 통한 차별화 전략 등)

타깃 국가

유럽, 미국, 중국, 일본 등

주요 경쟁 브랜드

(있을 경우 기재) ‘OO브랜드 제품과 유사한 제품이다’ 라고 설명하면 바이어들이 더 쉽고 빠른 이해가 가능함

전시회

혹은

국내외학회

참가준비 현황

- 영문 홈페이지, 브로슈어 등 전시회 참가 준비사항, Target 시장 현황 분석 및 대응, 전시 마케팅 준비도(사전 바이어 조사 및 홍보·상담 준비 등) 등을 포함하여 전시 준비현황을 개조식으로 작성

- 마케팅 부서 운영현황, 구성인원, 구성원의 전시 참가 경험 등 전문성 확인을 위한 내용을 개조식으로 작성

성과목표

- 성과목표

정량적, 정성적 목표 작성(달성가능한 정량적 목표치를 작성, 설정근거 포함 정성적 목표치에 대하여 개조식으로 작성)

상담건수	상담액	계약액	기타
건	백만원	백만원	MOU 체결 등

전시참가

혹은

국내외학회참가

활동계획

매출, 수출, 신규 바이어 발굴 등에 대하여 달성 가능한 범위에서 기대하는 효과에 대하여 구체적이고 객관적인 수치(전년대비 성장 % 등)를 기반으로 개조식으로 작성

박람회 참관으로 예상 가능하거나 희망하는 바이어 기재

순번	국가	회사명	상담액	계약액
			백만원	백만원

향후 시장확대 방안

전시회 참가에 따른 제품(브랜드)이미지 개선, 시장 진입 확대 등을 위한 결과 활용방안에 대하여 개조식으로 내용 작성

[서식 2] 참여의사 확인 및 개인정보 활용 동의서

수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 과제책임자의 개인정보 활용 동의서
성명	직위	본과제에서 역할	전화번호	이메일	개인정보 활용 동의(자필서명)
	대표	수혜기업대표			자필서명
		과제책임			자필서명
당사는 『의료기기 해외시장 진출 코칭』 수혜기업으로 선정될 시 산업통상자원부와 전담기관 및 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ① 국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ② 지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③ 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 산업통상자원부, 전담기관 및 전남대학교산학협력단이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 당사는 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인) 전남대학교산학협력단장 귀하

[서식 3] 신청자격 적정성 확인서

확인내용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸기업 또는 대표자가 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는지 여부
□ 참여제한 여부
▸기업 또는 대표자가 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인지 여부
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸최근 2년 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평점 70점 이상이거나, 신용평가등급 'BBB'이상인 경우 및 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업은 예외로 함) - 부채비율(%) : (부채총계/자본총계) × 100 - 유동비율(%) : (유동자산/유동부채) × 100		부채비율 : ○○○% 유동비율 : ○○○%
▸최근 3개년도 계속 영업이익 적자 기업
▸직전년도 이자보상비율(영업이익/이자비용) 1.0배 이하
▸자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정”인 경우
▸개인회생․파산․면책권자인 경우
□ 수혜 기술/품목의 지원수혜 여부
▸지원 신청한 기술/품목과 관련하여 기 동일한 내용으로 수혜를 받은 경우
▸수혜 신청한 기술/품목과 관련하여 동 지원사업에서 신청한 지원내용과는 다르지만 기 수혜를 받은 경우 (해당의 경우) ① 지원사업명 / 수혜분야명 / 지원기관명 / 지원금액 / 지원기간 ② 지원사업명 / 수혜분야명 / 지원기관명 / 지원금액 / 지원기간
▸유사 기술/품목과 관련하여 기 동일한 내용으로 수혜를 받은 경우
▸유사 기술/품목과 관련하여 동 지원사업에서 신청한 지원내용과는 다르지만 기 수혜를 받은 경우 (해당의 경우) ① 지원사업명 / 수혜분야명 / 지원기관명 / 지원금액 / 지원기간 ② 지원사업명 / 수혜분야명 / 지원기관명 / 지원금액 / 지원기간

『의료기기 해외시장 진출 코칭』 기업지원사업 신청을 위하여 신청자격 적정성 확인을 제출하며, 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다.

2026년   월   일

기업명 :                           대표자 :                 (인)

전남대학교산학협력단장 귀하