【붙임 1】수혜기업 지원신청서

【2026 경제자유구역 입주기업 혁신성장 지원사업】 『맞춤형 기업지원 프로그램』수혜기업 지원신청서	접수번호 (수행기관기재)

신청기업 기본정보	기 업 명						대표자명
	사업자등록번호						자 본 금		백만원
	소 재 지		본 사
			공 장
	주생산품						주 업 종
	KSIC코드						설 립 일
	매출액(2024, 백만원)		재무제표 기준				직원수(명)		4대보험가입자명부 기준
대표자	성 명			휴대전화				E-mail
실무책임자	성 명			전 화				휴대전화
	직 위			FAX				E-mail
지원내용 (√표시)	【맞춤형 지업지원 프로그램】 □ 마케팅 □ 인증 및 시험평가 □ 글로벌 사업화 □ 제품 개선
	수행기간		협약체결일 ~ 2026. 10. 30.
	지원내용(제품, 기술)									지원금		천원
제출서류 (√표시)	□ 신청서 1부 □ 사업계획서 1부 □ 개인정보 제공 동의서 1부 □ 사업자등록증 1부 □ 4대보험 사업장 가입자 명부 1부 □ 재무제표(최근 2년간) 각 1부 □ 국세, 지방세 납세 증명서 각 1부											필수
	□ 공급기관(기업) 사업자등록증 □ 공급기관(기업) 견적서 및 비교견적서 각 1부											해당 기업
위와 같이 2026년 경제자유구역 입주기업 혁신성장 지원사업 지원신청서를 제출합니다. 2026년 3월 일 기업명 : 대표자명 : (인) 충북바이오산학융합원장 귀하

【붙임 2】사업계획서

【2026 경제자유구역 입주기업 혁신성장 지원사업】

『맞춤형 기업지원 프로그램』 사업계획서

1. 기업 개요 (공통 작성)

1-1. 기업일반현황

기업 현황	기업부설연구소 현황		□ 보유(설립일 : ) □ 비보유(R&D 전담조직 또는 연구전담인력 보유)			공장등록현황	□ 여(등록일 : ) □ 부
	주생상품	1.		주거래처	주생산품 1. 주거래처(지역)		주거래처별 매출비중 (총 100%)
		2.			주생산품 2. 주거래처(지역)

1-2. 기업인력현황  ※ 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 근거로 작성

고용현황 (지원신청일 기준)	총 인원 (대표자 미포함)	연구인력	생산인력	기타인력
	명	명	명	명

1-3. 재무 현황  ※ 재무제표 근거로 작성

년 도	매출액 (천원)	영업이익 (천원)	당기순이익 (천원)	수출액 (천원)	자본총액 (천원)	부채총액 (천원)
2023
2024
2025(추정)

1-4. 산업재산권 보유현황

구 분	특허	실용신안	상표권	디자인	프로그램	기타
출원(건)
등록(건)

1-5. 표준인증 보유현황

인증명	국가	취득일자
ISO

1-6. 최근 3년간(23, 24, 25년) 정부 및 지자체 지원사업 참여 현황

수행연도	과제 및 지원사업명	지원분야	지원금액 (천원)	지원기관
2024	바이오 맞춤형 Value-up 지원사업	시제품 제작	34,000	충청북도

2. 기업 소개서 (1page 이내 작성)

2-1. 기업일반현황

※신청기업의 일반현황을 기재. 기업소개, 연혁, 시장상황, 경영현황 등 기술

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2-2. 주력제품(기술)현황

※현재 기업 주력제품에 대한 설명 및 제품사진, 기능설명, 매출실적 등 기술

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3. 지원 신청서

3-1. 맞춤형 기업지원 프로그램(신청분야) (최대 5page 이내)

※ 공고문의 지원 내용을 바탕으로 항목별 세부 지원내역을 구체적으로 명기

※ 작성요령은 삭제 후 제출

지원프로그램

공고문 상 지원분야 기재  Ex) 마케팅

신청과제명(제품명)

Ex) OOO 제품 고객사 홍보를 위한 홍보 브로셔 제작

수행기간

협약체결일 ~ 2026. 10. 30.

사업비(천원)

총 사업비(VAT 별도)

지원금

기업부담금

기업지원 필요성

□ 지원의 필요성

※ 제품□기술의 개요(기능적 특성, 구조 등), 현재 진행상황, 애로사항

※ 제품의 기술, 경제·산업적 중요도와 이에 따른 지원의 필요성, 예상되는 파급효과

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세부 지원내용

□ 사업목표

※ 본 지원을 통해 달성하고자 하는 목표 서술

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□ 정량적 성과목표

지원분야	목표수량	최종 산출물	비 고

□ 사업내용

※ 사업계획 및 내용의 구체성 및 타당성이 나타날 수 있게 작성

※ 수행기간 동안의 단계적 개발 계획 서술

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□ 신청 기업의 역량

※ 신청기업의 관련 기술(제품)의 대표 사업화 실적 등

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- (해당시) 신청기업의 국가 R&D 사업, 기업지원(비R&D) 사업 추진실적(최근 3개년)

분야	수행기간	과 제 명	지원금 (백만원)	지원기관

□ 공급기관(업)의 역량

※ 공급기관(업)의 전문성 및 매칭의 적정성

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- 최근 3년간 유사 사업 추진 이력

구 분	내 용	수행기간	총사업비	납품처
	없으면 공란

사업비 활용계획

□ 사업비 구성현황

지원프로그램	총 사업비(VAT 별도)	지원금	기업부담금
예) 맞춤형 기업지원(마케팅 지원)

□ 사업비 사용계획

구 분	내 용	금액(천원)	비율	비고
예) 마케팅자료 제작	회사소개서, 리플렛 등 제작
합 계(총 사업비 기준, VAT 별도)

※ 지원프로그램별 사업비 세부내용 작성(공급기관에서 제출한 견적서 기반으로 작성)

※ 재료비 소요금액 산정근거 제시 (세부내역 및 견적서 등)

※ 인건비 산정 불가

결과 활용 및 기대효과

□ 결과 활용계획

※ 지원제품(기술)의 시장진입 전략 및 판매/유통계획, 판매 예상액

※ 개발제품의 활용 계획 및 향후 제품 및 기술개발 계획 등

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추진일정

번호	사업추진내용	추 진 일 정 (월)								비고
		4	5	6	7	8	9	10	11
1	예) 오프라인 마케팅 자료 제작
2	예) 지식재산권 획득
3

※ 사업추진 일정 및 계획을 구체적으로 기재

【붙임 3】개인정보 제공 및 활용 동의서

개인정보 제공 및 활용 동의서

충북바이오산학융합원은 「경제자유구역 입주기업 혁신성장 지원사업」과 관련하여 ｢개인정보보호법」제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호 및「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제32조제1항, 제33조, 제34조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집 · 이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

당사는 본 사업의 지원 대상으로 선정될 시 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 과제에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용 조회 및 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다.

1. 수집･이용목적

① 지원대상 선정평가, 실적점검, 만족도조사, 성과활용 관리

② 책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리

2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목

기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호 또는 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 전공 및 학위, 기업 재무현황, 기업 고용현황, 최근 2년 내 유사 과제지원 현황, 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등

3. 본인은 충북바이오산학융합원 및 주관‧공급기관이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다.

4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다.

6. 또한, 위 기관(기업)은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다.

2026 년    월    일

기업명 :                    대 표 자 명 :               (인)

사단법인 충북바이오산학융합원장 귀하