[서식1]

평택시 반도체 첨단소자 공정개발 지원 사업신청서 소자 공정 실증화 -
산업기술분류	대분류		중분류		소분류
과 제 명	국 문
	영 문
기업정보	기 업 명			대표자명
	사업자번호			법인번호
	주 소	(우 )
	주생산품			설 립 일
	종업원수	총 명		전년도매출액		백만원
	부설연구소	□ 보유 □ 비보유
과제책임자	성 명			생년월일
	부 서			전 화
	직 위			휴대전화
	E-mail
실무담당자	성 명			직 위
	부 서			전 화
	E-mail			휴대전화
사업비구성	총사업비	천원		시지원금		천원
	기업부담금	천원(현물 : 천원, 현금 : 천원)
관련법령과 지침(공고문 포함)을 준수하면서 동 사업의 참여신청서를 제출합니다. 아울러, 동 참여신청서 상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 만약 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2026년 월 일 참여기업 대표 : (인) - 법인인감 과제책임자 : (인) 평택시장 귀하 한국나노기술원장 귀하
※ 첨부서류: 사업계획서(별첨1), 신청자격 적정성 확인서(별첨2), 개인정보 수집·이용·제공 동의서(별첨3), 청렴서약서(별첨4), 최근 2개년도 재무제표 또는 회계감사보고서 1부, 사업자등록증 1부, 중소기업확인서 또는 중견기업확인서 1부, 법인인감증명서 1부.

[별첨1] 사업계획서

※ 참고사항 및 작성요령은 제출 시 삭제(작성분량15p 이내)

사업계획서

Ⅰ. 사업 개요 및 필요성

1. 기술개발 과제개요

과제명
키워드	국문	5개 이내 기재
	영문	5개 이내 기재

◦

-

-

2. 사업의 필요성 및 추진계획

2-1. 기술개발 필요성

◦

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 개발대상기술(또는 제품)의 기본개념 등 제시하고 문제점과 전망 등에 관하여 기술하고 이에 따른 기술개발의 필요성을 서술

2-2. 기술개발제품의 개요

◦

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 사양, 주기능 및 성능 등 제품에 대한 설명 (필요 시 사진 등 첨부)

Ⅱ. 기술개발 목표 및 전략

1. 개발기술의 독창성 및 차별성

◦

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 개발대상기술(또는 제품)의 독창성, 차별성 등을 기존기술(제품) 및 경쟁 제품과의 비교를 통해 구체적으로 서술

2. 기술개발 목표 및 상세내역

2-1. 기술개발 목표와 내용

◦

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦개발하고자 하는 주요 핵심기술 및 최종목표 작성

2-2. 정량적 목표항목

◦

-

-

※ 추후 결과보고서 작성 시, 각 목표 항목에 해당하는 시험(평가)결과 자료(외부 공인인증기관 시험성적서, 제3자 입회 자체평가서, 수요기업 평가서 中 1개 이상)를 필수 제출해야함.

정량적 목표 항목 (주요 성능Spec)		단위	세계최고수준 (보유기업/보유국)	개발 목표치	평가 방법 (공인 시험성적(확인)서, 제3자 입회 자체평가, 수요기업 평가 中 택1)
1	3항목 이상 작성
2
3

3. 기술개발의 상세내역

◦

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 최종목표 달성을 위한 기술개발방법 위주로 작성

Ⅲ. 사업화 및 파급효과

1. 사업화 계획

◦ 국내외 시장 전망

-

-

◦ 사업화 추진계획

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 향후 3년간의 시장규모, 시장전망, 국내외 시장동향, 시장진입 방법, 판매전략 등

2. 기대 효과

◦ 경제‧산업적 측면

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 사업화 성공에 따른 시장 및 관련 사업 파급효과 작성

◦ 사회적 측면

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 사업화 성공에 따른 고용인원 창출 및 사회적 가치(일자리 안정자금, 비정규직 정규직화, 경력단절 채용 등)을 위한 계획과 효과작성

3. 매출 및 고용계획

◦ 예상 매출계획

- (국내)

- (해외시장)

(단위 : 원)

구분	( )년 (기술개발 전년)	현재	( )년 (개발종료 해당년)	( )년 (개발종료 후 1년)	( )년 (개발종료 후 3년)
국내매출액
해외 매출액(수출액)
총액

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 전년도 및 현재 매출액, 개발종료 후 예상매출계획 대해 작성 ◦ 현재 직･간접 수출액이 없더라도 기술개발을 통한 해외진출 방안 기술

◦ 고용창출 계획

-

-

(단위 : 명)

구분	현재	( )년 (개발종료 해당년)	( )년 (개발종료 후 1년)	( )년 (개발종료 후 3년)
신규고용
상시고용

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 현재 및 사업종료 시 고용현황(대표자 제외) 작성, 향후 고용유지 및 고용창출을 위한 계획 및 방안 제시

4. 지재권 및 투자유치 추진 계획

4-1. 지식재산권 추진 계획

(단위 : 건)

구분	국내특허		해외특허		디자인	상표 등록	실용 신안
	출원	등록	출원	등록
현황
계획

4-2. 수요고객연계 및 투자유치 계획

◦

-

-

주요 수요처명 (국가명)	제품명	수요량	구매 시 수요자 특성 및 현황

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 주요 수요처 및 투자확정 계획 또는 논의 중인 계획에 대해 작성

Ⅳ. 한국나노기술원 활용계획

1. 한국나노기술원 장비활용 및 공정개발 내용

1-1. 공정개발 목적 및 용도

◦

-

-

1-2. 공정순서도 및 공정조건, 주요 활용장비 등

◦

-

-

작성 요령	* 제출시 삭제
◦ 한국나노기술원 단위 및 모듈공정 팹서비스 활용 등 서술

Ⅴ. 사업비

1. 사업비 총괄표

(단위 : 천원)

시 지원금(A)	기업부담금(B)		총 사업비(A+B=C)
	현금	현물

작성 요령

* 제출시 삭제

◦ 사업비 편성 기준                                                   (단위 : 천원)

구 분	시 지원금	기업부담금	총 사업비
공정기술개발	50,000천원	20,000천원 (현금50% + 현물50%)	70,000천원

2. 사업비 세부구성

◦  시 지원금(A) 세부내역

(단위 : 천원)

구 분		주요 상세내역	단가	수량	총 사업비	비중 (기준)
직접비	연구시설 및 장비이용료					100%
	연구재료비
	신뢰성인증 및 시험분석비
시 지원금(A) 합 계						(100%)

◦ 기업부담금(B) 세부내역

(단위 : 천원)

구 분			주요 상세내역	단가	수량	총 사업비	비중 (기준)
직접비	현금	연구시설 및 장비이용료					50%
		연구재료비
		신뢰성인증 및 시험분석비
		회계감사비
	현물	인건비 등	이름/직위, 업무역할 등 상세기재				50%
기업부담금(B) 합 계							(100%)

* 평가 시 주요 검토사항으로 과다 계상된 사업비는 선정/결과 평가 시 감점요인이 될 수 있으며 적정하게 책정해야 함

** 과제 선정/결과 평가 시 주요 검토사항으로 기술개발과 관련 있는 사업비 항목으로 구체적으로 작성

사업비 편성 요령
◦ 연구시설 및 장비이용료, 연구재료비, 신뢰성인증 및 시험분석비 내에서 세부내역을 작성하고, 이외 비목(간접비 등)은 편성 불가하며, 회계감사비(현금) 및 인건비(현물)는 기업부담금에만 편성가능

Ⅵ. 기업현황

1. 기업현황표 * 가능한 빠짐없이 기입

구 분		○○○ 기업명 (최근 2025년 결산기준)
설립연월일			상시근로자수(대표자제외)
사업자등록번호			법인등록번호
기업형태		□ 중소기업 / □ 중견기업
매출	총매출액(백만원)		수출비율(%) (수출액/매출액×100%)
	수출액(백만원)
	주요 매출품목
부채총계(백만원)			부채비율(%) (부채총계/자본총계×100%)
자본총계(백만원)
			자기자본비율(%) (자본총계/자산총계×100%)
자산총계(백만원)
			매출액 영업이익율(%) (영업이익/매출액×100%)
영업이익(백만원)
매 출 액(백만원)
			R&D 투자비율(%) (R&D 투자액/매출액×100%)
R&D 투자액(백만원)
전년도 수출액(만불)
유동자산(백만원)			당좌비율(%) ((유동자산-재고자산)/ 유동부채)×100%)
유동부채(백만원)
			유동비율(%) (유동자산/유동부채×100%)
재고자산(백만원)
당기매출액(백만원)
			매출액증가율(%) ((당기매출액-전기매출액)/ 전기매출액)×100
전기매출액(백만원)
자본 잠식 여부			특기 사항

2. 과제책임자 현황 * 공동대표의 경우 추가하여 작성

성 명
학 력	기 간		학 교 명	수 학 상 태	전 공	학 위
	부터	까지
	년 월	년 월		졸업, 수료, 중퇴
	년 월	년 월		졸업, 수료, 중퇴
	년 월	년 월		졸업, 수료, 중퇴
경 력	기 간		근 무 처			담당 업무 (최종 직위)
	부터	까지	근무처명	주요 제품
	년 월	년 월
	년 월	년 월
	년 월	년 월
특기사항

3. 기술개발 수행 실적

수행기관 (책임자)	과제명	개발기간 (시작ㆍ종료일)	총사업비 (백만원)	지원기관	사업화 현황

[별첨2]  참여기업 신청자격 적정성 확인서

참여기업의 신청자격 적정성 확인서

과 제 명
참여기업		과제책임자

검토 항목	기준	적정	부적정
1. 신청자격	◦참여기업이 신청제외대상에 해당하는지 여부
2. 기개발/기지원	◦신청 과제의 목표 및 내용이 기개발/기지원 대상인지 여부
3. 참여제한 여부	◦참여기업, 대표자, 과제 책임자 등이 참여제한 대상인지 여부(정부 및 지자체)
4. 채무불이행 및 부실 위험	◦주관기관(공동개발기관), 대표자, 과제 책임자 등이 부도, 휴ㆍ폐업, 채무불이행에 해당하는지 여부
기타사항

○○기업   대 표 자 :             (인)

○○기업 과제책임자 :             (인)

[별첨3]  개인정보 이용 동의서

개인정보이용(제공·조회)동의서

평택시 및 한국나노기술원은 「평택시 반도체 첨단소자 공정개발 지원사업」과 관련하여 개인정보보호법□제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집ㆍ이용 목적	2026 평택시 반도체 첨단소자 공정개발 지원사업 관련 평가 및 사업 운영·관리
수집하는 개인정보 항목	제출한 서류의 • 이름 • 생년월일 • 이메일 • 연락처 • 휴대전화 • 주소 • 회사명 • 부서명 • 직위/직책 • 소속회사 사업자번호 • 소속회사 법인번호 • 소속회사 재무제표 내역 등
보유ㆍ이용 기간	사업 종료일로부터 5년
보유ㆍ이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	한국나노기술원은 보다 원활한 사업추진을 위하여 개인 정보를 수집하고 있으며, 개인 정보는 평택시 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의로 인한 불이익이 발생할 수도 있습니다.
추가 수집 항목	※ 없음
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공 목적	사업운영 관련 자료 제공
제 3 자	평가위원, 신용정보조회기관 등
제공하는 개인정보 항목	제출한 서류의 • 이름 • 생년월일 • 이메일 • 연락처 • 휴대전화 • 주소 • 회사명 • 부서명 • 직위/직책 • 소속회사 사업자번호 • 소속회사 법인번호 • 소속회사 재무제표 내역 등
제공 기간	사업 종료일로부터 5년
제공 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 제공 동의 거부의 권리	한국나노기술원은 보다 원활한 사업운영을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별정보를 제공 할 수 있으며, 미동의로 인한 불이익이 발생할 수도 있습니다.
제3자 제공 동의에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
20 년 월 일
기업명 : 신청인(대표자) : (인) 사업담당자 : (인)

[별첨4] 청렴 서약서

청렴 서약서

「평택시 반도체 첨단소자 공정개발 지원사업」과 관련하여 신청인(이하 “본인”)은 다음 사항을 준수할 것을 약속합니다.

① 본인은 평택시 및 주관기관(한국나노기술원)은 물론 누구에게도 사적인 이익을 위해 청탁하지 않을 것을 약속합니다.

② 본인은 어떠한 명목으로도 평택시 및 주관기관 대해 일체의 금품, 향응을 제공하지 않을 것을 약속합니다.

③ 본인은 위 사업의 신청 및 평가와 관련하여 부당하거나 불법적인 중개인을 이용하지 않을 것을 약속합니다.

④ 본인은 관련 법령과 규정을 준수하여 사업을 진행할 것을 약속합니다.

⑤ 본인은 평택시 및 주관기관으로부터 금품ㆍ향응 등의 부당한 요구가 있을 경우 이를 단호히 거절할 것을 약속합니다.

⑥ 본인은 본 사업을 수행함에 있어 사업비 집행의 투명성을 확보하고 부정사용 방지를 위하여 수행기관 자체의 사업비 통제‧관리 방안을 마련하여 운영할 것을 확약합니다.

⑦ 본 회사의 대표자(또는 과제책임자)는 과제에 참여하는 연구원을 대상으로 규정 위반에 따른 제재사항 등 연구비 부정집행 예방 교육을 의무적으로 실시할 것을 확약합니다.

⑧ 본인은 사업비를 연구개발 외의 용도로 사용한 경우 참여제한, 환수, 제재부가금 등의 행정제재와 형법에 따른 형사고발 등의 조치도 받을 수 있음을 인지하고 있습니다.

위 준수사항을 위반한 경우에는 향후 평택시 및 한국나노기술원의 행정제재, 민형사상 조치 등 어떠한 불이익 처분이 있더라도 이의를 제기하지 않을 것을 약속합니다.

2026년   월   일

위 신청인   기업명 :          ○○○○

대표자 :               (서명 또는 인)

과제책임자 :               (서명 또는 인)

참여연구원 :               (서명 또는 인)

참여연구원 :               (서명 또는 인)

평택시장 귀하

한국나노기술원장 귀하