【붙임 1】

신청 자격 적정성 확인서

기 업 명
사 업 명	2026년 SW융합 서비스 실증 지원사업
과 제 명
검토 내용		해당	비해당
1. 접수 마감일 현재 과학기술기본법 및 관련 규정에 의해 국가연구개발사업에 참여제한 받고 있는가?		( )	( )
2. 기업이 부도상태인가?		( )	( )
3. 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았는가?		( )	( )
4. (외부감사 기업인 경우) 최근년도 결산감사 의견이 “의견거절” 또는 “부적정”인가 ?		( )	( )
5. 관리기관에서 시행한 지원사업에 주관기관 또는 참여기관으로 참여하여 결과보고서 미제출, 정산금 및 환수금 미납, 기술료 미납이 있는 상태인가?		( )	( )
6. 관리기관에 접수일 기준 채무(임차료, 관리비 등)가 있는 상태인가?		( )	( )
7. 기타 지원사업의 특성상 관리기관의 장이 사업참여제한 사유를 명시하여 공고한 사항에 해당되는가?		( )	( )
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2026년 월 일 주관 혹은 참여기업명 : (인) (재)대구디지털혁신진흥원장 귀하

작성요령	*확인 후 삭제
※ 모든 신청기업(주관기업 및 참여기업)이 각각 작성하여 제출

【붙임 2】

지원사업 수행기업 확약서

사  업  명

2026년 SW융합 서비스 실증 지원사업

과  제  명

주 관 기 업

총괄 책임자

2026년 SW융합 서비스 실증 지원사업 지원과 관련하여 하기 내용과 같이 확약합니다.

o 제출된 사업계획서 및 제반서류의 모든 내용 및 문서는 허위 사실이 없으며, 이를 어길 시 향후 (재)대구디지털혁신진흥원 지원사업의 불이익을 당해도, 이의를 제기하지 않을 것임.

o “2026년 SW융합 서비스 실증 지원사업”의 지원 선정방식 및 이와 관련된 귀 원의 공정한 평가와 객관적인 내부절차에 의한 제반결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것임.

o 본 사업의 평가/심의를 거쳐 참여기관으로 선정될 시 관련 정보통신진흥기금 운용관리규정 등 제반사항을 준수하면서 동 사업에 적극 참여할 것임.

o 상기의 확약 사실을 위반하였을 경우 선정 제외 및 본 원에서 추진하는 정보통신방송사업 및 정보통신․방송 연구개발사업에 참여 제한 등의 제재 조치를 감수할 것임.

2026년    월     일

(기관명)	(대표자명)
	(인)

(재)대구디지털혁신진흥원장 귀하

작성요령	*확인 후 삭제
※ 모든 신청기업(주관기업 및 참여기업)이 각각 작성하여 제출

【붙임 3】

참여연구원 개인정보 활용 동의서

소속기업·기관	성 명	직 위	주민등록번호	개인정보 이용 동의 (자필서명)
			000000-0******
상기 서명인은 대구디지털혁신진흥원(이하 ‘진흥원’)의 지원사업 신청, 평가, 협약 등 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 진흥원이 지원하는 지원사업 과제 신청과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 진흥원이 지원한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산시) * 보조금관리에관한법률에 의한 보조사업실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 제안서 및 과제등록 시스템 상에 기재하는 이름, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 전자우편, 신청사 주소, 신청사의 사업자등록번호 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 과제사업 공고, 접수기간, 선정평가, 접수정보 보유기간 까지(영구) ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지(5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2026년 월 일 (재)대구디지털혁신진흥원장 귀하

작성요령	*확인 후 삭제
※ 해당과제에 참여하는 모든 참여자(총괄책임자포함)를 기재하여야 함. ※ 참여연구원 모두가 1장의 확인서에 날인, 주관 및 참여별 별도제출가능

【붙임 4】

보 안 서 약 서

본인은 “SW융합 서비스 실증 지원사업”내 세부사업 수행의 일원으로 참여하면서 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본 사업을 수행하는 과정에서 알 수 있었던 해당 분야 기밀에 대하여 사업 수행 중은 물론 종료 후에도 전담기관장 또는 주관기관장의 허락 없이 자신 또는 제3자를 위하여 사용하지 않는다.

2. 본 사업 추진성과가 적법하게 공개된 경우라고 하여도 미공개 부문에 대해서는 제1항에서와 같이 반드시 비밀유지 의무를 부담한다.

3. 본 사업이 완료되거나 사업을 수행할 수 없게 된 경우, 그 시점에서 본인이 보유하고 있는 기밀을 포함한 관련 자료를 즉시 총괄책임자에게 반납하며 제1항 및 제2항에서와 같이 비밀유지 의무를 부담한다.

4. 또한 퇴직 시 본인은 직무상 지득한 핵심기술 및 정보, 정보통신방송 분야 관련 제반 비밀사항 및 중요 기술비밀을 퇴직 후에도 일체 누설하지 않는다.

5. 상기 사항을 위반할 경우 본인은 해당 사업분야에서 불이익을 받을 수 있으며, 관련 법률에 따른 민․형사상 책임을 질 것을 서약합니다.

서약인  성 명 :              (인)

2026년    월    일

(재)대구디지털혁신진흥원장 귀하

작성요령	*확인 후 삭제
※ 해당과제에 참여하는 모든 참여자(총괄책임자포함)를 기재하여야 함.

【붙임 5】

NTIS 차별성 검토 대상(유사과제) 검색결과

과 제 명
수행기업명
차별성 검토 대상[유사과제] 검색결과
※ 차별성 검토 대상(유사과제 중복성 검색결과)에 대해 캡처하여 첨부 ※ 유사과제 조회 방법은 ‘[별첨] NTIS_차별성검토 이용자 매뉴얼’참고

【참고】 차별성 검토 대상(유사과제) 검색결과 출력본

【붙임 6】

NTIS 제재정보 검색결과

과 제 명
수행기업명
제재사항 검색결과
※ 제재사항 검색결과에 대해 캡처하여 첨부(기업/대표자/총괄책임자 순) ※ 제재정보 조회 방법은 아래의 내용 참고

NTIS 제재정보 검색방법

1. www.ntis.go.kr 접속 후 회원가입

2. 우측상단 전체메뉴()-과제참여․관리-제제정보조회 클릭

3. MY제재확인하기 – 현재제재 상세보기 – 제재정보 확인서 다운로드

4. PDF로 다운로드하여 붙임6 박스 안 첨부

【참고】 제재정보 검색결과 출력본

【붙임 7】

컨소시엄 수행 확약서

사  업  명

2026년 SW융합 서비스 실증 지원사업

과  제  명

협 약 기 간

총 사 업 비
(단위 : 천원)

지원금

민간현금

합 계

민간현물

주 관 기 업

총괄 책임자

참 여 기 업

책 임 자

2026년 SW융합 서비스 실증 지원사업 사업의 지원과제로 선정될 경우, 상호 협력하에 상기 과제를 성실히 수행할 것을 확약하며, 상기의 확약 사실을 위반하였을 경우 (재)대구디지털혁신진흥원에서 시행하는 사업 참여제한 등의 제재조치를 감수할 것을 확약합니다.

2026년    월     일

(주관기업명)	(대표자명)	총괄책임자
	(인)	(인)
(참여기업명)	(대표자명)	총괄책임자
	(인)	(인)

(재)대구디지털혁신진흥원장 귀하