- 「메이커 스페이스 전문랩 운영사업」 -

2026 경기도 ICT 제조창업 시제품 제작 및 제품화 지원 참가신청서

작성일
기업명	예비창업자 공란
대표자	[직인]

※ 유의 사항

귀하께서 제출한 본 제안신청서 내용은 정확하고 객관적으로 작성하여 주시기 바랍니다.

본 계획서 양식으로 설명이 부족하거나 내용을 추가하고자 할 경우 별지 작성 첨부하여 제출하여 주시기 바랍니다.

표지 제외 제안요청서는 최대 7페이지~10페이지 내외로 상세하게 작성해 주시기 바랍니다.

참가 신청서 및 제안요청서의 파란색 기울임꼴은 작성 후 검정색 글씨로 변경 및 기울임꼴 취소 바랍니다.

	2026 ICT제조기반 시제품 제작 및 제품화 지원 참가 신청서

지원형태	대학(원)생 예비창업자 기창업자
제품군 (산업군)	전자부품설계, 기계부품설계, 바이오&헬스, 기타 등 제품군 작성
제품명 (아이템)	대표 시제품 개발과제 명칭 가능한 상세히 작성 요망
참여희망분야 (중복불가)	기계부품설계제작지원 전자부품설계제작지원
지원기업 (해당 사항 기재)	기업명	기 창업자만 작성		대표자		공통 작성
	휴대전화			E-mail
	사업자등록번호	000-00-0000 (기 창업자만 작성)		업종
	법인등록번호			설립일자		0000.00.00 (기 창업자만 작성)
	소셜벤처기업 / 사회적기업 여부	소셜벤처기업 or 사회적기업 or 예비사회적기업 해당 여부 기재		종업원수		대표 포함 상시 근로자수
	매출액 (백만원)	2023		고용인원 (명)		2023
		2024				2024
		2025				2025
	투자실적 (백만원)	창업 ~25년	총액 기재	창업 이후 총 투자유치 금액 기재
		2025	총액 기재	대표 투자처 기재
		2024
		2023
	사업장 소재지	지역 (ex. 경기도 수원시)		창업자는 사업장 전체 주소, 대학(원)생 및 예비창업자는 거주지 전체 주소 기재
	홈페이지, SNS(블로그,인스타그램 등)
실무 담당자	성 명			담당자 부서/직위
	휴대전화			E-mail
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하였으며, 「메이커 스페이스 전문랩」 시제품제작 및 제품화 지원사업에 참가하고자 신청서를 제출 합니다. 2026 년 월 일
대표자 :					(서명 또는 날인)
실무 담당자 :					(서명 또는 날인)

	2026 경기도 ICT 제조창업 시제품 제작 및 제품화 지원 제안 요청서

제품명 (아이템)	· ICT 기반 제조 분야 제품명
규격		생산규모			(예상)가격
제품화를 위한 수행 목표	· ICT 제조 분야 선정 주제에 대한 설명 및 목표 · 시제품 제작 용도, 결과물 수준에 대한 기술
시제품 및 제품화 제작 내용
	시제품 대표 사진(이미지)		설계도 및 기능설명 도식화			관련 이미지(예: 제품 내부)
	· 시제품 소개(핵심기능, 사용처 등) · 제품의 주요특징(기술, 디자인 등) · 제품 대표이미지 최소 1장, 관련 이미지 최소 2장 첨부(중복이미지 사용 불가)
(현재 기준) 제품화 추진단계 및 추진현황 (중요!!!)	초기단계		중기단계			완료단계
	· 현재 제품·기술·서비스의 사업단계를 체크하고 관련 사업화 내용 및 현황을 기재 예) 연구개발, 기술 개발, N차 시제품 제작 중, 개발 완료, 고도화, 제품 출시 등 · 시제품 제작 지원금 500만원에 해당하는 필요한 공정 상세 견적 내역(필히작성)
′26년 사업 계획	· 창업, 투자유치, 매출증가, 고용증대, 기술고도화, 판로개척 등 스케일업 내용을 포함하여 계획 수립 (현 추진단계를 토대로 가능한 구체적으로 작성)

제품 제작 필요성	· 시제품(아이템) 제작 배경 및 필요성, 메이커 스페이스 전문랩 지원 필요성
시장 분석 및 목표시장 설정	· 문제인식 및 목표시장(고객) 설정, 현황(시장) 분석
제품 경쟁력	· 핵심기술 및 기술제품(선도기술) 우수성, 완성도 · 기술의 차별성 및 구체성, 실현 가능성 등
제품 적합도	· 시제품 제작 적합성 - 지속 가능한 제품인지 여부 파악
시장성 및 기대효과	· 창업 아이템 시장진입(시장 점유 및 시장 선도) 및 추진일정, 사업화 전략 · 사업 모델의 가능성, 시장규모 및 확장성 · 지원을 통한 향후 수익 창출 가능성, 관련 산업(지역사회) 기여도
기업 역량	· 대표자(기업) 역량 및 조직구성원 보유 현황 · 시장 대처 능력, 보유 기술(특허 등) 현황 · 외부 네트워크(업무 파트너. 협력기업 등) 현황 및 세부 활용 계획
판로 개척 및 마케팅 역량	· 아이템과 관련한 판로개척 마케팅을 위해 기업이 보유한 역량 및 경쟁력 기재 · 판로 및 판매처 확보 현황 및 계획

	2026 경기도 ICT 제조창업 시제품 제작 및 제품화 지원 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

(재)차세대융합기술연구원은 「메이커 스페이스 전문랩 운영사업」이용과 관련하여, 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 의거하여 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

참가자가 제공한 모든 정보는 다음의 목적을 위해 이용되며, 하기 목적 이외의 용도로는 사용되지 않습니다.

□ 수집·이용 목적

◦ 「메이커 스페이스 전문랩 운영사업」의 선정평가, 사업 운영·관리·홍보를 목적으로 합니다.

□ 수집·이용할 항목

◦ 개인식별정보 : 성명, 소속, 연락처, E-mail 등

◦ 기업정보 : 기술명, 특허 출원/등록 번호, 기술내용 등

□ 보유․이용 기간

◦ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체없이 파기합니다.

◦ 단, 사업 종료일 후에는 후속 관리의 목적으로 보유·이용되며 보존 기간은 동의일로부터 3년까지입니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

◦ 위 개인정보 중 필수항목의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업의 수행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여 신청이 불가합니다.

본인은 위 동의서 내용을 충분히 숙지하였으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2026 년    월    일

동의자 성명 :       (서명 또는 날인)

	2026 경기도 ICT 제조창업 시제품 제작 및 제품화 지원 참가 확약서

대표자	성 명
	기 업 명	기 창업자 작성
	생년월일	0000.00.00.	핸드폰
상기 본인은 (재)차세대융합기술연구원이 주관하는 「메이커 스페이스 전문랩 운영사업」 2026 ICT제조기반 시제품 제작 및 제품화 지원 프로그램 과제 수행을 위하여, 제출한 제안요청서 및 과제 내용에 동의합니다. 본 신청 내용이 심사를 거쳐 지원대상으로 선정될 시, 시제품제작 및 제품화사업 운영방침 및 제반 사항을 준수합니다. 개발 완료 후 시제품 결과물이 사업화에 활용되도록, 과제수행에 적극적으로 참여할 것을 확인합니다. 아울러 동일한 아이템으로 경기도 내 타 유사기관에서 지원받은 사실이 없음을 서약하고 심사 및 프로그램 지원과정에서 심사 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 지원이 확정된 이후라도 허위사실 기재 또는 타인의 아이템 도용이 밝혀질 경우, 이에 대한 어떠한 불이익도 감수하며 이의를 제기하지 않겠습니다. 2026 년 월 일 대표자 성명 : (인) 차세대융합기술연구원장 귀하