【별지 서식】

디지털헬스케어 의료기기 실증지원 사업 참여 신청서

(시범보급 분야)

사 업 명
주관기관	연구책임자	기관명
		성명
		연락처
		이메일
	참여기관 (필요시)	기관명
		연구책임자	소속
			성명
시범보급 신청제품	품목명 (등급)	※ 의료기기의 경우 식약처 「의료기기 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」에 의한 품목명 및 등급을 기재 ex) 디지털 엑스선촬영장치(2등급)
	허가인증번호	제허 0000-00 호
	제품명
	지원분야	시범보급
신청 사업비 (천원)	180,000천원

본 참여 신청서의 내용은 사실과 틀림없으며, 제출된 서류의 내용이 허위로 판명될 경우 이로 인한 모든 책임은 제출자에게 있습니다.

디지털헬스케어 의료기기 실증지원 사업 운영지침과 모든 지시사항을 준수하고, 사업을 성실히 수행하고자 위와 같이 사업계획서를 제출합니다.

2026년       월       일

주관기관             (인)

주관기관 사업책임자             (인)

대구경북첨단의료산업진흥재단 이사장 귀하

디지털헬스케어 의료기기 실증지원 사업

(시범보급 분야)

사  업  계  획  서

2026. 00.

주관기관 로고

사업계획서 작성 및 제출방법

1. 제출 서류 및 기한

1) 사업계획서

◦ 사업계획서 원본 1부(신청 기관장 직인 날인, 컨소시엄 내 모든 기관 책임자의 참여의사 확인서, 해당 기관/기업의 현금 또는 현물 출자 확약서) 및 작성파일(hwp 파일로 e-mail로 전문 포함하여 제출)

2) 서류 제출 기한 : 2026. 03. 20 (금) 18:00

3) 서류 제출처 : 대구경북첨단의료산업진흥재단

◦ (41061) 대구광역시 동구 첨복로 80 대구경북첨단의료산업진흥재단 첨단의료기기개발지원센터실증사업화TF팀, 신서화 연구원, T. 053-790-5544, E-mail. ssh0205@kmedihub.re.kr

2. 사업계획서 규격

◦ 작성 한글워드프로세서(□글 2002 이상)

- 본문 11포인트, 장평 100, 줄간격 160, 휴먼명조체 기본, 개조식으로 작성

- 용지여백 : 위쪽 15, 아래쪽 10, 왼쪽 20, 오른쪽 20, 머리말 15, 꼬리말 15

- 파일저장방법 : ‘디지털헬스케어_시범보급_사업계획서_주관기관명’을 파일명으로 명기

※【예】사업계획서_디지털헬스케어 의료기기 실증 지원_OOOO기업.hwp

◦ 사업계획서 분량

- 가능한 구체적으로 첨부 등 기타부분은 제외하고 본문 50쪽 이상 작성하도록 권장

3. 사업계획서 작성요령

◦ 필수 포함 내용

- 사업 기간 내에 임상실증 또는 시범보급 하고자 하는 제품의 안전성 및 유효성 등을 검증하기 위한 지표 및 성과 목표를 구체적으로 제시

- 제품의 상품성(시장규모, 경쟁제품, 의료비절감, 수입제품 대체 가능성) 등을 분석하여 의료기관(요양병원·지역의원 포함) 등 시장진출 가능성 제시

- 임상 결과를 학회 등에서의 발표 혹은 논문을 통한 홍보계획 제시

◦ 사업 공고 자료 및 운영지침 등 모든 첨부 서류를 숙지한 후 작성

◦ 인용자료 및 데이터 출처 명시

◦ 비율 산정 시에 소수점 첫째 자리까지 기재 (둘째자리에서 반올림)

◦ 금액의 경우는 제시한 금액단위 이하는 버림

◦ 산출내역서는 사업비 정산규정에 맞춰 작성하되 최대한 상세하게 국비, 시비, 민간매칭금을 구분하여 기재

◦ 사업계획서에 반드시 목차를 포함하며 쪽수(page)를 기재

◦ 모든 증빙자료는 사업계획서와 합본하고, 별도 목차를 작성

- 사업계획서 본문 작성 시 관련 증빙자료의 페이지를 반드시 기재

※ 본 페이지 및 푸른색, 붉은색 등으로 기입된 작성요령 및 설명, 유의사항 등은 삭제 후 제출하며, 제시된 목차 이외의 항목 추가 가능

4. 제출된 서류는 반환되지 않음

	사업 요약서

사 업 명
주관기관
주관기관 사업책임자
사 업 비		총 계		국고	현금 또는 현물 매칭
		백만원		백만원	백만원
총 사업기간		협약일 - 2026. 12. 31.
당해연도 사업기간		협약일 ~ '26년 12월 31일
사 업 내 용 요 약
연구 책임자 이력	의료기기 공동개발 수행 실적
	의료기기 임상시험수행 실적
	의료기기 시범보급수행 실적		해당 시 작성
시범보급 신청제품 현황	제품의 개요
	제품의 우수성
	사업성 및 시장성
실증 추진 내용	사업 추진 계획
	사업 추진 일정
사업 결과 활용 계획	사업 수행 결과 활용 계획

	목 차

Ⅰ. 주관기관 및 시범보급제품 현황	O

1. 주관기관 현황	O

2. 시범보급 신청 기업 현황	O

3. 과제운영 체계도	O

Ⅱ. 연구 책임자	O

1. 일반사항	O

2. 의료기기 공동개발 수행 실적	O

3. 의료기기 임상시험 수행 실적	O

4. 의료기기 시범보급 수행 실적	O

Ⅲ. 신청제품 현황	OO

1. 제품의 개요	OO

2. 제품의 우수성	OO

3. 사업성 및 시장성	OO

4. 시범보급 사업 추진 계획	OO

5. 의료진 대상 설문조사	OO

Ⅳ. 실증 추진 내용	OO

1. 사업 추진 계획	OO

2. 사업 추진 일정	OO

Ⅴ. 실증 소요 예산 및 세부산출내역	OO

Ⅵ. 사업 결과 활용 계획	OO

Ⅶ. 제출 서류	OO

디지털헬스케어 의료기기 실증 지원 사업

Ⅰ.  주관기관 및 시범보급기업 현황

Ⅰ	주관기관 현황

❏ 일반 현황

기관명				대표자
사업자등록번호
기관유형	□ 상급종합병원		□ 종합병원		□ 병원		□ 의원			□ 기타( )
주요 진료 분야
병상 수(2024년)	개			직원 수(의료인/비의료인)					명/ 명
주 소	( )
업무담당자	소속					TEL
	성명					E-mail
	직위					Fax
업무담당자(부)	소속					TEL
	성명					E-mail
	직위					Fax

❏ 참여 연구원

주관 연구책임자	소속			TEL
	성명			E-mail
실무담당자	소속			TEL
	성명			E-mail
행정담당자	소속			TEL
	성명			E-mail
참여연구원 현황 (연구책임자 포함)
소속기관	성명		직위	전공 및 학위

❏ 주관기관의 개발 인프라 및 임상시험 이력 현황

※ 1페이지 이내로 작성, 추가 자료는 제출 서류(붙임)에 별도 추가 작성

※ 주관기관 제품의 임상시험실증을 위한 인프라 현황(시설, 인력, 시스템 구축 등)과 임상시험 이력이 있을 경우 작성하고 관련 자료를 첨부

Ⅱ	시범보급 기업 현황

❏ 일반 현황

기업명					대표자
사업자등록번호
기업유형	□ 대기업		□ 중견기업				□ 중소기업				□ 벤처기업
주요 생산 품목	※ 의료기기의 경우 식약처 「의료기기 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」에 의한 품목명 및 등급을 기재 ex) 디지털 엑스선촬영장치(2등급)
매출액(2024년)	백만원				사원 수			명
주 소	본사	( )
	공장 (연구소)	( )
품질관리 및 해외 인증현황	□ KGMP			□ ISO13485			□ ISO9001			□ FDA(美)
	□ CFDA(中)			□ CE(EU)			□ PMDA(日)			□ 기타( )
신청제품 품목명	※ 의료기기의 경우 식약처 「의료기기 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」에 의한 품목명 및 등급을 기재 ex) 디지털 엑스선촬영장치(2등급)
신청제품 제품명 및 모델명
식약처 제조허가번호	제허 - 호					제품 출시일			년 월

❏ 참여 연구원

주관 연구책임자	소속			TEL
	성명			E-mail
실무담당자	소속			TEL
	성명			E-mail
행정담당자	소속			TEL
	성명			E-mail
참여연구원 현황 (연구책임자 포함)
소속기관	성명		직위	전공 및 학위

Ⅲ	참여기관 현황

❏ 일반 현황

기관명				대표자
사업자등록번호
기관유형	□ 상급종합병원		□ 종합병원		□ 병원		□ 의원			□ 기타( )
주요 진료 분야
병상 수(2024년)	개			직원 수(의료인/비의료인)					명/ 명
주 소	( )
업무담당자	소속					TEL
	성명					E-mail
	직위					Fax
업무담당자(부)	소속					TEL
	성명					E-mail
	직위					Fax

❏ 참여 연구원

주관 연구책임자	소속			TEL
	성명			E-mail
실무담당자	소속			TEL
	성명			E-mail
행정담당자	소속			TEL
	성명			E-mail
참여연구원 현황 (연구책임자 포함)
소속기관	성명		직위	전공 및 학위

Ⅳ	과제운영 체계도

※ 신청 과제 구성현황 및 주요 수행 내용 등을 포함한 체계도를 자유롭게 작성(아래 표는 예시)

※ 아래의 표 양식 참조 또는 이미지 캡쳐 파일 첨부

사업수행과제																	총 참 여 연 구 원
과제명																	주관사업수행기관 사업책임자 (○○○)외 총 ○○명
									(주관) 사업수행기관명
									사업수행과제명
									사업책임자명 (○○○)외 ○○명
									담당사업수행내용
							(공동/위탁) 연구개발기관명							(공동/위탁) 연구개발기관명
							사업책임자명 (○○○)외 ○○명							사업책임자명 (○○○)외 ○○명
							담당사업수행내용							담당사업수행내용

디지털헬스케어 의료기기 실증 지원 사업

Ⅱ. 연구 책임자

Ⅰ	일반사항

❏ 인적사항

성 명	국 문		(한 자)
	영 문		(생년월일)

❏ 학 력

연번	기간	학교 또는 기관	전공	학위	비고
1	∼
2	∼
3	∼
4	∼

❏ 경 력

연번	기간	근무기관	직위(직명)	비 고
1	∼
2	∼
3	∼
4	∼

Ⅱ	의료기기 공동개발 수행실적 (최근 5년)

연번	기간	내용
1	∼
2	∼
3	∼
4	∼
5	∼

Ⅲ	의료기기 임상시험 수행 실적 (최근 5년)

연번	기간	내용
1	∼
2	∼
3	∼
4	∼
5	∼

Ⅳ	의료기기 시범보급 수행 실적 (최근 5년), 해당 시 작성

연번	기간	내용
1	∼
2	∼
3	∼
4	∼
5	∼

디지털헬스케어 의료기기 실증 지원 사업

Ⅲ. 신청 제품 현황

Ⅰ	제품의 개요

❏ 품목 및 제품명

품목 명	※ 의료기기의 경우 식약처 「의료기기 품목 및 품목별 등급에 관한 규정」에 의한 품목명 및 등급을 기재 ex) 디지털 엑스선촬영장치(2등급)
제품 명

❏ 제품의 사진

※ 신청제품의 형태, 특성을 적절하게 확인할 수 있는 사진을 첨부 (전면, 후면 사진 포함)

❏ 제품의 기능 및 용도

※ 제품의 용도 및 효과에 대한 내용을 간단하게 작성

(주 사용자, 작용원리, 적응증, 효능·효과, 사용목적 등)

❏ 국내·외 경쟁사 현황 및 유사·대체 제품 현황

※ 신청제품과 유사하며 병원 점유율이 높은 기존 제품 및 기업의 정보 작성

국내	경쟁사	제품명	해외	경쟁사	제품명

❏ 혁신의료기기 등재 현황

※ 해당 시 신청제품의 혁신의료기기 등재 경과 및 관련된 특장점 작성

Ⅱ	제품의 우수성

❏ 제품의 구체적인 내용 및 특징

※ 기존 제품과의 차이에서 오는 내용 및 효과 또는 특징에 대하여 상세하게 작성

❏ 국내·외 유사·경쟁 제품과의 성능 비교

※ 국내외 제품 중 품질·성능·기능면에서 가장 유사하고 우수한 제품과 비교하되, 주요 성능을 가능한 많이 설정하여 성능별로 정량적, 정성적 비교치를 작성

연번	성능구분	신청제품	경쟁제품
1
2
3
4
5

❏ 산업재산권 출원·공고·등록 현황

연번	출원·등록자	특허 명	국가 명	출원·등록일	비고
1
2
3

Ⅲ	사업성 및 시장성

❏ 제품의 매출, 생산 등

※ 제품 출시일로부터 현재까지 제품의 매출 정보를 작성

구분		2023년	2024년	2025년
제품 판매액 (백만원)	내수
	수출
	계
생산량 (단위 : )
연간 생산설비능력 (단위 : )
제품의 영업 이익률(%)

❏ 국내·외 유사·경쟁 제품과의 가격 비교

※ 국내외 제품 중 품질·성능·기능면에서 가장 유사하고 우수한 제품과 비교하여 비교치를 작성

	신청제품	국내 경쟁제품	선진국 경쟁제품
제품단가

❏ 국내·외 시장경제성 전망

※ 신청 제품 분야의 시장 현황, 전망 및 해당 제품의 시장지배력을 중심으로 핵심 내용을 작성

Ⅳ	시범보급 사업 추진 계획

제품 설명	※ 제품명, 모델명, 사용목적, 허가번호 등 기재 ※ 제품에 대한 일반적 설명(작용원리, 특성, 원재료, 성능 등)
시험보급 비용		시험보급 제품비용 (단가*수량)	합계
	1. 제품	제품 및 인프라 구축비용 (최소 시험보급 수량)
	2. 기타
실사용증거 (RWE) 적용 목적	※ 실사용데이터(RWD) 수집 및 실사용증거(RWE) 적용하고자 하는 사항 (사용목적, 사용벙법, 사용 시 주의사항 등)에 대한 내용 제시 ※ 실사용데이터(RWD) 분석결과를 통해 보고자하는 바를 기재 (의료진의 구체적인 사용경험, 편의성, 유용성, 잠재적 유효성, 안전성 등)
환자군 및 대상질환
데이터 수집 기간	※ 실사용데이터(RWD) 수집 기간 제시 '26년 12월 00일 이전 등록환자를 대상으로 ~까지 관찰 예정
데이터 수집량	목표한 데이터 수집량 제시
데이터 수집 방법 및 계획	※ 실사용데이터(RWD)의 수집 방법 및 계획 구체적 제시 - 분석방법, 분석항목(성능, 시술방법, 적응증 등)과 계획, 의료기기 사용자(성별, 나이, 병력 등)에 대한 정보에 대해 상세히 기술 실사용데이터(RWD)의 수집 및 분석에 참여할 전담인력(경력·역량 등에 대한 자격기준) 등 데이터 수집에 관한 모든 사항에 대해 상세히 기술
분석 내용 및 통계 방법	※ 통계학적 분석 방법 기술
참고문헌	문헌 자료 등

Ⅴ	의료진 대상 설문조사

※ 혁신성 검증 및 개선 사항 도출을 위한 제품 사용 시 유용성, 편의성, 잠재적 유효성, 안전성 등 본 시범보급 사업을 통해 확인해보고자 하는 의료진 사용 경험에 관해 자유양식으로 설문을 작성

디지털헬스케어 의료기기 실증 지원 사업

Ⅳ. 추진내용 및 계획

Ⅰ	사업 추진계획

❏ 사업 내용

※ 실증 제목 및 주요 내용, 달성하고자 하는 목표 등

- 협약 체결 후 실증임상시험 또는 시범보급을 위한 추진계획을 상세하게 작성

※ 시범보급 분야 지원의 경우 아래 내용을 상세하게 작성

- 시범보급 제품 의료기관 보급 계획 및 보급 후 활용 계획

- 실사용데이터의 수집량, 종류, 출처 등

- 실사용데이터 수집, 분석 계획, 분석 방법, 수집 일정 및 분석 일정

- 제품 제조기업과 시범보급 의료기관 간의 역할 분담 및 협업 방안

- 제품 사용경험, 성능, 개선, 안전성 및 유효성 등에 대한 분석계획

- 국내외 박람회 및 학회 부스운영 및 실적발표 제품 홍보 계획 등

❏ 평가기준 및 평가방법

※ 지원성과를 측정할 수 있는 성과목표 설정

- 사업기간 내 가능한 계획 및 목표를 설정

1) 정량적 성과지표 및 목표치

구분 성과지표명		‘26년	가중치(%)	합계	목표치 설정근거
전담기관 등록ㆍ기탁지표
실증지원과제 특성 반영 지표
계			100

2) 정성적 성과지표 및 목표치 (필요시)

❏ 연차별 사업 수행 지표 및 주요 내용

구분	지표	주요 내용	주요 수행내용별 예상 사업비
'26년	o 최종목표에 기재한 지표를 기재	o 좌측 세부목표를 실현하기 위한 보다 구체화된 추진내용들을 기재
	o	o
	o	o

❏ '26년도 추진 계획

※ 의료기관 보급 일정 및 시범보급 활용 계획 구체적 추가 필요

※ 그림 도표 등 활용

Ⅱ	필요한 임상시험 또는 시범보급 데이터 형식

임상시험 연구명
의료기기 종류	□ 디지털치료제(SaMD) □ 디지털진단기기(SaMD) □ 기타 제품 ( )
임상시험 예상인원	□ 인간대상연구 전제 대상자 ( )명
본 연구를 통해 임상시험을 받을 제품	[사진, 이미지데이터]
임상시험 지원 제품 의료기기 등급	□ 1등급 □ 2등급 □ 3등급 □ 4등급
데이터 종류1)	생체 데이터		SW 데이터	기타 데이터
	□ ECG (심전도)	□ 혈압	□ AI 학습데이터
	□ EMG (근전도)	□ 혈당	□ 검출 성공률
	□ EEG (뇌전도)	□ 심박	□ 콘텐츠 데이터
	□ 기타 ( )	□ 체온	□ 기타 ( )
데이터 획득에 필요한 장비
기타 (필요시 추가)

※ 디지털헬스케어 진단용 소프트웨어의 경우 임상 실증 또는 시범 보급 수행 시 사업 수행 기간 중 필요한 이미지 데이터 필요한 총량

※ 기타 디지털헬스케어 진단기기(웨어러블 심전계 등)의 경우 임상 실증 수행 시 사업 수행 기간 중 필요한 전체 피험자 생체신호 측정 데이터의 총 량 등 비고 사항 기재

Ⅲ	사업 추진배경

※ 장ㆍ단기적 디지털헬스케어 의료기기산업 분야 현황, 수요 전망, 관련 통계 등을 구체적(정량)으로 제시 (AS-IS, TO-BE, SWOT 도출과정 제시 등)

※ 그림, 도표 등 활용 가능

❏ 국내‧외 시장 동향

- 국내‧외 시장 동향

- 국내‧외 시장규모 및 수출입 동향

- 국내‧외 주요 수요처 현황

- 국내‧외 경쟁기관 및 기술 현황 등을 작성

❏ 지식재산권, 표준화 및 인증기준 현황

- 디지털헬스케어 의료기기 산업 분야 관련 국내‧외 지식재산권 현황

- 디지털헬스케어 의료기기 산업 분야 관련 국내‧외 표준화 현황

- 디지털헬스케어 의료기기 산업 분야 관련 국내‧외 인증기준 현황을 작성

Ⅳ	사업 추진일정

❏ 사업 추진 일정('26년)

수행내용	'26년
	01	02	03	04	05	06	07	08	09	10	11	12

❏ 본 제품 데이터 수집을 위한 eCRF

❏ 과제 종료 후 판매 계획 및 의료보험 등재 계획

구분	내용
( 년) 종료 후 1년	□ (ex) 혁신의료기기 지정 □ (ex) 비급여 시작
( 년) 종료 후 2년	□ (ex) 해외 시장 진출을 위한 FDA 신청 □ (ex) 보험 등재를 위한 경제성 평가 진행
( 년) 종료 후 3년
( 년) 종료 후 4년
( 년) 종료 후 5년	□ 의료보험 등재

디지털헬스케어 의료기기 실증 지원 사업

Ⅴ. 소요예산 및 비용 집행 계획

□ 실증 소요예산

※ 지원금의 30% 이상 자기부담금 현금(50% 필수) 또는 현물 매칭 필요, 매칭 금액의 자발적 추가 투자는 평가에 반영

예) 지원금 예산 1.8억 신청 시, 사업수행기관의 5.4천만원(현금(50%, 필) 현물 포함) 이상 매칭

※ 지원 신청기관의 임상계획에 따라 비목(세목) 설정 및 사업비 산출

※ 인건비는 해당 사업 진행을 위한 참여연구원의 상용임금(무기계약직) 또는 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)의 경우에만 해당 사업비로 계상 가능하며 기존 인력인 정규직 인건비는 현물로(기업부담금) 편성

※ 인건비는 사업비의 30% 내로 편성

※ 연구수당(인센티브) 편성 불가

※ 간접비는 편성 불가

※ 국외 여비는 국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계하여 편성

※ 수용비 및 수수료 : 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상

※ 유인물 및 사무용품비 : 자료, 보고서 인쇄비/ A4용지/ 사무용품 구매 등

※ 주관기관은 본 사업비의 사용금액 및 내역에 대한 모두를 회계감사 받아야 하며 위탁정산수수료를 반드시 편성해야 함

※ 주관기관은 주관기관 및 시법보급 기업의 매칭금액 등 모든 사업비 사용 내역을 e나라도움 시스템에 등록해야함

※ 시범보급 기업은 용역 또는 위탁을 수행할 수 없고 해당하는 사업비 편성을 할 수 없음

※ 별도로 명시되지 않은 사항이나 계상이 모호한 부분은 전담기관과 협의가 필요하며 평가결과에 따라 협약 시 조정될 수 있음

※ 산출내역서는 사업비 정산 규정에 맞추어 작성하되, 국비/시비/민간부담금에 해당하는 금액을 주관 및 참여기관 별로 나누어서 작성

1. 총사업비 구성현황

(단위 : 천원)
구 분			'26년	합 계
주관기관	정부 지원금	국비
		시비
	민간 부담금	현물
		현금
참여기업	정부 지원금	국비
		시비
	민간 부담금	현물
		현금
총사업비 합계	합계

※ 참여기관이 2개 이상일 경우에는 기존 표에 추가하여 작성

2. 당해연도 사업비('26년)

※ 참여기관 모두에 대해서 별도의 표로 작성해야함

※ 컨소시엄 별로 해당하는 비목을 추가 및 삭제하여 작성할 수 있음

2-1. 주관기관 (OOOO)의 비목별 세부 내역(현금)

(단위 : 천원)

비목	정부지원금		민간부담금		비율
	국비	시비	현금	현물
1. 인건비(110)
2. 여비(220)
가) 국내여비(01)
나) 국외여비(02)
3. 운영비(210)
가) 일반수용비(01)
나) 공공요금 및 제세(02)
다) 임차료(07)
라) 일반용역비(14)
마) 재료비(11)
총 계

2-2. 주관기관 (OOOO)의 인건비 구성 현황(현금)

(단위 : 천원)

구 분	성 명	소 속	직 위	월 급여 (A)	참여기간 (B)	참여율(%) (C)	계(A×B×C/100)
							현금	현물	소계
주관기관
소 계

※ 참여연구원 명단과 동일하게 기재하여야 함

2-3. 참여기관 (OOOO)의 비목별 세부 내역(현금)

(단위 : 천원)

비목	정부지원금		민간부담금		비율
	국비	시비	현금	현물
1. 인건비(110)
2. 여비(220)
가) 국내여비(01)
나) 국외여비(02)
3. 운영비(210)
가) 일반수용비(01)
나) 공공요금 및 제세(02)
다) 임차료(07)
라) 일반용역비(14)
마) 재료비(11)
총 계

2-4. 참여기관 (OOOO)의 인건비 구성 현황(현금)

(단위 : 천원)

구 분	성 명	소 속	직 위	월 급여 (A)	참여기간 (B)	참여율(%) (C)	계(A×B×C/100)
							현금	현물	소계
주관기관
소 계

※ 참여연구원 명단과 동일하게 기재하여야 함

3. '26년 산출내역서

3-1. 주관기관 (OOOO)의 산출내역서

3-1-1. 정부지원금(국비)

□ 비목별 세부 내역

※ 보조비목 및 세목별 산정기준 참조해서 추가 및 삭제 가능

산  출  내  역  서

▣총 계                                                            원

1. 인 건 비(110)	소 계	원
□ 상용임금(무기계약직)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
□ 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
2. 여 비(220)	소 계	원
□ 국내여비
○연구원	숙박비	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
운임	실비	×	인원수		개월	×	횟수	=
□ 국외여비(국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계)
○연구원	숙박비	국가등급별 단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
항공료	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
학회참가비	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
3. 운영비(210)	소 계	원
3-1. 일반수용비(01)	소 계 0원
□ 도서인쇄비
○ 보고서 인쇄비	0원	×	0부	=	0원
○ 자료 복사비	0원	×	0장	=	0원
□ 소모품비
○ 사무용품 및 인쇄용지 구입	0원	×	0회	=	0원
□ 각종 수수료 및 사용료
○ 각종 수수료 및 사용료	0원	×	0회	=	0원
※ 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상
□ 지급수수료
○ 자문/설명회 수당	0원	×	0인	×	0회	=	0원
○ 원고료	0원	×	0면	×	0회	=	0원
□ 회의비
○ 자문회의 경비	0원	×	0인	×	0회	=	0원
□ 홍보비
○ 홍보자료 제작비	0원	×	0부	=	0원
○ 홍보웹시안 제작비	0원	×	0회	=	0원
○ 홍보물 제작 및 기타홍보	0원	×	0회	=	0원
□ 회계감사수수료
○ 회계감사 수수료 (위탁정산수수료)	0원	×	1회	=	0원
3-3. 임차료(07)	소 계 0원
○ 임차료	0원	×	회	=	00원
3-4. 재료비(11)	소 계	원
○
3-5. 일반용역비(14)	소 계 0원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
※ 기타 [참고] 보조비목·보조세목별 산정기준에서 정하는 보조세목 추가로 편성 가능

3-1-2. 정부지원금(시비)

□ 비목별 세부 내역

※ 보조비목 및 세목별 산정기준 참조해서 추가 및 삭제 가능

산  출  내  역  서

▣총 계                                                            원

1. 인 건 비(110)	소 계	원
□ 상용임금(무기계약직)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
□ 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
2. 여 비(220)	소 계	원
□ 국내여비
○연구원	숙박비	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
운임	실비	×	인원수		개월	×	횟수	=
□ 국외여비(국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계)
○연구원	숙박비	국가등급별 단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
항공료	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
학회참가비	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
3. 운영비(210)	소 계	원
3-1. 일반수용비(01)	소 계 0원
□ 도서인쇄비
○ 보고서 인쇄비	0원	×	0부	=	0원
○ 자료 복사비	0원	×	0장	=	0원
□ 소모품비
○ 사무용품 및 인쇄용지 구입	0원	×	0회	=	0원
□ 각종 수수료 및 사용료
○ 각종 수수료 및 사용료	0원	×	0회	=	0원
※ 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상
□ 지급수수료
○ 자문/설명회 수당	0원	×	0인	×	0회	=	0원
○ 원고료	0원	×	0면	×	0회	=	0원
□ 회의비
○ 자문회의 경비	0원	×	0인	×	0회	=	0원
□ 홍보비
○ 홍보자료 제작비	0원	×	0부	=	0원
○ 홍보웹시안 제작비	0원	×	0회	=	0원
○ 홍보물 제작 및 기타홍보	0원	×	0회	=	0원
□ 회계감사수수료
○ 회계감사 수수료 (위탁정산수수료)	0원	×	1회	=	0원
3-3. 임차료(07)	소 계 0원
○ 임차료	0원	×	회	=	00원
3-4. 재료비(11)	소 계	원
○
3-5. 일반용역비(14)	소 계 0원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
※ 기타 [참고] 보조비목·보조세목별 산정기준에서 정하는 보조세목 추가로 편성 가능

3-1-3. 민간부담금 현금

□ 비목별 세부 내역

※ 보조비목 및 세목별 산정기준 참조해서 추가 및 삭제 가능

산  출  내  역  서

▣총 계                                                            원

1. 인 건 비(110)	소 계	원
□ 상용임금(무기계약직)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
□ 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
2. 여 비(220)	소 계	원
□ 국내여비
○연구원	숙박비	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
운임	실비	×	인원수		개월	×	횟수	=
□ 국외여비(국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계)
○연구원	숙박비	국가등급별 단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
항공료	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
학회참가비	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
3. 운영비(210)	소 계	원
3-1. 일반수용비(01)	소 계 0원
□ 도서인쇄비
○ 보고서 인쇄비	0원	×	0부	=	0원
○ 자료 복사비	0원	×	0장	=	0원
□ 소모품비
○ 사무용품 및 인쇄용지 구입	0원	×	0회	=	0원
□ 각종 수수료 및 사용료
○ 각종 수수료 및 사용료	0원	×	0회	=	0원
※ 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상
□ 지급수수료
○ 자문/설명회 수당	0원	×	0인	×	0회	=	0원
○ 원고료	0원	×	0면	×	0회	=	0원
□ 회의비
○ 자문회의 경비	0원	×	0인	×	0회	=	0원
□ 홍보비
○ 홍보자료 제작비	0원	×	0부	=	0원
○ 홍보웹시안 제작비	0원	×	0회	=	0원
○ 홍보물 제작 및 기타홍보	0원	×	0회	=	0원
□ 회계감사수수료
○ 회계감사 수수료 (위탁정산수수료)	0원	×	1회	=	0원
3-3. 임차료(07)	소 계 0원
○ 임차료	0원	×	회	=	00원
3-4. 재료비(11)	소 계	원
○
3-5. 일반용역비(14)	소 계 0원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
※ 기타 [참고] 보조비목·보조세목별 산정기준에서 정하는 보조세목 추가로 편성 가능

3-1-4. 민간부담금 현물

□ 비목별 세부 내역

※ 보조비목 및 세목별 산정기준 참조해서 추가 및 삭제 가능

산  출  내  역  서

▣총 계                                                            원

1. 인 건 비(110)	소 계	원
□ 상용임금(무기계약직)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
□ 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
2. 여 비(220)	소 계	원
□ 국내여비
○연구원	숙박비	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
운임	실비	×	인원수		개월	×	횟수	=
□ 국외여비(국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계)
○연구원	숙박비	국가등급별 단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
항공료	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
학회참가비	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
3. 운영비(210)	소 계	원
3-1. 일반수용비(01)	소 계 0원
□ 도서인쇄비
○ 보고서 인쇄비	0원	×	0부	=	0원
○ 자료 복사비	0원	×	0장	=	0원
□ 소모품비
○ 사무용품 및 인쇄용지 구입	0원	×	0회	=	0원
□ 각종 수수료 및 사용료
○ 각종 수수료 및 사용료	0원	×	0회	=	0원
※ 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상
□ 지급수수료
○ 자문/설명회 수당	0원	×	0인	×	0회	=	0원
○ 원고료	0원	×	0면	×	0회	=	0원
□ 회의비
○ 자문회의 경비	0원	×	0인	×	0회	=	0원
□ 홍보비
○ 홍보자료 제작비	0원	×	0부	=	0원
○ 홍보웹시안 제작비	0원	×	0회	=	0원
○ 홍보물 제작 및 기타홍보	0원	×	0회	=	0원
□ 회계감사수수료
○ 회계감사 수수료 (위탁정산수수료)	0원	×	1회	=	0원
3-3. 임차료(07)	소 계 0원
○ 임차료	0원	×	회	=	00원
3-4. 재료비(11)	소 계	원
○
3-5. 일반용역비(14)	소 계 0원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
※ 기타 [참고] 보조비목·보조세목별 산정기준에서 정하는 보조세목 추가로 편성 가능

3-2. 참여기관 (OOOO)의 산출내역서

3-2-1. 정부지원금(국비)

□ 비목별 세부 내역

※ 보조비목 및 세목별 산정기준 참조해서 추가 및 삭제 가능

산  출  내  역  서

▣총 계                                                            원

1. 인 건 비(110)	소 계	원
□ 상용임금(무기계약직)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
□ 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
2. 여 비(220)	소 계	원
□ 국내여비
○연구원	숙박비	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
운임	실비	×	인원수		개월	×	횟수	=
□ 국외여비(국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계)
○연구원	숙박비	국가등급별 단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
항공료	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
학회참가비	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
3. 운영비(210)	소 계	원
3-1. 일반수용비(01)	소 계 0원
□ 도서인쇄비
○ 보고서 인쇄비	0원	×	0부	=	0원
○ 자료 복사비	0원	×	0장	=	0원
□ 소모품비
○ 사무용품 및 인쇄용지 구입	0원	×	0회	=	0원
□ 각종 수수료 및 사용료
○ 각종 수수료 및 사용료	0원	×	0회	=	0원
※ 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상
□ 지급수수료
○ 자문/설명회 수당	0원	×	0인	×	0회	=	0원
○ 원고료	0원	×	0면	×	0회	=	0원
□ 회의비
○ 자문회의 경비	0원	×	0인	×	0회	=	0원
□ 홍보비
○ 홍보자료 제작비	0원	×	0부	=	0원
○ 홍보웹시안 제작비	0원	×	0회	=	0원
○ 홍보물 제작 및 기타홍보	0원	×	0회	=	0원
□ 회계감사수수료
○ 회계감사 수수료 (위탁정산수수료)	0원	×	1회	=	0원
3-3. 임차료(07)	소 계 0원
○ 임차료	0원	×	회	=	00원
3-4. 재료비(11)	소 계	원
○
3-5. 일반용역비(14)	소 계 0원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
※ 기타 [참고] 보조비목·보조세목별 산정기준에서 정하는 보조세목 편성 가능

3-2-2. 정부지원금(시비)

□ 비목별 세부 내역

※ 보조비목 및 세목별 산정기준 참조해서 추가 및 삭제 가능

산  출  내  역  서

▣총 계                                                            원

1. 인 건 비(110)	소 계	원
□ 상용임금(무기계약직)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
□ 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
2. 여 비(220)	소 계	원
□ 국내여비
○연구원	숙박비	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
운임	실비	×	인원수		개월	×	횟수	=
□ 국외여비(국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계)
○연구원	숙박비	국가등급별 단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
항공료	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
학회참가비	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
3. 운영비(210)	소 계	원
3-1. 일반수용비(01)	소 계 0원
□ 도서인쇄비
○ 보고서 인쇄비	0원	×	0부	=	0원
○ 자료 복사비	0원	×	0장	=	0원
□ 소모품비
○ 사무용품 및 인쇄용지 구입	0원	×	0회	=	0원
□ 각종 수수료 및 사용료
○ 각종 수수료 및 사용료	0원	×	0회	=	0원
※ 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상
□ 지급수수료
○ 자문/설명회 수당	0원	×	0인	×	0회	=	0원
○ 원고료	0원	×	0면	×	0회	=	0원
□ 회의비
○ 자문회의 경비	0원	×	0인	×	0회	=	0원
□ 홍보비
○ 홍보자료 제작비	0원	×	0부	=	0원
○ 홍보웹시안 제작비	0원	×	0회	=	0원
○ 홍보물 제작 및 기타홍보	0원	×	0회	=	0원
□ 회계감사수수료
○ 회계감사 수수료 (위탁정산수수료)	0원	×	1회	=	0원
3-3. 임차료(07)	소 계 0원
○ 임차료	0원	×	회	=	00원
3-4. 재료비(11)	소 계	원
○
3-5. 일반용역비(14)	소 계 0원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
※ 기타 [참고] 보조비목·보조세목별 산정기준에서 정하는 보조세목 편성 가능

3-2-3. 민간부담금 현금

□ 비목별 세부 내역

※ 보조비목 및 세목별 산정기준 참조해서 추가 및 삭제 가능

산  출  내  역  서

▣총 계                                                            원

1. 인 건 비(110)	소 계	원
□ 상용임금(무기계약직)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
□ 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
2. 여 비(220)	소 계	원
□ 국내여비
○연구원	숙박비	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
운임	실비	×	인원수		개월	×	횟수	=
□ 국외여비(국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계)
○연구원	숙박비	국가등급별 단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
항공료	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
학회참가비	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
3. 운영비(210)	소 계	원
3-1. 일반수용비(01)	소 계 0원
□ 도서인쇄비
○ 보고서 인쇄비	0원	×	0부	=	0원
○ 자료 복사비	0원	×	0장	=	0원
□ 소모품비
○ 사무용품 및 인쇄용지 구입	0원	×	0회	=	0원
□ 각종 수수료 및 사용료
○ 각종 수수료 및 사용료	0원	×	0회	=	0원
※ 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상
□ 지급수수료
○ 자문/설명회 수당	0원	×	0인	×	0회	=	0원
○ 원고료	0원	×	0면	×	0회	=	0원
□ 회의비
○ 자문회의 경비	0원	×	0인	×	0회	=	0원
□ 홍보비
○ 홍보자료 제작비	0원	×	0부	=	0원
○ 홍보웹시안 제작비	0원	×	0회	=	0원
○ 홍보물 제작 및 기타홍보	0원	×	0회	=	0원
□ 회계감사수수료
○ 회계감사 수수료 (위탁정산수수료)	0원	×	1회	=	0원
3-3. 임차료(07)	소 계 0원
○ 임차료	0원	×	회	=	00원
3-4. 재료비(11)	소 계	원
○
3-5. 일반용역비(14)	소 계 0원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
※ 기타 [참고] 보조비목·보조세목별 산정기준에서 정하는 보조세목 편성 가능

3-2-4. 민간부담금 현물

□ 비목별 세부 내역

※ 보조비목 및 세목별 산정기준 참조해서 추가 및 삭제 가능

산  출  내  역  서

▣총 계                                                            원

1. 인 건 비(110)	소 계	원
□ 상용임금(무기계약직)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
□ 일용임금(일용 및 기간제 근로자 등)
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
○ 연구원	단가	×	참여율	×	인원수	×	개월	=
2. 여 비(220)	소 계	원
□ 국내여비
○연구원	숙박비	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
운임	실비	×	인원수		개월	×	횟수	=
□ 국외여비(국외 박람회 및 학회 부스, 홍보 계획과 연계)
○연구원	숙박비	국가등급별 단가	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
일비등	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
항공료	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
학회참가비	실비	×	인원수	×	개월	×	횟수	=
3. 운영비(210)	소 계	원
3-1. 일반수용비(01)	소 계 0원
□ 도서인쇄비
○ 보고서 인쇄비	0원	×	0부	=	0원
○ 자료 복사비	0원	×	0장	=	0원
□ 소모품비
○ 사무용품 및 인쇄용지 구입	0원	×	0회	=	0원
□ 각종 수수료 및 사용료
○ 각종 수수료 및 사용료	0원	×	0회	=	0원
※ 수입인지, 계약이행보증보험증권 가입비 등은 본 비목에서 계상
□ 지급수수료
○ 자문/설명회 수당	0원	×	0인	×	0회	=	0원
○ 원고료	0원	×	0면	×	0회	=	0원
□ 회의비
○ 자문회의 경비	0원	×	0인	×	0회	=	0원
□ 홍보비
○ 홍보자료 제작비	0원	×	0부	=	0원
○ 홍보웹시안 제작비	0원	×	0회	=	0원
○ 홍보물 제작 및 기타홍보	0원	×	0회	=	0원
□ 회계감사수수료
○ 회계감사 수수료 (위탁정산수수료)	0원	×	1회	=	0원
3-3. 임차료(07)	소 계 0원
○ 임차료	0원	×	회	=	00원
3-4. 재료비(11)	소 계	원
○
3-5. 일반용역비(14)	소 계 0원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
○ 00000	0원	×	0회	=	00원
※ 기타 [참고] 보조비목·보조세목별 산정기준에서 정하는 보조세목 편성 가능

디지털헬스케어 의료기기 실증 지원 사업

Ⅶ. 제출 서류

참여의사 확인서

기관명		대표자
과제명(제목)

1. 위의 시범보급 사업 수행을 위하여 제출한 지원사업 신청서 및 모든 자료 사실에 동의하며, 본 과제가 지원 대상으로 선정될 경우 OOOOO병원 내부 규정 및 보건복지부 관련 규정의 제반 사항을 준수하면서 연구 사업에 적극 참여하겠습니다.

2. 지원되는 연구비는 시범보급에 사용되는 실비 외에는 사용하지 않을 것이며, 중도포기, 연구 중단 시에는 지원금 전액을 환급할 것에 동의합니다.

20  년      월       일

대표자 :                    (인)

대구경북첨단의료산업진흥재단 이사장 귀하

현금 또는 현물 출자 확약서

기업명		대표자
과제명(제목)

위의 기업은 본 과제의 지원 대상으로 선정될 경우 정부지원금(국비 및 지방비 합계)의 30% 금액으로 현물 또는 현금을 출자할 것을 확약하며 현금 또는 현물 출자 부담의무를 위반할 경우 사업의 협약 취소 등 조치 될 수 있음 동의합니다.

20  년      월       일

대표자 :                    (인)

대구경북첨단의료산업진흥재단 이사장 귀하

대구경북첨단의료산업진흥재단과 한국보건산업진흥원은「개인정보보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호, 제24조제1항제1호 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집 이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ 「디지털헬스케어 의료기기 실증지원 사업」 사업 선정 신청을 위한 정보 수집

□ 수집·이용할 항목

○ 필수정보

구 분	개인정보 항목
신청기관	총괄 과제책임자의 성명, 부서, 직위, 전공, 생년월일, 출신학교, 휴대전화번호, 전화번호, 이메일
	사업참여 인력의 성명, 부서, 직위, 전공

□ 수집방법 : 온라인(메일), 우편, 서면

□ 관련근거

○ 정보주체의 동의

□ 보유 및 이용기간 : 12개월

○ 위 개인정보는 수집․이용에 관한 동의일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 수집․이용에 관한 동의는 본 사업평가 진행을 위해 필수적이므로 이에 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 동의하지 않으시는 경우 본 사업에 참여할 수 없음을 알려드립니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인(신용)정보를 수집·이용하는 것에 동의 하십니까?(참여인력 모두 작성)

소 속	성 명	직 위	동의여부		서 명
			동의함	동의하지 않음

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 대구경북첨단의료산업진흥재단과 한국보건산업진흥원은 위의 관련된 목적으로 아래 명시된 기관에 제공되며 제공받은 기관은 다른 목적으로 사용하거나 이를 다른 제3자에 제공하지 않습니다.

관리 부서	개인정보를 제공받는자	제공받는 자의 개인정보 이용목적	제공하는 개인정보의 항목	제공받는 자의 개인정보보유 및 이용기간	동의거부에 따른 불이익의 내용 안내	제공여부
해당사항 없음

○ 단, 아래의 경우에는 예외로 합니다.

1. 정보주체로부터 별도의 동의를 받는 경우

2. 법률에 특별한 규정이 있는 경우

3. 정보주체 또는 법정대리인이 의사표시를 할 수 없는 상태에 있거나 주소불명 등으로 사전 동의를 받을 수 없는 경우로서 명백히 정보주체 또는 제3자의 급박한 생명, 신체, 재산의 이익을 위하여 필요하다고 인정되는 경우

4. 통계작성 및 학술연구 등의 목적을 위하여 필요한 경우로서 특정 개인을 알아 볼 수 없는 형태로 개인정보를 제공하는 경우

5. 개인정보를 목적 외의 용도로 이용하거나 이를 제3자에게 제공하지 아니하면 다른 법률에서 정하는   소관 업무를 수행할 수 없는 경우로써 개인정보보호위원회의 심의·의결을 거친 경우

6. 조약, 그 밖의 국제협정의 이행을 위하여 외국정보 또는 국제기구에 제공하기 위하여 필요한 경우

7. 범죄의 수사와 공소의 제기 및 유지를 위하여 필요한 경우

8. 법원의 재판업무 수행을 위하여 필요한 경우

9. 형 및 감호, 보호처분의 집행을 위하여 필요한 경우

3. 개인정보 보유기간 경과 후 조치

□ 원칙적으로 개인정보 수집 및 이용목적이 달성한 후에는 해당정보를 지체 없이 파기합니다.

4. 개인정보 파기절차 및 방법

□ 파기절차

○ 불필요한 개인정보 및 개인정보파일은 개인정보책임자의 책임 하에 내부방침 절차에 따라 다음과 같이 처리하고 있습니다.

○ 개인정보의 파기 : 보유기간이 경과한 개인정보는 종료일로부터 지체 없이 파기합니다.

○ 개인정보파일의 파기 : 개인정보파일의 처리 목적 달성, 해당 서비스의 폐지, 사업의 종료 등 그 개인정보파일이 불필요하게 되었을 때에는 개인정보의 처리가 불필요한 것으로 인정되는 날로부터 지체 없이 그 개인정보파일을 파기합니다.

□파기방법

○ 개인정보를 파기할 경우 다음 각 호 중 어느 하나의 조치를 합니다.

1. 완전파괴(소각·파쇄 등)

2. 전용 소자장비를 이용하여 삭제

3. 데이터가 복원되지 않도록 초기화 또는 덮어쓰기 수행

○ 개인정보의 일부만을 파기하는 경우, 제2항의 방법으로 파기하는 것이 어려운 때에는 다음 각 호의 조치를 합니다.

1. 전자적 파일 형태인 경우 : 개인정보를 삭제한 후 복구 및 재생되지 않도록 관리 및 감독

2. 제1호 외의 기록물, 인쇄물, 서면, 그 밖의 기록매체인 경우 : 해당 부분을 마스킹, 천공 등으로 삭제

○ 개인정보의 파기에 관한 사항을 기록·관리하며, 개인정보 파기 시행 후 파기 결과를 확인합니다.

○ 종이에 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다.

○ 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여 삭제합니다.

5. 개인정보 보호책임자 및 담당자

□ 대구경북첨단의료산업진흥재단은 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 관련 부서 및 개인정보 보호책임자 및 담당자를 지정하고 있습니다.

○ 개인정보 보호책임자 : 우영재, ☎ 053-790-5501

○ 개인정보 보호담당자 : 우영재, ☎ 053-790-5501

○ 개인정보 취급자 : 우영재, ☎ 053-790-5501

2026.00.XX

대구경북첨단의료산업진흥재단 이사장 귀중

□ 디지털헬스케어 의료기기 실증지원 사업 – 사업계획 요약표

① 주관기관명 – 참여기업명

의료기관 구성

주관기관

참여기관

주관기관명 (00과, 연구책임자 000)

참여기관명(00과, 000)

신청 기업 및 제품 개요

기업명

신청제품

품목명

제조허가번호

혁신의료기기

지정번호

제품출시일

제품설명

제품 매출

비고

2022년

2023년

2024년

2025년

의료기기 지원사업 참여 이력

0000년

0000년

000년

사업 계획

활용 목적

사용대상

활용 방법

1차년도 사업추진 계획

사업 목표

1차년도

2차년도

지표명

성과목표

지표명

성과목표

목표치 설정 근거

사업 예산

총 사업 예산 (천원)

1차년도 사업예산 (천원)

구 분

정부보조금

지방비

자기부담금

합계

현물

현금

1차년도

90,000

90,000

27,000

27,000

234,000

구 분

정부지원금

지방비

기관부담금

합계

현물

현금

1. 인건비

54%

2. 운영비

46%

2-1. 일반수용비

19%

2-2. 제품임차

19%

계

90,000

90,000

27,000

27,000

234,000

제품도입비용 (천원)

구 분

제품비용(단가*수량)

합계

1. 제품 또는 기자재

참여기관/시범보급 기업 추가로 있을 경우, 필요시 작성

민간부담금(기업 자기부담금) - 현금

민간부담금(기업 자기부담금) - 현물

구분하여 작성

민간부담금(기업 자기부담금) - 현금

민간부담금(기업 자기부담금) - 현물

구분하여 작성

- 최근 3년 동안 의료기기 지원사업 참여 이력이 있는 경우 작성(복지부, 보산진, 과기부, 대구첨복 외 전문기관에서 진행한),

- 시범보급 제품 기업 기준으로 해당 사업과 유사한 사업 순으로 3개 정도 작성할 것