붙임		해양수산 투자유치 컨설팅 지원사업 신청서

□ 프로그램 신청서

신청기관 현황	기 업 명			기업유형	□ 법인 □ 개인
				연구소보유	□ 보유 □ 미보유
	법인등록번호		-	사업자등록번호	-
	설립일자 (사업자등록증 기준)		YYYY.MM.DD	제품·기술·서비스
	주소
	홈페이지
	투자실적 (해당 시)		‘23~’25년 투자 내역 작성 (투자사/투자연월/투자금액) *삭제 후 제출
	종업원 수 (신청시점 4대보험 가입자 기준)* *대표자포함
	대표자	성 명		생년월일/성별	/
		전 화		휴대전화
		E-mail		FAX
수행책임자	성 명			부서/직위
	휴대전화			E-mail
제품·기술·서비스 주요특징 (요약)
상기와 같이 해양수산 투자유치컨설팅 지원사업 신청서를 제출하며, 선정 및 지원 관련 절차와 결과에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 확인합니다. 첨부 1. 신청자격 적정성 확인서 2. 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서 3. 중소기업빅테이터플랫폼 기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서 4. 사업계획서 또는 제품·서비스 소개서(자유양식) * 사업현황(기술·제품 및 시장현황, 영업현황) 자료, 성장로드맵, 재무계획 등이 포함된 IR용 사업계획서 등 5. 사업자등록증 6. 법인등기부등본, 중소기업확인서, 벤처기업확인서(해당 시) 7. 투자실적 및 증빙자료(해당 시) 2026년 월 일 (기업명) 대표이사 (인) 해양수산과학기술진흥원장 귀하

1. 기업현황

가. 기업 연혁

◎ 연혁 : 설립이후 주요 변경 연혁

(설립, 상호변경, 대표변경, 합병‧분할‧상장내용, 주요납품실적, 수상경험, 언론보도 등)

□ (yy.mm.dd) 주요 내용

□

나. 재무현황

항목	최근년도(2025년)		전년도(2024년)		전전년도(2023년)
매출액(전체)	천원		천원		천원
	매출액 증가율	%	매출액 증가율	%	매출액 증가율	%
자산총계	천원		천원		천원
부채총계	천원		천원		천원
자본총계	천원		천원		천원
자 본 금	천원		천원		천원
영업이익	천원		천원		천원
이자비용	천원		천원		천원

다. 조직현황

◎ 조직: 조직도 및 인력 구성 현황

라. 대표자 인적 사항

학력	기 간		학교명	전 공	수학 상태	학 위
	부터	까지
	‘00.03	‘04.02			졸업, 수료	학사‧석사‧박사
					졸업, 수료
					졸업, 수료
경력	기 간		업체명	주요업무		직위
	부터	까지
	‘00.03	‘04.02		필요시 줄/칸 추가 가능

마. 지식재산권 보유 여부

권리구분/등록여부 (국내외특허,실용신안)	등록(출원)명칭	등록(출원)번호	등록(출원)인
국내특허/출원중		필요시 줄/칸 추가 가능
국내특허/등록완료

2. 주요 기술(제품) 현황

기술(제품) 명칭	* 투자유치를 희망하는 주요 기술(제품)명 기입
기술(제품) 정보	* 보유기술/제품 특장점 및 경쟁력 등 기업이 가진 기술/제품의 기술성에 대해상세히 기술(사진 포함)
국내외 시장 및 사업화 추진현황	* 국내외 시장 상황 및 사업 추진 현황, 향후 사업화 계획 등에 대해 작성

3. 신청목적 및 기대효과  ※ 참여기업 선정의 중요한 지표로 상세히 기술 요망

신청목적	□ * 귀사가 본 지원사업에 신청하는 주요목적 및 의지를 기술
기대효과	□ * 본 사업 지원을 통한 기대효과 기술

4. 자금조달 내역 및 계획

(단위: 천원)

과거 투자유치 내역 (해당 시)	유치일자	투자기관	유치금액
향후 투자유치 희망금액 및 사용용도	용도		금액
	(예) R&D 자금/생산시설 및 장비구축 등
	합계
희망 컨설팅 내용 및 요청사항	□

【유의사항】

신청인이 제출하신 자료는 동 사업 신청기업 선발의 기준이 되는 자료이므로 정확하게 작성하여 주시기 바라며, 허위 작성이 발각될 시 사업 신청, 지원 취소 및 제재조치를 받을 수 있음을 알려 드립니다. 제출하신 자료는 일체 반납하지 않습니다.

[첨부1]

신청자격 적정성 확인서

검토내용	해당	비해당
□ 신청자격 해당 여부
▸해양수산 분야 창업·중소·벤처기업(관련 증빙 서류 필수 제출)
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도, 휴·폐업 중인 경우
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제4조에 따라 허가 받은 신용정보회사에서 기업채무 불이행 등 비정상 또는 불량 거래처로 확인된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우 ※ 단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우 예외(관련 증빙 서류 필수 제출)
□ 참여제한 여부
▸신청기업, 대표이사 또는 수행책임자가 접수마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우
“해양수산 투자유치 컨설팅 지원사업” 수행을 위해 신청자격 적정성 확인서를 제출하며, 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 해양수산과학기술진흥원의 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 2026년 월 일 기업(기관)명 : (직인) 대표이사(기관장)명 : (인) 해양수산과학기술진흥원장 귀하

[첨부2]

개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

해양수산부 및 해양수산과학기술진흥원은 지원기업 선정, 선정기업 관리 등을 위해 “해양수산 투자유치 컨설팅 지원사업”에 지원한 기업의 개인정보를 수집하고 있습니다. 해양수산부 및 해양수산과학기술진흥원은 개인정보보호법, 정보통신망 이용촉진 및 정보보호 규정 등을 준수하기 위해 최선을 다하고 있으며, 신청기업에서 개인정보 수집 동의를 거부하실 경우에는 신청이 완료되지 않음을 유의하여 주시기 바랍니다.

1. 개인정보 수집․이용 목적

- 해양수산부, 해양수산과학기술진흥원은 해양수산 투자유치 컨설팅 지원사업 지원기업 선정 등을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

2. 개인정보를 제공 받는 자 : 해양수산부, 해양수산과학기술진흥원 및 컨설팅기관

3. 개인정보 이용 목적

- 해양수산 투자유치 컨설팅 지원사업 지원기업 선정 및 선정된 기업 관리, 지원

4. 이용 또는 제공되는 개인정보의 항목

- 성명, 주소, 연락처, 생년월일, 이메일 주소, 소속, 기타 실적 기록 등 개인 또는 기업 식별정보

5. 개인정보 수집 동의에 대한 거부의 권리

- 신청자는 개인정보 수집 동의에 대해 거부할 권리가 있음. 다만, 개인정보제공 동의를 거부할 경우에는 해양수산 투자유치 컨설팅 지원사업 신청에서 제외됨을 유의하여 주시기 바랍니다.

6. 수집된 개인정보의 제3자 제공

- 수집된 참가자의 개인정보는 해양수산 투자유치 컨설팅 지원사업의 원활한 수행 목적 외 제3자에게 제공되지 않습니다.

본인은 개인정보 수립 및 이용에 관한 동의를 확인하였으며 상기 내용에 동의합니다.

2026년    월    일

신청인(대표) :               (인)

수행책임자 :               (인)

[첨부3]

중소기업빅테이터플랫폼

기업(신용)정보 수집·이용·제공 동의서

❶ 수집·이용에 관한 사항

수집·이용목적	□ 중소기업시책에 참여하는 기업의 지원효과 분석
	□ 중소기업 지원사업의 효율화(만족도 조사)
수집·이용항목	□ 중소기업기본법 제20조의2에 따른 기업 소재지, 업종, 매출액, 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익, 개업일·휴업일·폐업일, 전자계산서 발급액, 전자지급 거래액, 일반연구ˑ인력개발비, 현금영수증 결제금액, 신용카드 결제금액, 신고한 수출 물품의 품명, 품목 번호, 총 신고가격, 목적지, 신고일
	□ 중소기업 지원사업에 대한 만족도 조사 목적의 지원이력 정보(전화번호, 이메일 등)
수집·이용기관	· 중소벤처기업부
수집·이용기간	· 중소기업빅데이터플랫폼 운영 종료 시 까지
수집범위	· 중소기업 지원사업 참여 기준 이전 3개년부터 사업 참여 이후 5년까지

❷ 기업(신용)정보의 파기

파기대상 정보	· 국세청 및 관세청 과세정보 · 개인을 식별할 수 있는 전화번호, 이메일 등
파기절차 및 방법	· 파기 계획을 수립하여, 수집 및 이용기간 경과 시 30일 이내 지체 없이 파기 · 복원이 불가능한 방법으로 영구 삭제

본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 기업정보를 수집‧이용‧제공하는 것에 동의합니다.

※ 본 동의서 징구는 민법 제114조의 행정행위의 대리권 행사방식의 현명주의를 적용하여, 중소기업 지원사업의 효율적 운영을 위해 본 사업의 소관부처 및 수행기관이 대신하여 받는 것임을 알려 드립니다.

※ 귀하는 기업정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 동의를 거부할 경우 지원사업 맞춤형 서비스 이용에 제한을 받을 수 있습니다.

20    년   월   일

기업명      ㅇㅇㅇ

대표자      ㅇㅇㅇ  (인)