【참고】제출서류 목록

연번	제출서류		비고
1	참여 기업(사업장) 사업신청서	1부	서식 1
2	기업정보제공 동의서	1부	서식 2
3	참여기업 제외 대상 미해당 확인서	1부	서식 3
4	사업수행 계획서(약식)	1부	서식 4
5	참여 의무사항 및 이행 확약서	1부	서식 5
6	사업자등록증명원	1부	최근 1개월 이내
7	법인(법인등기부등본), 개인(주민등록등본)	1부	최근 1개월 이내
8	4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서	1부	최근 1개월 이내
9	4대 사회보험 사업장 가입자 명부	1부	최근 1개월 이내
10	4대 사회보험료 완납증명서	1부	최근 1개월 이내
11	고용보험종료 조회내역	1부	최근 3개월 이내
12	부가가치세과세표준증명	1부	23년 ~ 25년
13	자기계발, 복리후생, 일·생활 균형 운영 증빙 서류		자유양식
14	신입 입사자(1인) 급여명세서(성과급 지급달)	1부	‘25년 이후
15	최근 3년간 신입 입사자(연도별 동일 직무 1인) 급여명세서 *(예: 생산 직무 / 신입 23년 입사자, 24년 입사자, 25년 입사자 급여명세서)	1부	임금 상승률 확인
16	(필수)정부부처 인정·확인서	1부	유효기간 내
17	(필수)기업신용평가등급 확인서	1부	유효기간 내

【신청서식 1】지원사업 신청서

서식1		지원사업 신청서

2026년 전북형 청년친화기업 육성 사업 신청서
기업 정보	기 업 명				사업자등록번호
					(법인등록번호)
	주 소
	설 립 일				업 종
	고용인원 (고용보험 가입자수)	명			연락처
					팩스번호
기업구분	신청기업 구분	지역주도형 청년일자리사업 참여 여부(`19년~`25년)					여( ), 부( )
		□ 청년친화 강소기업 □ 가족친화인증기업 □ 기술혁신형중소기업(이노비즈) □ 경영혁신형중소기업(메인비즈) □ 글로벌 강소기업 1,000+ □ 벤처기업
기업 담당자	구 분	성 명	직위	사무실		휴대폰		E-mail
	대표이사		대표					＠
	실무전담자							＠
채용 인력	신규채용 계획인원		명			※ 청년추가고용장려금 지급을 위한 사전 수요조사
육아휴직	육아휴직 중인 근로자(예정자 포함)		명			※ 육아휴직대체근로수당 지급을 위한 사전 수요조사(예정자 괄호 표기)
당사는 전북형 청년친화기업 육성 사업에 참여하기 위해 신청서를 제출합니다. 붙임서류 1. (서식2) 기업정보제공 동의서 2. (서식3) 참여기업 제외 대상 미해당 확인서 3. (서식4) 사업수행계획서 4. (서식5) 참여 의무사항 및 이행 확약서 5. 사업자등록증명원 6. 법인(법인등기부등본), 개인(주민등록등본) 7. 4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서 8. 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 9. 4대 사회보험료 완납증명서 10. 고용보험종료 조회 내역 11. 표준재무제표(국세청홈택스 발급) 12. 최근 3년간 신입 입사자(연도별 동일 직무 1인) 급여명세서 1부(임금 상승률 확인)(`22~`24) 13. ‘25년 신입 입사자(1인) 급여명세서 1부(성과급 지급액 확인 가능한 월) 14. 부가급여(교통비, 식비, 가족수당 등) 내부 기안 또는 지급내역(급여명세서 등) 첨부 15. (필수) 정부부처 인정·확인서 1부 16. (필수) 기업신용평가등급 확인서 1부 *4대 보험 가입자 명부 유의사항 - 심사를 위해 가입자 명부 내 39세 이하 청년 표기(형광펜 등) - 전북 장기 거주 청년 및 전북 외 지역 전입 청년 해당자 주민등록등본 첨부 필수(해당 시) 2026년 월 일 기 업 명 : 대 표 자 : (인)

【신청서식 2】개인정보 수집□이용 및 제공 동의서

서식2		개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의

수집․이용 목적	• 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지원자격 확인, 일자리창출 지원사업 실적․성과 평가 등에 활용
수집하는 개인정보 항목	• 사업자 등록번호 • 법인등록번호 • 전화번호 • 이메일 • 자격사항 등
보유․이용 기간	전산망에서 수집 및 계속 관리
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	운영기관에서는 보다 원활한 사업운영을 위하여 개인 정보를 수집하고 있으며, 개인 정보는 참여자 선정 관리, 지원자격 확인, 고용노동부(한국고용정보원) 등의 재정지원일자리 평가 및 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

2. 고유식별정보 수집 동의

수집․이용 목적	• 참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리 및 취업지원, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, 지원자격확인, 일자리창출 지원사업 실적․성과 평가 등에 활용
수집하는 민감정보 항목	고유식별정보 (주민등록번호)
보유․이용 기간	전산망에서 수집 및 계속 관리
보유․이용 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 수집 동의 거부의 권리	운영기관에서는 보다 원활한 사업운영을 위하여 기본 정보 이외의 고유식별정보를 수집하고 있으며, 고유식별정보는 개인인증을 위해 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

3. 개인정보의 제3자 제공 동의

제공 목적	• 지원자격 확인, 업무공유를 위한 자료 제공(재정지원 일자리창출 지원사업 참여결과로 인한 수혜사항(이력)이 타법령 등에 의하여 실시되는 복지 및 활동 지원 사업의 적절한 대상자 선정과 관리, 설문조사, 기타 본사업과 관련 사항 등)
제3자 (제공 기관)	고용노동부, 한국고용정보원, 자격조회 관련부서 등 등 업무 관련 기관
제공하는 개인정보 항목	• 사업자 등록번호 • 법인등록번호 • 전화번호 • 이메일 • 자격사항 등
제공 기간	전산망에서 수집 및 계속 관리
제공 근거	개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보 제공 동의 거부의 권리	운영기관에서는 보다 원활한 사업운영을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별정보를 제공 할 수 있으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음

년     월     일

기업명 :

대표자:

(서명 또는 인)

전북특별자치도경제통상진흥원장

귀하

【신청서식 3】참여기업 제외 대상 미해당 확인서

서식3		전북형 청년친화기업 육성 사업 참여 기업 확인서

사업장명

대 표 자

업    종

전화번호

소 재 지

본 사업장은 전북형 청년친화기업 육성 사업 신청과 관련, 아래의 참여기업 제외대상에 해당되지 않음을 확인하며, 만약 기재 내용이 사실과 다를 경우 정부 보조금 반환 등의 불이 익 조치를 감수할 것을 확인합니다.

※ 해당여부는 여, 부 중 택1 하여 “O” 표기

확 인 사 항	해당여부
부정수급 또는 근로기준법 등 위반으로 제재받은 이력	여 , 부
소비·향락업 또는 청년내일채움공제 가입 제외 업종	여 , 부
3개월 미만 계절적, 일시적 인력수요 사업체	여 , 부
공기업, 학교, 학원법에 의한 학원	여 , 부
4대 사회보험 미가입 기업 및 보험료 연체 중인 기업	여 , 부
사업 신청일로부터 3개월이내 정리해고 등 사업주의 고용조정에 의한 인위적 감원 있는 기업	여 , 부
보조금 부정수급 등의 사유 등의 지원사업 제재 이력	여 , 부
노사분규 중인 사업장, 임금체불 사업장, 근로시간 위반	여 , 부

년     월     일

확 인 자(대표자) :                 (날인 또는 서명)

【신청서식 4】사업수행 계획서

서식4		2026년 전북형 청년친화기업 육성 사업 수행계획서

1. 기업 현황

❍ 기업 연혁 - 사업체 설립 및 최근 5년 이내 주요 변동사항, 특이사항(인증·특허보유현황) 등 기재

구 분	내 용	비 고
	(주)00 설립

❍ 사업현황

업 태		종 목
주요 생산품
기 타

❍ 재무상태

구 분	매출액 규모	근로자수	비 고
2023년
2024년
2025년

* 근로자 수는 4대 보험 가입 근로자 수 기준 입력

* 매출액은 법인세 신고 금액 및 부가세 등 증빙 가능한 금액 입력

2. 근로자(청년) 채용 계획(청년 추가 고용 장려금 사전 수요조사용)

❍ 채용계획(`26년)

신청인원	명	채용분야
직무내용	상세히 기재 /
고용형태	□ 정규직(필수)		□ 기타( )
급여조건	(연봉/월급) ~ 원		□ 상여금 포함( )
복리후생	식비지급, 숙소제공, 통근버스 등
근무시간	예시) 09:00 ~ 18:00 (주 5 일/ 40 시간) 월, 화, 수, 목, 금
	□ 주5일근무 □ 토요격주근무 □ 유연근무제
근무예정지	사업자등록증상 주소
최종학력	00 이상 / 관계없음	경 력		00 이상 / 관계없음
우대조건	특정전공자, 자격증, 외국어, 차량소지자, 인근거주자 등
구인방법 (중복응답可)	□ 구인광고 □ 지인소개 □ 채용박람회 □ 현장면접의 날
기 타

❍ 정착화 방안

- 신규인력 배치 계획 및 채용인력 관리하기 위한 체계(관리책임자, 전문인력에 대한 멘토 등) 상세 내용을 기재

3. 전북형 청년친화기업 육성 사업 지원 필요성 및 기대효과

- 동 지원사업과 관련한 사업장의 사업방향 및 지원사업 참여를 통한 달성목표(기술 거용유지 등)

- 해당 사업장의 지원 필요성 및 근로자 충원 필요성 등에 대한 제시

4. 인건비 지원사업(유사사업) 참여현황

- 타 부처 유사사업(인건비 지원 등) 참여현황(**필수), 종료사업은 일 경우  제외

사 업 명	지원기간	지원기관 (예산출처)	인건비 지원여부 (인원수)	본사업 채용자 인건비 지원여부
(예시) 청년취업	‘20년 01월 ~ ’20년 12월	전북특별자치도	O or X(인원수)	O / X

5. 육아휴직근로자 현황(현재 휴직 중인 근로자) 및 휴직 예정 근로자

연 번	휴직자 성별	휴직 기간(예정)	비 고
1	남성	2025.4.1.~2026.3.30
2	여성	2026.3.1.~2026.11.30

5. 기업 사진(내·외부, 복지시설, 작업장, 식당 등)

【신청서식 5】참여 의무사항 및 이행 확약서

2026년 전북형 청년친화기업 육성사업

참여 의무사항 및 이행 확약서

□ 의무 및 이행사항

❍ 제출하는 모든 서류 및 증빙자료는 신의와 성실의 원칙에 입각하여 작성 제출

❍ 각 평가에 대하여 성실히 응하여야 하며 제출한 서류 및 증빙자료가 부정한 방법으로 작성되었거나 허위기재 등이 확인될 경우 선정취소 등 그에 따른 불이익을 감수

❍ 근무환경개선금 및 기타 지원금을 사용함에 있어 부정한 방법으로 사용 시 전액 환수 및 법적 책임을 질 수 있음

2026년 전북형 청년친화기업 육성사업을 신청함에 있어 위와 같이 의무 및 이행사항을 성실히 수행할 것이며 이를 위반할 경우 발생하는 불이익에 대하여 감수할 것을 확약합니다.

2026년    월   일

기 업 명 :

대 표 자 :                 (서명/인)

전북특별자치도경제통상진흥원장 귀하