【서식1】

2026년『항노화·바이오산업 육성사업』기업지원 신청서
기 업 현 황	기 업 명				사업자등록번호 (법인등록번호)			- ( - )
	설립일자	년 월 일			기 업 형 태			□ 법인 □ 개인
	업 종 (표준산업분류)	※붙임1 참조 (코드 작성)			주요생산품
	주 소	본 사	부산시 ※ 본사, 사업장 주소 모두 기재
		사업장
	대 표 자	성 명			연락처
	실 무 자 (총괄책임)	성 명			연락처	(유선) / (핸드폰)
		직 위			E-mail
프로젝트 명		ooo기술을 이용한 ~ 제작 또는 ooo를 위한 ~ 개발 ※ 한줄로 요약하여 기술
해당분야 ※ ■로 체크		□ 의약품 □ 의료기기 □ 헬스케어 □ 운동처방 □ 식품 □ 영양관리
지원요청분야 ※ 해당내용만 ■로 체크		□ GMP 밸리데이션 지원 □ 안정성·유효성 시험비용 지원 □ 신규 해외인증 및 유지 시험비용 지원
사업수행기간		협약체결일 ~ 2026년 11월 30일까지
총 사 업 비		총 지원금액(A=B+C)		지원금액(B)					기업부담금액(10%≤C)
		천원		천원					천원
본 기업은 관련 법령 및 규정, 운영요령 등을 준수하면서 □2026년 항노화·바이오산업 육성사업□을 성실히 수행하고자 다음과 같이 지원신청서를 제출합니다. 또한, 평가과정에서 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 제출서류 : 1. 사업계획서 2. 개인(기업)정보 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 동의서 3. 참여 확약서 4. 신청자격 적정성 확인서 5. 2026 부산 국제 항노화 엑스포 전시회 참여 확약서 (해당시) 6. 사업자등록증 사본 1부(원본대조필 날인 요망) 7. 최근 2년간 기업재무제표 (일반과세자의 경우, 부가가치세과세표준증명) 8. (공고일 이후) 4대 사회보험 사업장 가입자 명부 원본 9. 국세․지방세 완납증명서 원본 각 1부 2026년 월 일
기 업 명 :
대 표 자 :							(인)
(재)부산테크노파크 원장 귀하

【서식2】

2026년『항노화·바이오산업 육성사업』사업계획서

1. 기업 현황 ※ 1~2페이지 이내로 작성 요망

구    분

연도

2023년

2024년

2025년

고용인원

※ 12월 기준

4대 사회보험 가입인원

명

명

명

※재무제표 확인

매출액

백만원

백만원

백만원

수출액1)

천불

천불

천불

부채비율

%

%

%

기업

부설

연구소

현황

보유

현황

유형

전담인력 인원

□ 연구소         □ 전담부서          □ 없음

명

설립일

기 업 소 개

및

주 요 연 혁

▪

▪

▪

▪

▪

▪

※ 기업현황/제품/사업 개요, 벤처, 이노비즈, 부품소재 전문기업 여부 등

※ 창업 후 사업화, 기술개발완료, 인증 및 특허, 수상 등 주요내용을 발생 일자 순으로 기재

예) 법인전환 및 상호변경(ooo → (주)ooo), ooo상 수상, 기업부설연구소 설립, 벤처기업 등록, 스타 및 Pre-스타기업 등 선정, ooo라인 설치, oo시스템 구축 등

※ 주요생산품 사진

[제품 사진]	[제품 사진]	[제품 사진]
[제품명]	[제품명]	[제품명]

1) 수출액을 원 단위로 계산시 아래 환율 적용

- (‘21년) 1,083.50원/달러, (‘22년) 1,188.00원/달러, (‘23년) 1,258.00원/달러

2. 사업 개요

1) 사업 소개

※ 사업화 대상 제품(기술)에 대한 제품(기술)명 및 용도, 사양, 특성, 관련 사진 등 상세 설명 기재(필수)

※ 기존 타 제품과 본 제품과의 차별성(기능, 가격 등)을 사진, 그림 등으로 구체적으로 비교하여 표로 작성(필수)

※ 제품고급화의 경우, 본 프로젝트와 기존 제품과의 차별성도 구체적으로 비교하여 표를 삽입하여 추가 작성(필수)

※ 이해가 쉽도록 그림, 도표 등을 활용하고 설명은 개조식으로 작성

※ 해외규격, 신기술인증, 품질인증 등 인증 현황 작성

2) 지원의 필요성

※ 프로젝트 사업화에 있어 기업의 애로사항을 기술하고 그에 따른 사업추진의 필요성 등을 구체적으로 작성

※ 지원의 필요성과 지원요청분야의 연계성 제시 필수

※ 본 지원 사업을 통해 개발 하고자하는 제품 기획 방향 및 제품 개발 목표치, 제약 요건 등 작성

3) 기업 역량

※ 매출 실적, 주요거래처, 인적 역량, 기업이 계획하고 있는 기술개발 로드맵, 추구하는 방향 및 비전 등을 작성

4) 사업 목표

※ 중간점검 및 최종평가 시 사업화 성공여부를 판정하는 중요자료이므로

사업기간 내에 수행 및 완료 가능한 내용으로만 명확하게 작성

□ 최종 목표 ※ 아래의 내용 수정 및 추가 기재 금지(선정 후 수행결과 최종평가시 목표대비 실적 확인함)

◦ ○○○(프로젝트명) 식약처 인증

◦ 지원으로 인한 2025년 매출 ○○백만원 달성

◦ 지원으로 인한 2025년 신규고용 ○○명 달성

□ 세부목표 ※ 기업별 해당하는 지원분야만 기재.(비해당 사항 삭제 또는 행추가 가능)

구 분	지원요청분야	추진목표	성과측정 방법
정량적 목 표	GMP 밸리데이션 지원	예) - 공정 밸리데이션 프로토콜, 기술문서 등 컨설팅 지원 - OOO제품의 인허가 가이드 및 프로세스 컨설팅	- @@@제품 인허가 기술문서 - 식약처 GMP 신청 및 인증서
	안정성·유효성 시험비용 지원	예) - OOO제품 인허가를 위한 생물학적 평가 @@건 - @@@제품 전임상 시험	- @@@제품 시험 성적서(보고서) - 식약처 인증서
정성적 목 표

□ 세부추진내용

※ 목표달성을 위해 수행할 세부내용 및 이에 대한 구체적인 추진내용 작성(표로 눈에 들어오기 쉽도록 기재)

※ 기업의 기술 또는 아이디어에 대한 개괄적인 소개 작성

※ 개발제품의 용도, 기능, 사용처, 및 이미지(개략도 포함)등 상세내용 작성

※ 기업이 신청하는 사업화 제품이 타제품 또는 기술과 차별적으로 가진 창의성 기재

※ 시제품 제작 및 제품고급화의 경우 주요성능 Spec은 정밀도, 회수율, 열효율, 인장강도, 내충격성, 작동전압, 응답시간 등 기술적 성능판단 기준이 되는 것을 의미하며 분야별 개발내용에 적정하게 항목에 따라 구체적으로 수치화하여 반드시 제시

5) 사업 추진 계획

□ 추진일정

추진내용	2026년 추진일정(월)
	5	6	7	8	9	10	11	12

※ 프로젝트 협약(지원)기간 내 프로젝트 추진계획을 진행순서에 따라 기재

□ 향후 추진일정

예) ‘26년 03월 : ooo 양산 시작

예) ‘26년 04월 : 지역명 oo전시회 참여(제작한 국문 브로슈어 활용)

※ 프로젝트 협약(지원)기간 종료 후 예상되는 사업화 추진계획을 기재

(전시회 참가, 거래업체(OO기업) 미팅, 기존(신규)거래처 oo에 납품 등 기재)

□ 향후 추진방법

※ 사업목표달성을 위하여 무엇을 활용하고 어떻게 수행할 것인지 등 수행방법을 구체적으로 서술

※ 세부사업 내용별 수행방법, 수행과정 중 예측되는 장애요소 및 그 해결방안, 계획된 과정 등을 서술

6) 성과 및 기대효과

□ 성장 계획  ※ 양식 변경 불가

연 도 구 분	2026년	2027년	2028년
기업 총 매출액	백만원	백만원	백만원
지원사업으로 인한 매출액	백만원	백만원	백만원
기업 총 고용인원	명	명	명
지원사업으로 인한 신규고용	명	명	명

□ 사업화 계획

※ 시장진입을 위한 전략, 사업화를 네트워크 활용 방안, 생산, 설비투자, 마케팅 추진전략 등

□ 기대효과 및 성과활용

※ 프로젝트 사업화 성공으로 인한 기업에 미치는 직 ․ 간접적 효과 기재

※ 타 기술 및 사업과의 연계, 경제적, 사회적, 기술적 성과 등

3. 지원신청 내용

1) 사업비

□ 지원분야 및 사업비

(단위 : 천원)

연번	지원분야	세부 내용	총 사업비 (A=B+C)	지원금액 (B)	기업부담금액 (10%≤C)
1	GMP 밸리데이션 지원	예) - 공정 밸리데이션 프로토콜, 기술문서 등 컨설팅 지원 - OOO제품의 인허가 가이드 및 프로세스 컨설팅	6,000	6,000	-
2	안정성·유효성 시험비용 지원	예) - OOO제품 인허가를 위한 생물학적 평가 @@건 - @@@제품 전임상 시험	6,000	6,000	-
합 계

※ 기업별 해당하는 지원분야만 기재(비해당 사항 삭제 또는 행 추가 가능)

※ 지원분야별 총 사업비와 지원요청액의 비율은 총 사업비 합계와 지원요청액 합계의 비율과 같아야 함

□ 사업비 세부예산

(단위 : 천원)

지원분야	세부 내용	소요금액	구성비	비고
GMP 밸리데이션 지원
안정성·유효성 시험비용 지원
합 계

※ 기업별 해당하는 지원분야만 기재(비해당 사항 삭제 또는 행 추가 가능)

※ 기타간접비, 인건비, 출장비 등은 산정 불가

【서식3】

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 동의서

(재)부산테크노파크 의료산업기술지원센터에서는 「2025년 항노화바이오산업 육성사업」의 수행과 관련하여 「개인정보 보호법」 제15조, 제1항 제1호에 의거하여 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관한 동의를 얻고자 합니다.

개인정보 수집·이용에 관한 사항

개인정보 수집·이용 기관	(재)부산테크노파크
개인정보 수집·이용 목적	지역기업 지원 경과, 지원사례 통계, 지원 내역, 우수사례 등을 포함한 기업지원 연감 제작
수집하고자 하는 개인정보의 항목	개인정보	기업명, 대표자 성명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 홈페이지, 설립연월일, 기업연혁, 업태·종목, 산업분류코드, 주요생산품목(사진), 대표전화, 실무담당자의 성명, 소속 및 직위, 휴대전화번호, 유선전화번호, 팩스번호, 이메일, 매출현황(내수, 수출), 재무현황, 규격·인증 획득현황, 산업재산권 등록현황, 기술(연구)인력 보유현황, 고용현황(종업원수), 부산테크노파크 지원사업 참여현황 등 기타 조사지 참조
개인정보 보유·이용 기간	본 동의서가 작성된 일로부터 제 1항의 사용목적이 종료되는 때까지
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인(기업)정보 수집.이용 및 제3자 제공 동의를 거부하실 수 있으나, 이 경우 부산테크노파크가 진행하는 기업지원 사업 및 수행과제 등 참여에 제한을 받을 수 있습니다.
개인정보 수집·이용 동의 여부	위 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □

개인정보의 제3자 제공에 관한 사항

개인정보를 제공받는 자	정부기관 및 지방자치단체, 정부·지자체 출자출연기관, 기타 기업지원을 위하여 (재)부산테크노파크와 MOU를 체결한 기관, 기업연감 제작 관련 용역업체
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적	지역산업 및 기업육성 성과분석·신규정책수립, 기업 연감 제작
제공하는 개인정보의 항목	기업명, 대표자 성명, 법인등록번호, 사업자등록번호, 소재지, 홈페이지, 설립연월일, 기업연혁, 업태·종목, 산업분류코드, 주요생산품목(사진), 대표전화, 실무담당자의 성명, 소속 및 직위, 휴대전화번호, 유선전화번호, 팩스번호, 이메일, 매출현황(내수, 수출), 재무현황, 규격·인증 획득현황, 산업재산권 등록현황, 기술(연구)인력 보유현황, 고용현황(종업원수), 부산테크노파크 지원사업 참여현황 등 기타 조사지 참조
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유·이용 기간	본 동의서가 작성된 일로부터 제 1항의 사용목적이 종료되는 때까지
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	개인(기업)정보 수집.이용 및 제3자 제공 동의를 거부하실 수 있으나, 이 경우 부산테크노파크가 진행하는 기업지원 사업 및 수행과제 등 참여에 제한을 받을 수 있습니다.
개인정보 제3자 제공 동의 여부	위 목적으로 본인의 개인정보를 제3자에 제공하는 것에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □

3. 개인정보 보유·이용기간 경과 후 조치

개인정보 보유·이용 기간 경과시 해당 개인정보는 지체없이 파기되며, 개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공과 관련하여 그 목적을 달성한 경우 위 보유·이용기간 내라도 해당 정보가 파기될 수 있음을 알려드립니다.

4. 개인정보 제공자의 열람, 정정, 삭제 요구권

본 건 동의 후, 개인정보 제공자는 (재)부산테크노파크가 처리하는 본인의 개인정보에 관하여 본 동의서 제5항 기재 (재)부산테크노파크 의료산업기술지원센터 담당자를 통해 언제든지 열람, 정정 및 삭제를 요청할 수 있습니다. 다만, (재)부산테크노파크의 귀하에 대한 개인정보 보유·이용 기간 완료 전 개인정보 제공자가 (재)부산테크노파크에 개인정보의 ‘삭제’를 요청하여 삭제 절차가 완료되는 경우 개인정보 제공자가 (재)부산테크노파크로부터 받은 기업지원 및 수행과제 등에서 제외될 수 있음을 알려드립니다.

5. 개인정보 보호책임자 및 담당자

(재)부산테크노파크 의료산업기술지원센터는 개인정보를 보호하고 개인정보 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이 개인정보 보호책임자 및 담당자를 지정하고 있습니다. 문의사항이 있을 경우 아래 담당자에게 연락주시기 바랍니다.

◎ 개인정보 보호책임자: 전성철 ☎ 051-320-3567

◎ 개인정보 보호담당자: 김서우 ☎ 051-320-3665

2026년      월      일

기 업 명 :
사업자등록번호 :
대표자 :	(서명 또는 인)

(재)부산테크노파크  귀하

【서식4】

『2026년 항노화·바이오산업 육성사업』

참여확약서

당사는 (재)부산테크노파크에서 실시하는『2026년 항노화·바이오산업 육성사업』을 신청함에 있어 사업계획서의 목표 달성에 적극적으로 임하며, 아래의 사항에 충실할 것을 확약합니다.

―  아      래  ―

1. 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론 향후 수행하는 여타의 사업에 대한 참여 제한 등의 조치에 대해 당사가 감수한다.

2. 본 사업의 심사 결과에 어떠한 이의도 제기하지 않으며, 지원 대상으로 선정될 시 관련 법규 및 지침 등 제반사항을 준수하여 본 사업이 원활히 운영될 수 있도록 적극 참여한다.

3. 사업의 원활한 운영을 위하여 관련 자료요청에 적극 협조하며, 성과분석 및 설문조사 등에 최대한 성실히 응한다.

4. 기 제출한 신청서 및 계획서의 내용을 변경하고자 할 경우 사업 관리 담당자와의 사전 협의한다.

5. 당사는 본 사업의 지원을 받는데 있어 타 기업지원기관으로부터 동일한 내용에 대한 중복지원금을 받지 않음을 확약하고, 향후 지원금 수령 사실이 밝혀질 경우 기수령금을 반환한다.

2026년    월    일

신청기업 :                           대표자 :                (서명/인)

(재)부산테크노파크 원장 귀하

【서식5】

신청자격 적정성 확인서
검토내용	해당	비해당
□ 의무사항 불이행 여부
▸신청기업 대표자, 책임자 등 참여자가 접수마감일 현재 각종 보고서 제출, 기술료 납부, 기술료 납부계획서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등의 의무사항을 불이행하고 있는 경우
□ 참여제한 여부
▸신청기업 대표자, 책임자 등 참여자가 접수 마감일 현재 국가연구개발사업에 참여제한 중인 경우
▸사업 참여자가 협약 월 기준으로 정부 및 기관 등의 과제수행참여율이 총 100%를 초과하는 경우
□ 채무불이행 및 부실위험 여부
▸기업의 부도
▸세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우
▸민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록된 경우
▸파산․회생절차․개인회생절차의 개시 신청이 이루어진 경우(단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외 함)
▸최근 2년 결산 재무제표상 부채비율이 연속 500% 이상인 기업 또는 유동비율이 연속 50% 이하인 기업 (단, 기업신용평점 70점 이상이거나, 신용평가등급 'BBB'이상인 경우 및 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자촉진법에 따른 외국인투자기업 중 외국인투자비율이 50%이상이며, 기업설립일로부터 5년이 경과되지 않은 외국인투자기업은 예외로 함)
▸최근결산기준 자본전액잠식
▸외부감사 기업의 경우 최근년도 감사의견이 “미반영” 또는 “부적정”인 경우
▸개인회생․파산․면책권자인 경우
위의 과제수행을 위해 신청자격 적정성 확인을 제출하며, 자료가 만약 허위로 작성된 것이 밝혀졌을 경우 선정취소 등 관련규정에 따른 조치를 받을 수 있음에 동의합니다. 신청기업명 : (직인) 대표자명 : (인) (재)부산테크노파크 원장 귀하