[서식1]

가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업 신청서
기 업 명									설립일
본사 주소	※ 사업자등록증명원 상 주소와 동일해야 함 ※ 도입시스템은 구축장 내에 구축되어야 함.								전 화
구축장 주소	※ 사업자등록증명원 상 주소와 동일해야 함 ※ 도입시스템은 구축장 내에 구축되어야 함.								전 화
	산업단지명		입주기업일 경우만 작성
기업규모 (해당사항 체크(√))	□ 소기업 □ 중소기업
구축장 상시 인원	00명
대표자	성 명				휴대폰			이메일
실무 담당자	성 명				직 위				fax
	휴대폰					e-mail
경영 지표	2022년			2023년					2024년
매출액(백만원)
영업이익(백만원)
종업원 수(명)
위 사실이 틀림 없으며, 사업 선정 시 협약 제반 사항 등을 준수할 것을 약속하며, 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업 참여를 위한 신청서를 제출합니다. 붙임서류 1. 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업 신청서 1부. 2. 사업계획서 1부 3. 국세·지방세 납입 증명서 각 1부 4. 소기업/중기업 해당 확인서 1부 5. 정보활용동의서 1부 6. 사업자등록증명원 1부 7. 공장등록증 1부 8. 고용보험사업장 취득자 명부 증명원 (24년, 25년) 9. 22, 23, 24년도 재무제표 1부 10. 가점사항 해당 시 증빙서류(기업RE100 참여기업, 경기가족친화 일하기 좋은기업, 주4.5일제 도입기업) 1부 2026년 월 일 기업명 : 직위 : 성명 : (인) (재)경기대진테크노파크원장 귀하

[서식2]

개인·기업정보 활용 동의서

1. 「2026년 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업」 계획에 따라 수행하게 된 제반업무 관련, 개인 또는 기업정보의 확인을 위해 신청 시 제출한 정보의 활용에 동의하며, 확인 자료를 요청할 경우 관련자료 제출 및 갱신에 성실히 임할 것을 동의합니다.

2. 「2026년 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업」 참여를 위해 아래의 신청 자료를 해당 기관에 제공하는 것을 동의합니다.

가. 활용 정보 : 기업현황, 대표자(신청․담당자) 연락처 및
「2026년 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업」지원 관련사항

나. 활용 목적 : 「2026년 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업」 현황파악, 결과통보 등

다. 효력기간 : 동의서를 제출한 시점 이후로 참여 종료 후 5년간 보유·이용

3. 상기 개인·기업정보 활용 동의서는 신청된 개인 또는 기업의 「2026년 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업」 지원업무에 활용되며, 기타 다른 목적으로 사용되지 않음을 명시합니다.

※ 본인은 위 목적으로 동의서에 적시된 정보 및 기관에 한해 본인의 기업정보를 수집, 조회 및 활용하는 것에 동의합니다.

2026 년     월     일

기   업   명  :

대표자(신청자) :             (서명 또는 인)

경기북부스마트제조혁신센터 귀중

[서식3]

2026년 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업 사업계획서
도입기업명		공급기업명

1. 기업 및 제품 개요

1.1 기업 개요

<작성요령>

√ 기업개요와 가구 스마트제조공정 시스템 구축을 위해 사전에 기획하거나 준비한 사항을 작성

1.2 생산제품 소개

<작성요령>

√ 본 사업의 대상이 되는 생산 제품에 대한 설명과 사진 첨부

생산제품 사진	생산제품 설명

1.3 현재 생산 공정도

<작성요령>

√ 현재 생산 공정도를 공정의 사진 등과 함께 도식화

1.4 현 생산 공정의 문제점 및 가구 스마트제조공정 시스템 구축 필요성

<작성요령>

√ 현재 생산 공정에서 발생하는 문제점을 자세히 서술 및 가구 스마트제조공정 시스템 구축의 필요성 작성

1.5 핵심성과지표 개선 목표

<작성요령>

√ [붙임1]을 참조하여 도입기업 목적 및 중요도에 따라 자유롭게 작성하되 1개 이상의 지표를 설정하여 필수 작성

□ 핵심성과지표

No	핵심성과지표 (KPI)	단위	기존 (구축 전)	목표	결과값 (구축 후)	가중치	비 고
1	(예시)시간당 생산량	개/h	30	45	완료보고서에 기재 필요	1	성형공정
합 계						1

□ 핵심성과지표 측정방법 및 산출 근거

핵심성과지표	측정방법
시간당 생산량	1개월 동안 성형공정을 거친 총 제품개수 / 1개월 동안 성형공정 총 작업시간
공정 불량률	[1개월 동안 프레스공정에서 폐기된 총 제품 무게(KG) / 1개월 동안 프레스공정을 거친 총 제품 무게(KG)] × 100
재공제고	전 제조 공정에 걸쳐 각각의 공정에 걸려있는 가공(작업)중인 재료의 합산 금액
수주출하 리드타임	수주일부터 출하일까지 총 소요일수(연평균 소요일수 적용)

* 핵심성과지표 산출방법은 기업별 공정특성에 맞게 정량적으로 측정 할 수 있는 방법을 기재

2. 가구 스마트제조공정 시스템 구축 단위 공정 정보시스템 개요

2.1 구축 솔루션과 기존 장비 연계도

<작성요령>

√ 도입기업 공장의 레이아웃을 반영하여 구축 솔루션과 기존 장비 연계 도식화

2.2 소프트웨어 세부 내용

□  AS-IS 대비 TO-BE 비교표 (예시)

<작성요령>

√ 도입기업의 해결하고자 하는 애로사항은 현재 상태 및 단위공정 시스템 도입의 후의 상태, 기대효과 서술

구 분	AS-IS		TO-BE	기대효과
제품검사 자동화	- 수작업처리로 검사측정값을 확인할 수 없음		- 자동검사 장비를 설치하여 측정값 자동 수집	- 제품별 검사정보 관리 · 제품 품질분석 능력 확보 · 실시간 품질불량 검사 및 불량품 제거
자주검사 관리	- 성능검사 및 샘플링검사만 실시		- 성능검사나 정기검사 등의 검사 외에 공정작업자가 자체적으로 검사 실시	- 완벽한 품질보증체계 확보 · 작업 및 검사 확보 · 작업자 품질의식 고양
제품 제조 이력관리	- Paper에 의한 이력관리 · 작업자 일보에 기초 · 정확한 이력관리 안됨	(사진)	- 공정간 연계 이력관리 · 단말기를 통한 공정별 제조 이력정보 연계 관리 · 실시간 작업정보 연계	- 4M에 기초한 이력관리 체계 · Lot단위의 정확한 제조이력정보 제공 · 자동화된 제조이력정보관리

□ 소프트웨어 기능 구성도 (예시)

<작성요령>

√ 도입기업의 해결하고자 도입하는 단위공정 시스템의 기능 구성과 기능 상세 서술

				자재 관리
	기준정보관리			입출고관리				발주 관리				시스템관리
	공통자료관리			자재 가입고				자재 발주등록				부서관리
	거래처 관리			수입검사 등록				발주 전표관리				사용자 정보
	제품 마스터 관리			자재 입고등록				주문 발송 처리				사용자 그룹 관리
	원재료 마스터			자재 입출고 이력								사용자 화면 설정
	작업자 등록			제품 입고등록								시스템 설정
				제품 입출고 이력								암호변경
				자재별 현재고조회								공지사항 관리
				제품별 현재고조회								시스템 사용이력관리
				재고마감

□ 소프트웨어 기능 설명 (예시)

모듈명	기능명	상세내역
기준정보관리	공통자료관리	공통코드정보 등록, 조회, 수정, 삭제관리
	거래처 관리	거래처정보 등록, 수정, 삭제관리
	제품 마스터 관리	생산제품 기본정보 등록, 조회, 수정, 삭제관리
	원자재 마스터 관리	투입 원자재 기본정보등록, 조회, 수정, 삭제관리
	작업자 관리	작업자정보 등록, 조회, 수정, 삭제관리
입출고 관리	제품입고 등록	완제품 입고등록, 수정, 삭제관리
	제품입고 현황	완제품 입고현황정보 조회
	제품출하 지시	완제품 출하지시정보 조회
	제품출하 처리	완제품 출하처리 오퍼레이션
시스템 관리	사용자 설정	시스템 사용자정보 및 비밀번호 등록, 조회, 수정 관리
	사용자그룹 관리	시스템 사용그룹정보 등록, 조회, 수정 관리
	사용자화면 설정	사용자가 자주사용화면을 설정
	그룹권한 설정	시스템 사용그룹별 구현기능 조회, 쓰기, 수정 권한 설정
	사용화면 설정	시스템 사용자별 사용화면 컬러설정
	리스트폭 설정	기능별 정보조회 목록 리스트폭 설정관리
	설정관리	기능별 화면 설정관리
	암호변경	사용자 암호변경관리
	공지사항관리	시스템사용에 대한 공지사항 등록 및 조회관리
	사용이력관리	시스템 사용자 사용이력정보 관리

3. 사업비 내역 (단위 : 천원 / VAT 별도)

3.1 총괄

(단위 : 천원)

구분	금 액
솔루션 비용
교육 및 컨설팅 비용
총 사업비	천원

3.2 솔루션 비용

구분	상세내역	금액
솔루션 비용
합계		천원

3.3 교육 및 컨설팅 비용

구분	내 역	금액
교육 및 컨설팅
합계		천원

4. 추진조직 및 업무분장 (예시)

구 분		업무내역	비 고
총괄 PM		프로젝트 총괄 및 적절한 의사결정 유도
기술자문위원회		기술적 자문 및 가이드	외부자문가 포함
개발 PM		기술개발 총괄, 개발 이슈관리
품질관리 담당		프로젝트 진행관리, 품질관리, 품질보증
교육훈련 담당		사용자 및 관리자 운영교육
인프라 구축	도입기업	네트워크, 작업장 및 시스템 설치환경 구축
	공급기업	하드웨어 설치 및 테스트
생산/품질관리	도입기업	업무 프로세스 정형화 및 가이드
	공급기업	소프트웨어 개발, 설치, 시운전, 기술교육
공정운영관리	도입기업	업무 프로세스 정형화 및 가이드
	공급기업	소프트웨어 개발, 설치, 시운전, 기술교육

5. 지원계획

5.1 사용자 교육·훈련 계획 (예시)

교육구분	교육시간	내용	대상자
공정관리	3H * 2일	· 시스템 업무 소개 · 시스템 메뉴 체계 · 메뉴별 화면 구성 및 기능 소개	원재료관리 담당자 제품출하관리 담당자
제품입출하관리	3H * 1일	· 시스템 업무 소개 · 시스템 메뉴 체계 · 메뉴별 화면 구성 및 기능 소개	설비보전관리 담당자 금형관리 담당자
시스템 관리교육	2주	· 서비스 시스템 이해 · 데이터베이스 관리 및 운영 · 사용자 시스템 설정관리 · 비상상황 응급조치	시스템 관리자
계

5.2 유지관리 및 하자보수 계획 (예시)

□ 유지보수 범위

구 분	내 역
Panel 및 주변기기	· 각종 Panel PC 운영환경 설정, S/W의 정상적인 운영지원 · OS(Windows)의 설치 및 환경설정 운영지원 · CPU, Disk, Memory, 주변장치 등의 정상적인 운영지원
소프트웨어	· 설치 운영예정인 RDBMS의 환경설정 및 정상적인 운영지원 · 금번 스마트공장 사업을 통해 개발되는 응용소프트웨어

□ 유지보수 구분

◦ (유상) 기업간 협의 후 작성

◦ (무상) 협약기간 종료 후 1년간 무상유지보수 (필수)

5.3 사업실패(부적절 판정), 중도포기 시 조치계획(구체적으로 작성)

* 기 구축된 솔루션 등에 대한 세부적인 조치사항 포함

□ 구축시스템 후속조치 방안  * 시스템 완료 기준으로 구분하여 작성

→ 사업실패 시 도입기업과 공급기업 책임분담 및 조치계획

① 도입기업의 귀책사유로 사업이 실패할 경우

② 공급기업의 귀책사유로 사업이 실패할 경우

③ 도입기업 및 공급기업 공동책임이 있을 경우

□ 기업부담금 후속조치 방안  * 시스템 완료 기준으로 구분하여 작성

→ 사업실패 시 도입기업과 공급기업 책임분담 및 조치계획

① 도입기업의 귀책사유로 사업이 실패할 경우

② 공급기업의 귀책사유로 사업이 실패할 경우

③ 도입기업 및 공급기업 공동책임이 있을 경우

[붙임1] [제조경쟁력 핵심 성과지표]

공정개선(PQCD) 정의

구 분		정의	비 고
P	생산(Product)	제품 생산이나 서비스 제공에 있어 투입대비 얼마만큼의 산출이 이루어졌는지를 나타내는 지표
Q	품질(Quality)	불량 감소 등으로 고객이 요구하는 품질의 제품 생산이 이루어졌는지 나타내는 지표
C	원가(Cost)	저렴한 비용으로 생산하였으니 나타내는 지표
D	납기(Delivery)	적기에 공급되었는지, 리드타임이 얼마나 단축되었는지를 나타내는 지표

2. 공정개선 성과관리지표

구 분		지표	단위	성과지표	비 고
P	생산(Product)	시간당 생산량	생산량/시간	시간당 생산량 증가율
		제조리드타임	시간	제조리드타임 단축률
		영업이익율	비율(%)	영업이익율 증가율
		생산품목수	품목수(개)	생산품목수 증가율
		매출액	금액(원)	매출액 증가율
		설비가동률	비율(%)	설비가동률 증가율
Q	품질(Quality)	공정 불량률	비율(PPM,%)	공정 불량률 감소율
		완제품 불량률	비율(PPM,%)	완제품 불량률 감소율
		검사 불량률	비율(PPM,%)	검사 불량률 감소율
		반품율	비율(%)	반품율 감소율
		Claim건수	건수(건)	Claim건수 감소율
C	원가(Cost)	공정 불량률	비율(PPM,%)	공정 불량률 감소율
		완제품 불량률	비율(PPM,%)	완제품 불량률 감소율
		검사 불량률	비율(PPM,%)	검사 불량률 감소율
		반품율	비율(%)	반품율 감소율
		Claim건수	건수(건)	Claim건수 감소율
D	납기(Delivery)	납기소요일수	시간	납기 단축률
		수주출하리드타임	시간	수주출하 리드타임 감소율
		납기준수율	비율(%)	납기준수율 개선율

[서식4]

<사업비 입금계좌 신고 및 불법·부당행위 방지 서약서>

1. 은행 간 송금수수료는 공급기업이 부담한다.

2. 거래은행은       (은행명)          은행으로 한다.

구분	은행(지점)명	계좌번호	예금주	전화번호
공급기업

3. 사용인감계

공급기업 사용인감

동 사업과 관련하여 모든 행위에 사용할 인감을 상기와 같이 신고하며 위 인감을 고의 또는 과실로 위법 부당하게 사용함으로써 민․형사상 책임이 발생하더라도 당사가 전적으로 책임이 있음을 서약하며 본 사용인감계를 제출합니다.

[첨부서류] 1. 예금통장 사본 1부

2. 인감증명서 1부

2026년    월    일

공급기업명		대표	(인)

아래 서약자는 2026년 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업에 참여함에 있어서 소중한 국민 세금으로 지원받는 사업임을 감안하여 관련 법과 지침을 준수하여 성실히 사업을 수행할 것이며, 사업비 조성 및 사용과 관련하여 다음의 사항을 철저히 이행할 것을 서약합니다.

1. 사업비 조성과 관련하여 기업부담금 대납 등 일체의 부정행위를 하지 않는다.

2. 사업비 사용과 관련하여 법, 지침에서 금지하는 일체의 불법·부당행위를 하지 않는다.

3. 사업 수행과정에서 불법·부당거래 등을 인지한 경우 즉시 신고한다.

4. 사업추진과 관련하여 모든 서류에 일체의 거짓이나 허위가 없도록 하겠다.

5. 제 1호부터 제5호까지를 위반할 경우 관련 법, 지침에 따라 민·형사상의 책임과 손해배상, 사업 참여제한 등의 불이익을 감수하고 이의제기를 하지 않는다.

2026.   .   .

도입기업명		대표	(인)
대표 공급기업명		대표	(인)

[서식5]

2026년 가구 스마트제조공정 시스템 구축 지원 사업 완료보고서(점검표)
도입기업명		공급기업명

1. 가구 스마트제조공정 시스템 구축 목표

1.1 구축 전 현재 생산 공정도 (사업계획서 기준)

1.2 구축 후 생산 공정도

1.3 핵심성과지표 개선

□ 핵심성과지표 측정 결과 (실제 측정값 기준)

No	핵심성과지표 (KPI)	단위	기존 (구축 전)	목표	결과값 (구축 후)	가중치	비 고
1	(예시)시간당 생산량	개/h	30	45	50	1	성형공정
합 계						1

□ 핵심성과지표 측정 근거 (실제 측정값 기준)

성과지표		기존(구축 전)	결과(구축 후)
	측정내용
시간당 생산량	성형공정 총 제품개수
	성형공정 작업시간
	시간당 생산량
공정 불량률	프레스공정 월간생산수량(KG)
	프레스공정 불량수량(KG)
	불량률(%)
재공제고	가공중 재료 합산 금액(백만원)
수주출하 리드타임	생산계획 ~ 제품검사 소요기간
탄소 저감량	전력 개선 전후 사용량

2. 가구 스마트제조공정 시스템 구축 단위 공정 정보시스템 개요

2.1 구축 솔루션과 기존 장비 연계도 (사업계획서 기준)

2.2 소프트웨어 세부 내용

□  AS-IS 대비 TO-BE 비교표 (사업계획서 기준)

구 분	AS-IS		TO-BE	기대효과
제품검사 자동화	- 수작업처리로 검사측정값을 확인할 수 없음		- 자동검사 장비를 설치하여 측정값 자동 수집	- 제품별 검사정보 관리 · 제품 품질분석 능력 확보 · 실시간 품질불량 검사 및 불량품 제거
자주검사 관리	- 성능검사 및 샘플링검사만 실시		- 성능검사나 정기검사 등의 검사 외에 공정작업자가 자체적으로 검사 실시	- 완벽한 품질보증체계 확보 · 작업 및 검사 확보 · 작업자 품질의식 고양
제품 제조 이력관리	- Paper에 의한 이력관리 · 작업자 일보에 기초 · 정확한 이력관리 안됨	(사진)	- 공정간 연계 이력관리 · 단말기를 통한 공정별 제조 이력정보 연계 관리 · 실시간 작업정보 연계	- 4M에 기초한 이력관리 체계 · Lot단위의 정확한 제조이력정보 제공 · 자동화된 제조이력정보관리

□ 소프트웨어 기능 구성도 (사업계획서 기준)

				자재 관리
	기준정보관리			입출고관리				발주 관리				시스템관리
	공통자료관리			자재 가입고				자재 발주등록				부서관리
	거래처 관리			수입검사 등록				발주 전표관리				사용자 정보
	제품 마스터 관리			자재 입고등록				주문 발송 처리				사용자 그룹 관리
	원재료 마스터			자재 입출고 이력								사용자 화면 설정
	작업자 등록			제품 입고등록								시스템 설정
				제품 입출고 이력								암호변경
				자재별 현재고조회								공지사항 관리
				제품별 현재고조회								시스템 사용이력관리
				재고마감

□ 소프트웨어 기능 설명 (사업계획서 기준)

모듈명	기능명	상세내역
기준정보관리	공통자료관리	공통코드정보 등록, 조회, 수정, 삭제관리
	거래처 관리	거래처정보 등록, 수정, 삭제관리
	제품 마스터 관리	생산제품 기본정보 등록, 조회, 수정, 삭제관리
	원자재 마스터 관리	투입 원자재 기본정보등록, 조회, 수정, 삭제관리
	작업자 관리	작업자정보 등록, 조회, 수정, 삭제관리
입출고 관리	제품입고 등록	완제품 입고등록, 수정, 삭제관리
	제품입고 현황	완제품 입고현황정보 조회
	제품출하 지시	완제품 출하지시정보 조회
	제품출하 처리	완제품 출하처리 오퍼레이션
시스템 관리	사용자 설정	시스템 사용자정보 및 비밀번호 등록, 조회, 수정 관리
	사용자그룹 관리	시스템 사용그룹정보 등록, 조회, 수정 관리
	사용자화면 설정	사용자가 자주사용화면을 설정
	그룹권한 설정	시스템 사용그룹별 구현기능 조회, 쓰기, 수정 권한 설정
	사용화면 설정	시스템 사용자별 사용화면 컬러설정
	리스트폭 설정	기능별 정보조회 목록 리스트폭 설정관리
	설정관리	기능별 화면 설정관리
	암호변경	사용자 암호변경관리
	공지사항관리	시스템사용에 대한 공지사항 등록 및 조회관리
	사용이력관리	시스템 사용자 사용이력정보 관리

3. 사업비 내역 (사업계획서 기준) (단위 : 천원 / VAT 별도)

3.1 총괄

(단위 : 천원)

구분	금 액
솔루션 비용
교육 및 컨설팅 비용
총 사업비	천원

3.2 솔루션 비용

구분	내 역	금액
솔루션 비용
합계		천원

3.3 교육 및 컨설팅 비용

구분	내 역	금액
교육 및 컨설팅
합계		천원

4. 교육 및 컨설팅 이수 내용

4.1 교육 및 컨설팅 내용

교육 및 컨설팅 이수자 성명 (도입기업)	교육 및 컨설팅 공급자 성명 (공급기업)	교육 및 컨설팅 이수 내용 (사진 포함)

5. 점검결과

5.1 총평

점검 의견		점검결과(√)
위원		□ 성공 □ 실패

[서식6]

기업의 법위반 사실 확인을 위한 개인정보 수집ㆍ이용 동의서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일

2. 개인정보 수집 기관 : 경기도지사 또는 ○○○○○ (사업수행 기관명)

3. 개인정보 수집․이용에 대한 동의

개인정보 수집 항목	기업(단체)명, 기업(단체) 사업자등록번호, 기업소재지(주사무소, 영업소, 생산시설 소재지), 대표자성명, 대표자 생년월일, 법위반사실확인서
개인정보 수집 및 이용목적	개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 법위반 사실확인
개인정보 보유 및 이용기간	개인정보의 보유 및 이용기간은 당해연도 사업 종료 시까지임

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함       □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

4. 개인정보 제3자 제공에 대한 동의

제공목적	기업경영활동 중 발생된 법위반사실 확인
제공항목	기업(단체)명, 소재지, 사업자등록번호, 대표자성명, 대표자 생년월일
제공기관	○ (공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반 ○ (고용노동부, 고용노동부 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반 ○ (환경부, 관할 도ㆍ시군 환경부서) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반 ○ (세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반

□ 개인정보 수집 및 이용에 동의함       □ 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않음

5. 기타사항 :  상기 목적 이외에는 개인정보 이용 및 제3자에게 제공 하지 않습니다.

개인정보보호법 제3조(개인정보 보호 원칙), 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제22조(동의를 받는 방법)에 따라 개인정보 수집 및 이용에 동의함

2026년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

○○○○○ 귀하

[서식7]

기업의 법위반 사실(부존재) 여부 확약서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일
지정폐기물허가업체 해당 여부(한강유역환경청) ( □ 해당 □ 비해당)

2. 법위반 사실 확인 및 유의사항

법위반 여부 사실 관계 확인사항	위반사실 없음	위반사실 있음
(공정거래위원회) 공정거래법, 하도급법, 표시광고법 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
(고용노동부 관할 지방청) 근로기준법, 산업안전보건법 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
(관할 시군 환경부서, 도 환경부서, 한강유역환경청) 폐기물관리법, 대기환경보전법, 소음진동관리법, 물환경보전법 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
(세무서, 시군) 국세기본법, 지방세기본법 위반 사실이 없음을 확인합니다. - 국세완납증명서, 지방세완납증명서 제출	□	□
(법위반사실 확인) 법위반기업 지원제한 기준 고시 관련 위반 사실이 없음을 확인합니다.	□	□
유의사항 고지 및 안내	동의	부동의
사업공모일 기준 2년 이내 법위반사실이 없으며 사업자 선정 후 법위반사실이 확인될 경우 사업선정 취소 및 보조금 반환에 동의합니다.	□	□
법위반사실에 대해 위의 내용과 상이하거나 사실과 다르게 기재, 거짓으로 제출하여 선정된 경우 사업취소 및 보조금 환수, 3년 이내 도 전체 지원사업에서 제외됨을 고지 받고 이에 동의합니다.	□	□

공고문 및 신청 유의사항 등 관련내용을 확인 하였으며, 제출한 서류에 기재된 내용 중 허위기재, 증빙불가, 결격사유 등이 있는 경우 선정 취소 및 관련법령에 따라처벌 받을 수 있으며, 향후 경기도 지원 사업 선정에서 배제될 수 있음을 확인합니다.

2026년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

○○○○○ 귀하

[서식8]

기업의 법위반 행위 치유 이행 각서

1. 개인 및 기업 수집 정보

기업(단체)명		사업자등록번호
소재지
대표자 성명		생년월일

2. 법위반 내역

법령	법위반 행위	치유내역	치유완료	치유예정	완료일자 (예정일자)
000법			□	□	※증빙자료 첨부
			□	□
			□	□
유의사항 고지 및 안내				동의	부동의
사업자 선정일 기준 1년 이내 법위반 행위 치유를 이행하지 않은 경우 사업취소 및 보조금 환수, 3년 이내 도 전체 지원사업에서 제외됨을 고지받고 이에 동의합니다.				□	□

공고문에 따른 사업신청 과정에서 법위반 사실 조회 결과 47개 법위반행위(붙임1)에 해당하는 위반 행위가 있었으나, 해당 법위반 행위에 대한 1년이내 치유 이행을 약속하며 위반 시 사업취소 및 보조금 환수, 3년 이내 도 전체 지원사업에서 제외될 수 있음을 확인합니다.

2026년     월      일

신청인(대표자) :             (서명 또는 인)

○○○○○ 귀하