[붙임1] 프로그램 참가신청서 및 기업(팀)소개서 양식

KOICA 2025-2026 CTS Seed 0 창업초기기업 액셀러레이팅 프로그램 참가신청서
창업 구분	예비창업자				개인/법인사업자
기업(팀)명					대표자 명
대표자 이메일	※ 심사 안내는 대표자 이메일로 송부 예정				대표자 전화번호
직원 수	명 (대표자 포함)
대표자 외 과제담당자	성함/ 직함/ 이메일/ 전화번호 ※ 과제담당자 없을 시 보조연락처 작성
KOICA 사업 참여 경험	여	(가산점 사항: Start-up NEST 2024년 참여) (기존 참여 사업 : KOICA 2024 이노랩 B)						부
지원 국가	※ KOICA 사무소/주재원 소재 국가 43개국(공고문 참고) 중 1개국
지원 분야 (택1)	교육			보건	농촌개발		물
	교통			도시	디지털		에너지
	기후행동			인도적지원
사업명 (One-Liner)
지원 동기	※ 300자 내외
해결하고자 하는 문제	※ 300자 내외
제품/기술/ 아이디어의 개요	개념		※ 100자 내외
	특징		※ 100자 내외
제품/기술/ 아이디어의 혁신성	기존제품/기술/ 아이디어와의 차별성		※ 200자 내외
	타 개발도상국으로의 확장성		※ 200자 내외
사업추진계획	※ 300자 내외, 주요 계획 간단히 작성.
팀 역량	※ 300자 내외, 팀의 핵심기술력, 전문성, 언어능력 등 주요 역량 간단히 작성.
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 다음과 같이 참가신청서를 제출합니다. 20 년 월 일 기업(팀)명 : 대표자 : (법인인감날인/서명) 주식회사 엠와이소셜컴퍼니 귀하

[붙임1] 프로그램 참가신청서 및 기업(팀)소개서 양식

기업 소개 (* 개인/법인사업자에 한해 작성)
기업명				대표자명
설립일자				사업자등록 번호
근로자 수	( )명 / 2026년 01월 기준			전년도 매출액
주요생산품 / 서비스				업종/업태	※ 사업자등록증 상 내용 기준
근로자 수	( )명 / 2026년 01월 기준			전년도 매출액
사업장 주소
조직형태	법인사업자	개인사업자	비영리법인			사회적경제조직	기 타
기업(사업) 소개	※ 300자 내외
주요연혁	※ 300자 내외
전문기술 보유여부	※ 지적재산권(저작권, 산업재산권 등록번호, 취득년도 등 표시) 내역 대외기관 인증·수상 내역 등 (증빙자료 존재 시 별도 제출)

[붙임1] 프로그램 참여기업 자가진단

대구분	구분	주요 질문 / 점검 항목	Y / N
공통	1. 개발협력 정합성	사업이 SDGs 목표와 직접 연계되는가?
		해당 국가의 국가개발전략(NDP) 또는 ODA Country Partnership Strategy 와 부합하는가?
		사업이 ‘원조의 효과성(Effectiveness)’ 원칙을 준수하는가?
	2. 혁신 기술	제안하는 기술 또는 아이디어가 정의된 현지의 문제해결에 적합한 솔루션인가?
	3. 사회·환경 임팩트 설계	사업이 현지의 사회문제(빈곤, 보건, 교육, 환경 등)를 명확히 정의했는가?
		사회·환경적 효과를 측정할 KPI가 존재하는가?
		부정적 영향(환경오염, 불평등 심화 등)을 최소화할 대책이 있는가?
	4. 현지 파트너십	정부기관, 지방정부, NGO, 현지 기업 등 협력 네트워크를 확보했는가?
		파트너의 역할·책임·이익 배분이 명확한가?
		현지 커뮤니티의 참여를 확보했는가?
	5. 사업 지속가능성	원조 종료 후에도 자립 가능한 수익모델이 설계되어 있는가?
		현지 인력 역량 강화(Training, Transfer of Know-how)가 포함되어 있는가?
		재정·기술·조직적 지속가능성 확보 방안이 있는가?
	6. 리스크 관리	정치·제도·환경적 리스크를 사전 분석했는가?
		인권·노동·환경 관련 부정 이슈 발생 시 대응체계가 있는가?
		환율, 규제, 법적 리스크에 대한 대응책이 마련되어 있는가?
	7. 모니터링·평가(M&E)	성과지표(KPI)가 SMART 기준(명확성·측정가능성·달성가능성 등)에 부합하는가?
	8. 윤리 및 거버넌스	부패방지, 투명성, 인권 존중 원칙을 반영했는가?
		내부 통제 및 보고 절차가 명확한가?

[붙임2] 개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

한국국제협력단(이하 ‘협력단’)은 개인정보보호법 및 관련법령에 따라 모든 국민이 안심하고 지원하실 수 있도록 개인정보 보호에 최선을 다하고 있으며, 개인정보 수집·이용 및 제공에 대한 귀하의 동의를 받고자 합니다. 지원자께서는 아래의 안내된 내용을 상세히 읽어 보신 후에 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역(필수항목)

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
성명, 생년월일, 주소(자택/직장), 유선전화, 휴대폰, 이메일, 학력, 가족정보, 성별, 직장경력, 자격증, 외국어 능력, 경력, 신용정보(통장 계좌번호 등), 보험가입정보, 초상권 등	본인 확인 참가 심사의 기초자료 참가자의 이력사항 확인 및 검증 심사 일정 및 각종 행사 참여 안내 1:1 맞춤형 컨설팅 금융지원 서비스 제공(여비 지급 등 필요시) 현지조사 준비(해당시) 단계별 사업 진행 및 사업 종료 이후 사후관리 참가팀 관리를 위한 상시 의사소통 및 위험관리 초상권의 보도자료 및 온·오프라인 홍보물 및 매체 활용 시 엠와이소셜컴퍼니 및 관계사 제공 서비스 및 이벤트 정보 제공 시 엠와이소셜컴퍼니 제휴 행사 및 서비스 홍보를 위한 마케팅 자료 활용 시 프로그램 운영에 필요한 기타 목적	프로그램 종료 후 5년*

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 지원팀 심사, 프로그램 운영에 필요한 사항 확인, 의사소통 및 지원을 할 수 없어 프로그램 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

*CTS Seed 0 프로그램 종료 후 5년, 프로그램 홍보 및 기타 목적을 위함

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

동의함                   □ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
여권번호, 영문 이름, 여권발급일/만료일, 운전면허번호	현지조사 사전준비 및 현지조사 지원(비자 및 항공권 발급 포함) 프로그램 운영에 필요한 기타 목적 사업 정산 증빙자료로 활용	프로그램 종료 후 1년

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 비자 및 항공권 발권 등을 포함한 원활한 현지조사 사전준비 및 지원을 할 수 없어 현지조사 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 고유식별정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의함                   □ 동의하지 않음

□ 민감정보 수집·이용 내역

수집‧이용 항목	수집․이용 목적	보유기간
신체정보(건강상태, 접종 정보 등)	교육, 멘토링 등 프로그램 운영을 위한 방역관리 현지조사 사전준비 및 현지조사 지원(여행자보험 가입 등) 프로그램 운영에 필요한 기타 목적	프로그램 종료 후 1년

※ 위의 민감정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 프로그램 안전 및 방역관리 및 금융지원 서비스 제공 및 현지조사 지원을 할 수 없어 프로그램 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 민감정보를 수집·이용하는 데 동의하십니까?

□ 동의함                   □ 동의하지 않음

□ 개인정보 홍보 활용 동의 (동의거부 가능)

수집‧이용 항목	수집·이용 목적	보유기간
수집·이용 동의한 개인정보 및 초상권	엠와이소셜컴퍼니 및 관계사 제공 서비스 및 이벤트 정보 제공 시 제휴 행사 및 서비스 홍보를 위한 마케팅 자료 활용 시	프로그램 종료 후 5년

※ 위의 개인정보 활용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 KOICA CTS 프로그램 관련 홍보물 및 엠와이소셜컴퍼니 홍보물, 서비스 및 이벤트 정보를 받으실 수 없습니다.

*CTS Seed 0 프로그램 종료 후 5년, 프로그램 홍보 및 기타 목적을 위합니다.

☞ 위와 같이 개인정보 활용에 동의하십니까?

□ 동의함                   □ 동의하지 않음

동의하시는 경우 수신항목을 체크해 주십시오.

(□ SMS 수신   □ TM 수신   □ DM 수신   □ E-MAIL 수신)

[기타 고지사항]

개인정보 보호법 제15조 제1항 제4호, 제24조의2 제1항 제1호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리사유	개인정보 항목	수집 근거
프로그램 운영(참가자 활동비 지급을 위한 원천징수 발행, 항공권 발권 및 비자 발급	주민등록번호	·국세기본법시행령 제68조(민감정보 및 고유식별정보의 처리) 3항 ·출입국관리법 시행령 제101조(민감정보 및 고유식별정보의 처리) ·여권법 시행령 제46조(고유식별정보의 처리)

■ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 데 동의합니다.

20  년      월    일

대표자: 본인 성명            (서명 또는 인)

과제담당자: 본인 성명            (서명 또는 인)

한국국제협력단장 귀중

※ 개인정보 처리에 관한 자세한 사항은 한국국제협력단 홈페이지(http://www.koica.go.kr)에 공개하고 있는 “개인정보처리방침”을 참고하시기 바랍니다.