[서식 1]

2026년 진주시농업인대학 신청서 *경영체등록 상 정보 기입

신청과정명	□ 과수원예 □ 작물생리 □ 시설딸기 □ 시설고추	접수번호

성 명			생년월일			성별	□ 남 □ 여	사진 3.5×4.5cm (최근 6개월 이내 촬영 분)
현주소 (도로명)	경남 진주시			농지주소 (대표필지)
전화번호	(자 택) (휴대폰)			경영형태	□ 경영주 □ 공동경영주
재배작목				재배형태	□ 과수 □ 채소(□ 토경 □ 수경)
재배규모	㎡			소유여부	자가 ㎡ / 임차 ㎡
영농경력	년			농업 조수입			백만원
작년(‘25) 교육 이수 사항				농업인대학 : 과정
				농업마이스터 : 과정
				최고농업경영자과정 : 과정
				해당 없음 □
최종 학력		학교 졸업(예정)
본인 농장 실습 가능 여·부		□ 여 □ 부
영농 수익 비중		□ 전업농(생계의 50% 이상) □ 겸업농(생계의 50% 이하) □ 비농업인(은퇴농, 농업 관련 산업 등)

제출서류   1. 신청서 및 학업계획서 1부.

2. 개인정보동의서 1부.

2. 농업경영체 등록확인서 1부.

2026년      월      일

신청자     성명             (인 또는 서명)

진주시 농업인대학장  귀하

[서식 2]

학  업  계  획  서

농업 경영 현 황	언제부터 어떻게 영농활동을 하고 있는지?
지원동기 및 목 표	해당 과정에 지원하게 된 이유와 무엇을 배우려고 하는지?(현장 애로사항 등)
입학 후 학업계획
	학업과 현업을 어떻게 병행해 나갈 것인지?
교육 후 향후 계획
	학습 내용을 현장에 어떻게 적용할 것인지? 10년 후 영농 목표는?

[서식 3]

개인정보 수집 및 이용 동의서

Ⅰ		개인정보 수집 및 이용

【개인정보 수집 목적】

진주시는 2026년 농업인대학 교육생 모집 및 선발·관리, 학습 이력 관리를 위해 개인정보를 수집합니다.

- 2026년 진주시 농업인대학 신청서(교육생 선발 등 활용)

【개인정보 수집 항목】

진주시는 2026년 농업인대학 교육생 모집 및 선발·관리를 위해 아래 항목 개인정보를 수집합니다.

- 수집항목 : 성명(한글, 한자), 주소, 전화번호, 최종학력, 생년월일, 농업현황 등

【개인정보 보유기간】

농업인대학 교육 진행 및 학습이력관리에만 보유, 이용, 보관 됩니다.

- 개인정보는 제출 후 5년간 보관

【개인정보 수집 동의 거부의 권리】

진주시는 2026년도 농업인대학 교육생 모집 및 선발·관리를 위해 개인정보를    수집하고 있으며, 동의하지 않을 경우 2026년 농업인대학 교육생으로 선발되는 것    이 제한될 수 있습니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?(해당란에 √표시)   □ 동의함   □ 동의하지 않음

2026년  월   일

성 명 :         (서 명)

Ⅱ		개인정보 제3자 제공 동의

2026년 농업인대학 신청서가 제출될 경우 참여자의 학습이력관리, 만족도 조사 등을 위하여 개인정보를 농촌인적자원개발센터 농업교육포털(제3자)에 관련 정보를 제공합니다.

- 개인정보를 제공 받는 자 : 농촌인적자원개발센터 농업교육포털

- 개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적 : 학습이력관리 등

- 제공하는 개인정보의 항목 : 성명(한글, 한자), 주소, 전화번호, 생년월일, 성별

- 개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간 : 교육과정 종료 시까지

- 개인정보의 제3자 제공에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의하지 않을 경우

2026년 농업인대학 교육생으로 선발되는 것이 제한될 수 있습니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까? (해당란에 √표시)               □ 동의함   □ 동의하지 않음

2026년  월   일

성 명 :         (서 명)