[붙임1]

참  가  신  청  서

아이템명
주 생산품		사업 분야	교육, 보건, 사회복지, 환경, 농식품, 콘텐츠, 문화예술 등
인증현황	□ 예비 사회적기업 □ 사회적기업 □ 마을기업 □ 사회적 협동조합 □ 협동조합 □ 자활기업 □ 기타( )

신 청 자 ⁀ 대 표 ‿	기 업 명	사업자등록증 기준으로 작성
	대표자명		생년월일		1900.00.00 (만 세)
	휴 대 폰		E-mail
	사업자등록번호		법인등록번호
	사업개시일 (법인설립일)	2000.00.00. (2000.00.00.)	사업자 구분		개인사업자 / 법인사업자
	임직원수 (대표자 포함) 공고일 기준 작성	총 고용인원	취약계층인원		해외시장 진출(수출) 여부
		0명(정규직 0명)	0명		여 □ 부 □
	사업장주소(본사)
	지사/연구소/공장 주소
실무담당자 성명			실무담당자 연락처 및 이메일		010-0000-0000 ccei@ccei.kr
주요실적	구분	2023년	2024년			2025년(예상)
	국내매출액	천원	천원			천원
	해외매출액	천원	천원			천원
	영업이익	천원	천원			천원
	상시 종업원 수	명	명			명
지식재산권 /인증	구분(수출에 필요한 지재권/인증)	진행상태	지식재산 내용			등록(출원번호)
	특허	등록, 출원
	상표등록	등록, 출원
	인증	인증
수출지원사업실적	사업명	지원내용		지원기간			지원기관
	OO수출지원사업	수출지원금 지원		19.01.~20.03			중기부(oo기관)
	소셜벤처지원사업	교육 및 IR 데모데이		19.01.~20.03			경상북도(OO혁신센터)
위와 같이 사업계획서를 제출하며 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2026년 월 일 신 청 인 : (서명) (재)경북창조경제혁신센터 대표이사 귀하

※ 서류 제출시 예시(파란색부분)은 삭제해 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용 동의서

1. 수집 및 이용하는 개인정보의 항목

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,성별,생년월일,자택주소·전화번호,휴대폰번호,이메일), 법인번호, 사업자등록번호, 주소 등 기본적인 개인정보 및 업체 정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	특허, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 보유 기술정보

2. 개인정보의 수집 및 이용목적

(1) 사회적경제 글로벌 진출 지원 사업 선발 및 지원 관리 : 접수/심사/선정/지원

(2) 사업 지원기업 성과 관리 : 성과추적, 사후설문, 자료제출, 변경사항 관리 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보는 위 이용목적을 위하여 제공된 날로부터 동의 철회 시(최대5년)까지 보유되며, 제공된 개인정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다 ― 동의함□  동의안함□

개인정보 제공 동의서

1. 개인정보의 제공

사회적기업 글로벌 진출 지원 관련 업무유관 행정기관․기타기관 한하여 제공․이용

2. 개인정보를 제공받는 자

행정기관	경상북도
기타기관	사업과 관련하여 필요에 의한 전문기관 및 전문가

3. 제공정보

업체(또는 개인) 현황 및 지원신청내용	회사명, 사업자번호, 대표자(성명,성별,생년월일,자택주소·전화번호,휴대폰번호,이메일), 법인번호, 사업자등록번호, 주소 등 기본적인 개인정보 및 업체 정보 기재사항
지원신청서에 기재된 정보 및 첨부서류에 제공한 정보	특허, 기타 각종 증빙서류 등 지원사업을 목적으로 한 보유 기술정보

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

개인정보는 위 이용목적을 위하여 제공된 날로부터 동의 철회 시(최대5년) 까지 보유되며, 제공된 개인정보 이용을 거부하고자 할 경우 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

본인은 상기 개인정보 제공에 동의함 ― 동의함□  동의안함□

사후관리 관련 의무사항 이행 동의서

1. 사후관리 정보의 제공

지원 관련 실태파악 조사

2. 사후관리 의무사항 성실이행

사후 성과파악을 위한 설문조사, 지원성과 파악을 위한 제품/서비스 개발 현황, 재무제표 제출, 기타  관련한 자료 요청시 성실 이행

본인은 상기 의무사항 성실이행을 동의함 ― 동의함□  동의안함□

사회적기업 글로벌 진출 지원 사업과 관련하여 개인정보 취급 방침에 동의하고 지원업체의 의무와 책임 및 이용 등에 관한 사항을 준수할 것을 약속합니다.

2026년     월     일

신청자		(인)

(재)경북창조경제혁신센터 대표이사 귀하

[붙임2]

사  업  계  획  서

※ 유의사항

1. 본 계획서의 설명을 보충하는 데 필요한 사진 또는 도면이 있는 경우 첨부하여 주시기 바랍니다.

2. 제출된 아이디어에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀이 유지됩니다.

Ⅰ. 대표자 인적사항

최종학력	졸업년도	학 교 명	전 공		수학상태 (졸업,수료,중퇴)		비 고 (취득학위 등)
경 력	근무기간		근 무 처 (부 서 명)				담당업무 (최종직위)
	～
	～
	～
기타특기사항 (자격증,상벌,연수,대외활동사항)
연구개발 및 사업화실적	개발과제명 및 내용		근무처	개발기간		사업규모 (소요자금)	비고 (사업화 현황 등)

Ⅱ. 사업화 내용

1. 사업의 필요성 및 배경	(사업의 필요성 및 창업배경 등)
2. 개발 제품(상품)의 소개	(핵심기술, 개발내용, 용도, 기능 등 제품 설명)

3. 경쟁제품과의 차별성			(기술, 기능, 가격 등을 중심으로 기술)
4. 시장 현황	(국내·외 시장규모 및 수요처를 중심으로 기술)
5. 판매전략 및 계획		(국내·외 시장 판매전략 및 계획)