이산화탄소 포집및 광물탄산화기술 적용 시멘트 제품 종합실증센터 구축사업

기업지원 사업신청 및 사업계획서

과 제 명

2026.   .

주관(수요기업) :

공급기관(업) :

[별첨 1]

이산화탄소 포집및 광물탄산화기술 적용 시멘트 제품 종합실증센터 구축 기업지원사업 수요기업 신청서
수요기업	과제명
	기 업 명	□ 시멘트제품 종합실증센터 회원기업
	인증현황	□		□
	산업분야	□ 콘크리트 2차 제품 □ 레미콘 □ 기타
	주 소	( )
	Tel		Fax
	홈페이지주소
	사업자번호		법인번호
	설립년도		주생산품목
	자본금	백만원	2025년 부채비율
	총매출액(‘24)	천원	근로자수(‘24)		명
	총매출액(‘25)	천원	근로자수(‘25)		명
	2025년 부채	백만원	2025년 유동비율		%
			2025년 자기자본비율		%
대표자	성명		생 년 월 일		-
	Tel		휴대폰
담 당 자	성명		생 년 월 일		-
	Tel		휴대폰
	Fax		e-mail
지원내용	지원분야
	주요추진내용
	공급기업
	사업기간	2026년XX월XX일 ~ 2026년XX월XX일( 개월)
	총사업비	총 천원 (TP지원금 : 천원 / 기업부담금 : 천원)
충북테크노파크의 평가관리지침의 규정을 준수하면서, 동 기업지원사업을 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 2026년 월 일 담 당 자 : (인) 대 표 자 : (직인) 재단법인 충북테크노파크원장 귀하

표지작성요령

1) 산업분야

o 산업분야 중 관련 해당분야 표시 / 시멘트제품 종합실증센터 회원기업 가입여부 표시

2) 기업인증현황

o 기업인증 현황 표시 나라표준인증(https://www.standard.go.kr/) 기준

3) 수요기업

◦ 사업자번호, 법인번호 기재 및 자본금, 부채비율, 유동비율, 매출액 등 재무제표 근거하여 기재

◦ 최근년도 결산재무제표를 기준으로 정확히 작성

◦ 부채비율 = (부채총계/자본총계)×100%

◦ 유동비율 = (유동자산/유동부채)×100%

◦ 자기자본비율 = (자기자본/총자본)×100%

◇ 자기자본 = 자산총계 - 부채총계      ◇ 총 자 본 = 자산총계 = 자본 및 부채 총계

4) 대표자 및 총괄책임자 (※ 총괄책임자는 기업의 이사 이상급으로 선정)

o 대표자와 총괄책임자가 동일시 ‘상동’으로 기재 후 Fax. e-mail만 추가기재

5) 희망서비스

o 아래 [표]의 세부분야를 기준으로 해당하는 신청지원 내용 기재

사업명	지원내용	지원예산
ESG 기반 저탄소 경영체계구축 컨설팅 지원	▪탄소중립 경영체계 구축을 위한 저탄소 공정전환이 시급한 CCU활용 레미콘 및 콘크리트 2차 제품 제조 기업 탄소감축설비 컨설팅 및 ESG사전 진단 지원 등	1,500만원 이내
공공시장 진입 인증 컨설팅지원	▪CCU활용 레미콘 및 콘크리트 2차 제품 제조 기업의 초기 생산 비용 증가에 따른 경쟁력 약화 문제 해결을 위한 환경표지/조달혁신제품/성능인증/ 기타 인증지원을 통한 판로확대 및 사업화 경쟁력 지원 등	1,500만원 이내

6) 소요기간 및 총 소요비용 등(부담금 10% 경우)

o 총 사업비(부가세 제외) = TP지원금(90%이내 지원) + 기업부담금(10% 이상)

7) 제출일, 총괄책임자 및 주관기관장 날인

o 총괄책임자 성명을 기재한 후 날인

o 대표자(예, (주)○○○대표이사 등)을 기재한 후 주관기관장의 직인 날인

8) 제출서류

o 사업신청서 및 계획서 1부(원본 1부)

o ESG 사전진단 확인서 1부

o 주관 및 공급기관(업)의 사업자등록증 각 1부

o 최근 결산일 기준(2년 이내) 결산재무제표(주관, 공급기관(업)) 각 1부

o 사업신청서 양식의 기타 서류 일체(견적서, 증명서 등) 1부

o 개인정보 제공 및 활용 동의서 각 1부

o 공장등록증 1부

9) 사업계획서 제출시 본 ‘작성요령’은 필히 삭제할 것

[별첨 2]

이산화탄소 포집및 광물탄산화기술 적용 시멘트 제품 종합실증센터 구축 기업지원사업 공급기업 신청서
공급기관(업)	기관(업)명
	전문분야
	주 소	( - )
	Tel		Fax
	홈페이지주소
	기관구분	□산, □학, □연, □기타(사단법인, 재단법인, 혁신센터)
	사업자번호		법인번호
	설립년도		사업분야
	자본금	백만원	2025년 부채비율
	총매출액(‘24)	천원	근로자수(‘24)	명
	총매출액(‘25)	천원	근로자수(‘25)	명
	2025년 부채	백만원	2025년 유동비율	%
			2025년 자기자본비율	%
대 표 자	성명(한문)		생 년 월 일
	Tel		핸 드 폰
담 당 자	성명(한문)		생 년 월 일
	Tel		핸 드 폰
	Fax		e-mail
과 제 진행현황	충북권역내	(총 개)
	충북권역외	(총 개)
충북테크노파크 관리기준 및 평가관리지침의 규정을 준수하면서, 동 기업지원사업을 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다. 아울러 심의과정에서의 채무불이행 등 신용조회 및 과제 관리를 위한 개인정보 활용에 동의합니다. 2026년 월 일 담 당 자 : (인) 대 표 자 : (직인) 재단법인 충북테크노파크원장 귀하

공급기업신청서 작성요령
1) 공급기관(업) o 공급기관 또는 기업명 기재 2) 전문분야 o 자사의 주력 서비스 및 우수서비스분야 기재 3) 기관구분 o 산업체, 학교, 연구소, 기타(특화센터 등 포함되지 않는 구분시 기재) 4) 자본금, 매출액, 부채 ◦ 최근년도 결산재무제표를 기준으로 정확히 작성 ◦ 부채비율 = (부채총계/자본총계)×100% ◦ 유동비율 = (유동자산/유동부채)×100% ◦ 자기자본비율 = (자기자본/총자본)×100% - 자기자본 = 자산총계 - 부채총계 - 총 자 본 = 자산총계 = 자본 및 부채 총계 5) 대표자 및 총괄책임자 (※ 총괄책임자는 기업의 이사 이상급으로 선정) o 대표자와 총괄책임자가 동일시 상동 처리 후 Fax. e-mail만 추가기재 6) 제출일, 총괄책임자 및 주관기관장 날인 o 총괄책임자 성명을 기재한 후 날인 o 대표자(예, (주)○○○대표이사 등)을 기재한 후 주관기업대표의 직인 날인 7) 과제 진행현황 o 본 과제 이외 수행하고 있는 과제 수 및 현황에 대해 기재 8) 사업계획서 제출 시 본 ‘작성요령’은 필히 삭제할 것

Ⅰ. 사업 필요성

1. 회사개요

□ 회사연혁

□ 회사 주요 품목

□ 회사 강점 등

2. 사업(제품)개요

□ 제품 설명(제품사진 필수)

제품명		제품사진	(이미지첨부)
모델명
품목명
용도·기능
사용방법

□ 제품의 장점

□ 타사 제품과의 차별점 등

- 신청 제품 사업화 추진 현황

□ 사업화 추진 현황 작성

3. 사업의 필요성(중요성)

□ 지원 필요성, 기술 강점, 아이디어 등

□ 컨설팅 지원 필요성(기술 및 제품의 우수성, 문제점 등 작성)

□ 애로사항 해소를 위한 문제점 보완 분야(사용성 평가, 현장실증 연계)

Ⅱ. 사업의 목표 및 내용

1. 사업목표

사업 주요목표	세부목표

2026년 구체적 실적 예상치(본 사업을 통한 기대효과)
매출액(백만원)	수출액(백만원)	고 용(명)	기타

2. 추진내용 및 전략

컨설팅 지원 목표 및 지원내용(산출물 자세히 작성)

□ 컨설팅 지원을 통해 보완하고자 하는 목표를 상세히 작성

□ 컨설팅 내용 및 추진 방향 중심으로 기술(아래 예시 참고)

□ 사용적합성 평가 엔지니어링 프로세스 자문 및 기술문서 작성/구축

□ 사용적합성 평가 엔지니어링 파일 구축

- 사용사양서

- 사용자 인터페이스 특성 확인

- 위험관리 보고서 및 사용시나리오

- 사용자 인터페이스 사양서

- 형성평가 계획서 및 보고서

컨설팅 추진 일정

□ 목표 달성을 위한 컨설팅 추진 일정별 수행내용 제시(주별 제시)

일정	내용
1주차	제품 검토 및 사용사양서 작성
2주차	위험관리 보고서 작성
3주차	시나리오 선정 및 형성평가 계획 수립
4주차	형성평가 수행 및 보고서 작성

공급기업/기관 선정 사유

□

Ⅲ. 기대효과

1. 사후 활용방안

구체적으로 제시

타겟층, 주요시장

주요시장 공략방법

주요 납품처(B2B)

□ 컨설팅 지원을 통한 기술적, 경제적 기대효과 기술

※ 사용성 평가, 인허가 등과 연계하여 기술

Ⅳ. 참여인력 현황

1. 참여인력

성명	직급	현재		전공 및 최종학위				생년월일	담당 내용	본과제참여율 (%)	연락처 (휴대전화)
		소속 기관	전공	학교	졸업 년도 (학위취득년도)	전공	학위
							학사
							석사
							박사

공급기업의 참여인력을 모두 기재

Ⅴ. 소요사업비(견적서 첨부)

1. 사업비 구성현황

(단위 : 천원)

신 청 금 액	구분	총 계	TP 지원금	기업 부담금
	금액

Ⅵ. 최근 지원 및 수행 실적(3년)(2023 ~ 2025년)

지원사업 지원실적(수요기업/신청기업)

기간	사업분류	사업내용	지원금(천원)		비고
			지원금	기타
2023 ○○.○○	예) 기술지원사업, 마케팅사업 등 해당사항 풀네임기재	상세내용기재
2024. ○○.○○
2025. ○○.○○

수행사업 실적(공급기업이 최근 3년간 추진한 정부/도과제 수행실적)

기간	수행사업명	사업내용	사업비(천원)		비고
			사업비	기타
2023 ○○.○○	예) 지원기관명 표시하고 사업명 제시 (충북TP 마케팅지원사업)	상세내용기재 공급받은 기업명 제시 (Arl업의 디자인지원 등)
2024. ○○.○○
2025. ○○.○○

* 공급기업은 수행실적 작성시 금번 지원과제 해당분야만 적시

콘크리트 2차 제품 제조기업 공급기업 자격사항 확인서

공급기업 자격사항 확인
업 체 명					수행분야
주 소
'25년 매출액			백만원		전문인력수 (‘25년 기준)
참여인력 현황
번호	성 명		전문분야	역할		주요학력(졸업년도)		주요경력(2개이내)
1
2
3
자격요건 체크리스트
공통		▪ 접수마감일 기준, 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받은 경우							○ 여 ○ 부
		▪ 근로기준법 제43조의2에 의하여 체불사업자로 명단이 공개된 법인 및 대표자							○ 여 ○ 부
		▪ 접수마감일 기준, 신청기업 및 신청기업의 대표가 국가지원사업에 참여제한 제재여부							○ 여 ○ 부
		▪ 지원기업의 요구사항을 충분히 수행할 수 있는 역량이 있습니까?							○ 여 ○ 부
		▪ 사업 수행에 있어 법적, 윤리적으로 문제가 될 소지는 없습니까?							○ 여 ○ 부
		▪ 사업 수행을 위해 성실히 최선의 노력을 다하실 수 있습니까?							○ 여 ○ 부
		▪ 수행 중 문제가 발생할 시 사업주관 기관의 중재에 따를 의향이 있습니까?							○ 여 ○ 부
		▪ 수결과물에 대한 성가 미흡 시 추가적 보완이나 비용 삭감에 동의하시겠습니까?							○ 여 ○ 부
인증/ 특허		▪ 인증/특허 지원으로 인증획득/특허출원한 경험이 있습니까?							○ 여 ○ 부
		▪ 협약기간 내 인증과 특허출원을 수행할 수 있습니까?							○ 여 ○ 부
디자인		▪ 디자인 전문회사로 등록이 되어 있습니까?							○ 여 ○ 부
		▪ 본 사업 수행을 위한 디자인 전문가가 별도 담당을 합니까?							○ 여 ○ 부
마케팅		▪ 마케팅에 특화된 역량과 인력을 보유하고 있습니까?							○ 여 ○ 부
		▪ 실무적으로 성과를 낸 실적을 3건 이상 보유하고 있습니까?							○ 여 ○ 부
컨설팅		▪ 컨설팅 전문회사로서의 충분한 역량을 보유하고 있습니까?							○ 여 ○ 부
		▪ 본 사업 수행을 위한 해당 전문가가 있습니까?							○ 여 ○ 부

※ 자격요건은 공통과 해당 수행분야만 체크

공급기업의 자격요건에 거짓이 없음을 확인하며, 허위로 판명된 경우 선정에 불이익을 받을 수 있다는 것에 동의합니다.

2026년     월     일

공급기업대표    ○○○  (인)

ㅇ (지원프로그램별 공급기업 자격요건)

분야	자격요건
인증/인허가/특허	전문 인력 2인 이상, 설립 3년 이상의 기업으로 이중 1개 이상 해당하는 전문회사
컨설팅	설립 후 3년 이상경과, 상근컨설턴트 3인 이상, 최근 1년간 컨설팅실적 5천만 원 이상의 기업으로 이중 1개 이상 해당하는 컨설팅 전문회사
시험분석	설립 후 3년 이상 경과하였거나, 국가공인시험분석기관(KOLAS인증포함)으로 시험분석서비스사업을 주업으로 하는 회사ㆍ기관

* 충족하지 못하는 경우 사업수행 가능여부를 평가위원회에서 별도 판정

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 (재)충북테크노파크에 제출하는 지원사업 관련 계획서 및 보고서에 대한 심사·평가에 있어 (재)충북테크노파크가 본인의 학력, 경력, 연구업적, 신용조회 등에 관한 정보를 활용할 필요가 있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」 등에 의해 보호되고 있는 본인에 관한 각종 정보자료를 동법 제18조의 규정 등에 따라 (재)충북테크노파크에 제공하는데 동의합니다.

< 개인정보 제공 및 활용 관련 주요 고지 사항 >

○ 개인정보 수집·이용의 목적 : 심사·평가 및 성과 추적, 과제 중복검사, 신용불량 및 세금체납여부

○ 수집하려는 개인정보의 항목 : 인적사항, 학력, 경력, 연구업적, 과학기술인등록번호 등

○ 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 사업계획서를 접수하는 시점부터 성과 추적이 완료되는 시점까지

○ 연구자는 개인정보 제공 및 활용에 대한 동의서의 제출을 거부할 권리가 있지만, 동의서를 제출하지 않을 경우에는 재단의 지원 사업에 신청 및 선정된 과제를 취소할 수 있다는 점을 유념하기 바람

또한, 본인이 서명날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의 편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2026년   월     일

□ 대표자

성 명		서명	(인)	생년월일
직 장 명				직 위
직장전화				Fax
휴대전화				자택전화
e-mail				과학기술인등록번호

□ 실무책임자

성 명		서명	(인)	생년월일
직 장 명				직 위
직장전화				Fax
휴대전화				자택전화
e-mail				과학기술인등록번호

(재)충북테크노파크 원장 귀하