[서식1] 참여신청서[기업용]

「근로시간 유연화 지원 사업」 참여 신청서(기업용)

사업장 현황

사업장명

대표자명

사업자등록번호

법인등록번호

업종

사업장 소재지

고용형태

(해당되는 곳에 √표)

□ 단시간 근로

□ 유연근로제 – 탄력적 근로시간제

□ 유연근로제 – 선택적 근로시간제

□ 육아기 및 임산부 근로시간 단죽

근태관리방법

2. 담당자 정보

담당부서

담당자명

전화번호

팩스번호

이메일

「근로시간 유연화 지원 사업」 에 위와 같이 사업 참여를 신청합니다.

년

월

일

대표자

성명

(서명 또는 인)

(사)인천경영자총협회장 귀하

제출서류	♣ 사업신청시 서류 1. [서식1] ~ [서식5] 작성 후 제출 2. 사업자등록증(최근 3개월 내 발행분) 및 뿌리업종확인 서류(공장등록증 또는 뿌리기업확인서) 3. 뿌리산업 관련 훈련과정 수료증 4. 4대 사회 보험 가입내역확인서(제출일로부터 7일 이내 발행분) 5. 근로계약서 6. 참여자 명의 입금통장사본 ♣ 지원금 신청시 서류 [서식6] 지원금 신청서 작성 후 제출 2. 급여명세서, 이체확인증 3. 출퇴근기록부 4. 기업 통장사본

[서식2] 기업정보 활용동의서[기업용]

기업정보 활용 및 사업참여동의서(기업용)

기업정보의 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 목적		• 「근로시간 유연화 지원 사업」참여: 신청, 지원금 신청 등 • 「근로시간 유연화 지원 사업」: 지원사항 및 사후관리, 변경사항 관리 등 • 「근로시간 유연화 지원 사업」 실적·성과 평가, 중앙부처, 지방자치단체 등에 정보제공 및 정책자료 등에 활용(사업관련 연구·설문조사 포함)
수집 항목		• 사업장명, 사업자등록번호(법인등록번호), 소재지, 이메일, 연락처, 4대보험 가입증명서, 뿌리업종 확인 서류 등 신청과 관련된 모든 정보
보유·이용 기간		• 「근로시간 유연화 지원 사업」 운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용 • 기업정보 수집 시점: 신청 및 수혜기업의 신청 이전 3개월부터 참여 이후 10년간
보유·이용 근거		• 기업정보 주체자의 이용 동의
개인정보수집 동의 거부의 권리		운영기관은 보다 원활한 지원을 위하여 기업정보를 수집하고 있으며, 기업인 정보는 인천시(군·구 포함), 운영기관의 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의 시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
2. 기업정보의 제3자 제공 동의
제공목적		• 「근로시간 유연화 지원 사업」 실적, 성과 평가 등에 활용
제3자(제공 기관)		• 인천광역시, 관내 군·구, 인천지역인적자원개발위원회, 고용노동부, 고용복지플러스센터 등 업무 관련 기관
제공항목		• 사업장명 · 사업자등록번호 · 소재지 · 이메일 · 연락처 · 4대보험 가입현황 등 사업 참여 신청을 목적으로 한 정보
보유·이용 기간		• 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용
보유·이용 근거		• 기업정보 주체자의 이용 동의
개인정보수집 동의 거부의 권리		운영기관은 보다 원활한 사업운영을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별정보를 제공할 수 있으며, 미동의시 해당사업에 참여할 수 없습니다.
								년	월	일
						대표자	성명		(서명 또는 인)
(사)인천경영자총협회장 귀하

[서식3] 참여신청서[근로자용]

「근로시간 유연화 지원 사업」 참여 신청서(근로자용)

참여자 인적사항
사업장명							입사일
성명							주민등록번호 (필수입력)
최종학력							휴대전화
주소
고용형태 (해당되는 곳에 √표)		□ 정규직 □ 무기계약직 □ 계약직 (1년 이상)
근로형태 (해당되는 곳에 √표)		□ 단시간 근로
		□ 유연근로제 – 탄력적 근로시간제
		□ 유연근로제 – 선택적 근로시간제
		□ 육아기 및 임산부 근로시간 단죽
「근로시간 유연화 지원 사업」 에 위와 같이 사업 참여를 신청합니다.
										년	월	일
						생년월일				:
						근로자 성명				:	(서명 또는 인)
(사)인천경영자총협회장 귀하

[서식4] 기업정보 활용동의서[근로자용]

개인정보 수집·이용·제공 및 고유식별정보 처리에 대한 동의서(근로자용)

1. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항 (□ 동의 □ 비동의)
수집·이용 목적		「근로시간 유연화 지원 사업」참여자 선정·관리, 개인별 참여이력 관리, 고용보험 이력 조회, 지원금 지급 신청/관리, 「근로시간 유연화 지원 사업」 실적·성과 평가, 중앙부처․지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 등에 활용(사업관련 연구, 설문조사 포함)
수집 항목		• 성명 · 주민등록번호 · 주소 · 이메일 · 연락처 · 최종학력 · 4대보험 가입현황 · 근로계약서 및 급여입금내역 등
보유·이용 기간		• 「근로시간 유연화 지원 사업」운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용 (최대 만 6년)
보유·이용 근거		• 개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보수집 동의 거부의 권리		운영기관은 보다 원활한 지원을 위하여 개인정보를 수집하고 있으며, 개인정보는 인천시(군·구 포함), 운영기관의 업무공유를 위한 자료 제공 시 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의 시 해당 사업에 참여할 수 없습니다.
2. 고유식별정보 수집 동의 (□ 동의 □ 비동의)
수집·이용 목적		• 참여자 선정 및 관리, 개인별 참여이력 관리, 정부재정지원 활동 지원사업 중복참여 여부, 고용보험 이력 조회, (사)인천경영자총협회실적·성과 평가 등에 활용 • 제출 자료의 진위확인 및 선발, 지원자 관리 등을 위한 개인정보 제공
수집 항목		• 고유식별정보(주민등록번호)
보유·이용 기간		• 「근로시간 유연화 지원 사업」 운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용 (최대 만 6년)
보유·이용 근거		• 개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보수집 동의 거부의 권리		운영기관은 원활한 사업운영을 위하여 기본정보 이외의 고유식별 정보를 수집하고 있으며, 고유식별정보는 개인인증을 위해 활용되는 정보로, 제공을 원하지 않을 경우 수집하지 않으며, 미동의 시 해당 사업에 참여할 수 없습니다.
3. 개인정보 제3자 제공 동의 (□ 동의 □ 비동의)
제공 목적		• 4대보험 가입정보 등 「근로시간 유연화 지원 사업」 참여자 선정 및 참여자 지원급 지급/관리, 설문조사, 기타 본 사업과 관련사항 등
제3자 (제공 기관)		• 인천광역시, 관내 군·구, 인천지역인적자원개발위원회, 고용노동부 등 업무 관련 기관
제공항목		• 성명 · 주소 · 이메일 · 연락처 · 주민등록번호 · 4대보험 가입현황 · 최종학력 등
보유·이용 기간		• 「근로시간 유연화 지원 사업」운영 기간 및 종료 이후 사업 문서 보존 기간 동안 보유 및 이용(최대 만 6년)
보유·이용 근거		• 개인정보 주체자의 이용 동의
개인정보수집 동의 거부의 권리		운영기관은 보다 원활한 사업운영을 위하여 제3자에게 기본정보와 고유식별정보를 제공할 수 있으며, 미동의 시 해당 사업에 참여할 수 없습니다.
4. SMS 수신 및 유선 정보안내 사항 (□ 동의 □ 비동의)
제공 목적		본 사업 관련(지원금 신청 안내 및 URL제공 등) SMS 수신 및 유선 정보 안내 동의
							년	월	일
					근로자	성명		(서명 또는 인)
(사)인천경영자총협회장 귀하

[서식5] 참여자 명단 통보서

참여자 명단 통보서

사업장 개요		사업장명									사업자등록번호
		대표자									연락처
참여 신청 인원 (기 신청인원 제외)		명
참여자 명단		성명			주민등록번호			입사일자		연락처				사업참여유형 (해당유형 번호 기입) ① 단시간 근로 ② 유연근로제-탄력적 ③ 유연근로제-선택적 ④ 육아기 및 임산부 근로시간 단축
위와 같이 「근로시간 유연화 지원 사업」에 참여자 명단을 통보합니다.
													년			월	일
									대표자			성명				(서명 또는 인)
(사)인천경영자총협회장 귀하

[서식6] 지원금 신청서

「근로시간 유연화 지원 사업」 지원금 신청서

1. 사업장 현황
사업장명								대표자명
사업자등록번호								법인등록번호
담당자 성명								담당자 연락처
고용형태 (해당되는 곳에 √표)		□ 단시간 근로
		□ 유연근로제 – 탄력적 근로시간제
		□ 유연근로제 – 선택적 근로시간제
		□ 육아기 및 임산부 근로시간 단죽
2. 지원금 신청내역 (해당 회차 필수 기재) * 기업 월 70만원(최대6개월)
근로자 성명 (주민등록번호)		채용일 (년월일)			신청회차			신청기간 (년월일~년월일)			신청금액(원)
기업명의 계좌정보					(은행명) (계좌번호) (예금주)
「근로시간 유연화 지원 사업」 에 위와 같이 지원금을 신청합니다.
										년		월	일
							대표자		성명			(서명 또는 인)
(사)인천경영자총협회장 귀하