[양식 1] 사업 신청서					접수번호
「그린바이오 벤처 캠퍼스」입주(예정) 기업지원 프로그램 신청서
사업아이템	난배양성 균주 분리 배양 기술 사업화(예시)
사업 분야	□ 동물용의약품 □ 미생물 □ 식품(대체식품) □ 천연물 소재 □ 곤충 □ 종자
신청 규모(실)	□ 4인실(33㎡) □ 6인실(50㎡) □ 8인실(67㎡) □ 12인실(82㎡)
신청기업	기업명					대표자명
	설립일		1900.00.00			사업자등록번호
	업태/종목
	주생산품
	최근 3개년도 평균 매출액		백만원
	직원수		명
	소재지 (주소)	본 사	( )
		공 장 (연구소)	( )
담당자 정보	성 명					부서명
	직 위					전 화
	휴대전화					E-mail
신청 사업비 (*부가세 제외)	지원금			민간부담금				합 계
				현금		현물
	원			원		원		원
상기와 같이 『2025년 그린바이오 벤처 캠퍼스 입주(예정) 기업지원 프로그램』에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2025년 00월 00일 기 업 명 : OOOOOO 대 표 자 : O O O (인) 재단법인 포항테크노파크 원장 귀하

※ 신청서 및 사업계획서 제출 시, 파란색으로 표시한 설명 문구는 모두 삭제하여 제출

사 업 계 획 서

※ 사업계획서는 30페이지 이내로 작성해서 제출

작 성 일 :	2025. . .
기 업 명 :
대 표 자 :	(인)

(재) 포항테크노파크 귀중

※ 글작성 요령 : 사업계획서 전체에 적용

- 제목 : 휴먼명조, 글크기16, 줄간격 160%, 장평 100%

- 내용 : 휴먼명조, 글크기14, 줄간격 160%, 장평 100%

(추가 설명에 필요한 그림 및 표의 글자체, 크기는 제한 없음)

※ 작성 후, 파란색 글씨의 안내 내용은 모두 삭제 하고 검정색 글씨로 작성하여 제출

1. 사업개요

1-1. 사업수행 배경 및 목적

※ 사업 수행 배경 및 필요성, 과제추진 목적, 규모 및 내용 등에 대하여 자세하게 기술

※ 대상기술의 간략한 내용 및 기존 기술과의 차별성, 산업 동향에 따른 사업 전략과의 관계 제시

가.

◦

-

1-2. 기술개발 필요성

※ 대상기술(제품) 및 개발 필요성, 계획 등을 기재

※ 기술(제품)개발 시 예상되는 효과 및 활용방안

※ 개발된 기술(제품)을 활용한 사업화방안(사업화계획) 등을 기재

가.

◦

-

2. 기술 및 시장 현황

2-1. 국내·외 기술 현황

※ 대상 기술의 국내외 개발 현황 또는 외부로부터의 확보 계획을 기술

가.

◦

-

2-2. 국내·외 시장 현황

※ 대상 기술의 기술성, 시장성, 사업성 등 회사 자체 분석 내용 제시

가.

◦

3. 사업 추진계획

3-1. 사업목표

※ 사업수행을 통해 달성하고자 하는 최종 목표 및 내용 상세히 서술

가.

◦

-

3-2. 추진 방향 및 전략

※ 참여 배경 및 목적에 맞추어 사업 추진방향 및 전략 기술, 도식화

※ 제품개발 및 국내·외 시장진출 등 사업화 전략 방안 제시

가.

◦

-

3-3. 추진 내용

※ 사업 추진 계획 및 내용 작성(본 사업에서 추진하고자 하는 사업 내용을 상세히 작성 할 것)

가.

◦

3-4. 추진 목표(정량목표)

성과목표	단위	목표	비중(%)	정량 목표 산출근거
매출액	천원	1,234,567	20	전년대비 매출 증가율(재무제표 제출)
사업화 직접 매출액	천원	1,234	20	본 사업 지원을 통한 매출 증가율
사업화 직접 고용	명	2	10	본 사업 지원을 통한 지원제품 고용 증가
신규 거래선 확보건수	건	2	10	매출 거래 계약서, 수출 계약서 등
대외협력 및 홍보	건	3	10	MOU 및 참석증 등 관련증빙서류 등
국내·외 특허	건	3	10	국내·외 특허 : 출원/등록증
논문	건	1	10	국제(SCI) 논문 발표 건수
제품 인증	건	1	10	국내외 제품 인증(NET, NEP, KC 등 인정서 제출)
합 계			잘못된 계산식

※ 성과 목표별 비중은 자율적으로 제시함. 단, 목표별 비중은 최대 40% 이내로 설정할 것.

※ 성과 목표 비중의 합계는 100%를 초과할 수 없음.

※ 성과목표 예시에 제시되지 않은 성과목표는 기업이 자율적으로 제시할 수 있음.

3-5. 세부 추진일정

※ 사업 추진 계획 일정 작성(추진내용에 맞게 수정하여 작성)

No.	추진 내용	2026년 추진 일정(월)
		1		2		3		4		5
1	제품개발 원재료 구입
2	시제품 생산, 시험분석
3	지식재산권 출원・등록
4	최종보고서 제출

4. 결과활용 및 기대효과

4-1. 결과활용 계획

※ 동 사업의 니즈 및 목적에 맞게 개선 방향 제시

※ 동 사업의 예상 산출물에 대한 활용 방안 및 향후 기술개발 계획 등 제시

가.

◦

-

4-2. 기대효과

※ 사업목표 달성을 통해 기대되는 기술 기획 및 확보

※ 경제적, 산업적 파급효과 등 정량적·정성적 기대효과 기술

(매출, 고용, 수출, 투자 등 정량적 성과 구체적 기술)

가. 매출 기대효과

◦

-

나. 고용 기대효과

◦

-

다. 수출 기대효과

◦

5. 기업 현황 및 보유역량

5-1. 주요 연혁

일 자	내 용
OOOO. OO.	- 회사 설립(자본금 : OOO억)
OOOO. OO.	- 기술 이전
OOOO. OO.

5-2. 신청자(대표자) 주요 이력

성 명	(한글)		생년월일
	(한자)		연 령		만 세
학 력	기 간	학교명		학위	전공
경 력	기 간	기 관 명		직 위	주요 업무
	~
	~
	~
기타 특기사항	◦ 수상경력 ◦ 관련 자격 ◦ 특허 출원 및 등록 등

※ 사업신청자(과제책임자)는 반드시 기업의 대표자이어야 함.

5-3. 참여인력 현황 및 역할

※ 신청 기업 내부 조직도(도식화) 및 동 사업 관련 수행 역할분담 내역을 상세하게 제시

(기술개발 전담조직, R&D 부서 등 상세 내용)

가. 내부 조직도

◦

-

나. 수행 역할 분담

성명	부서	직위	학위	담당업무 및 역할	경력연차

5-4. 재무현황

번호	구분	재무현황 (단위 : %)			참고 *계산식
		2022년	2023년	2024년
1	R&D 투자비율				연구개발비/매출액 × 100
2	영업이익률				영업이익/매출액 × 100
3	자본수익률				순이익/자기자본 × 100
4	부채자본비율				부채총액/자기자본 × 100

※ 최근 3개년 재무현황 작성(해당 연도만 작성)

5-5. 보유기술 및 제품소개

※ 보유기술 및 제품의 개요, 특성, 경쟁력

※ 기술 개요도, 사진 등 기술 및 제품을 확인할 수 있는 자료가 있을 경우, 첨부 요망(카탈로그, 브로슈어 등 해당 시 별첨자료로 제출)

가.

◦

-

5-6. 최근 3년간 정부지원과제, 기술협력 등 참여실적(※해당시)

번호	지원사업명 (시행부처/기관)	과 제 명	기간 (시작-종료일)	총 정부 출연금(천원)	주관/공동	세부 내용 (기술이전 등)
1	산업통상자원부	OOO용 백신주사제 개발	2023.00.~ 2024.00.	0000	주관	엑소좀 활용 인체 백신개발
2

5-7. 인증 및 지식재산권 보유 현황(※해당시)

번호	종류	발행번호	발행처	명칭
1	특허등록	00-0000000	특허청	OOOO를 이용한 OOO 방법
2
3

5-8. 기타 기업역량

※ 공동연구기관/피트너 기업현황 및 필요성

※ 내수시장 및 수출실적, 자금조달실적 등 기업의 성장 가능성을 뒷받침 할 수 있는 기업의 역량을 자유롭게 작성

가.

◦

-

6. 사업비 집행 계획

※ 자금의 필요성, 금액의 적정성 여부를 판단할 수 있도록 사업비 사용계획 등을 기재

※ 사업화자금 집행계획(표)에 작성한 예산은 사업아이템에 따른 금액의 적정성 여부에 대한 평가를 통해 감액 조정될 수 있음

※ 사업비 세부 집행기준은 신청서의 별첨자료를 참고하여 작성

6-1. 사업비 총괄표

가. 총사업비 : 00000원

총소요비용 (VAT제외)	지방보조금	민간부담금		합 계
		현금	현물
	원	원	원	원
비 율	%	%		100%

나. 사업비 세부내역

비 목		산출 근거	금액(천원)
			지방보조금	민간부담금		합계
				현금	현물
직접비	인건비	(기존)
		(신규)
	연구재료비				불가항목
	연구활동비				불가항목
	위탁연구개발비				불가항목
	지급수수료				불가항목
	회계정산비				불가항목
합 계

※ 본 사업은 직접비만 편성 가능(간접비 편성 불가)

※ 사업비 비목은 각 기업의 상황에 맞게 편성하여 작성

※ 사업 종료 후, 사업비 정산을 위한 회계정산비에 대한 비목 편성은 반드시 필요

6-2. 비목별 소요예산 상세계획

가. 인건비 : 000,000천원

구분	성명	직위	월급여 (A)	참여기간 (B, 개월)	참여율 (C, %)	합계 (AxBxC)	예산구분(단위: 천원)
							지방보조금	민간부담금
								현금	현물
기존
신규
합 계

※ 지원금 인건비 : 해당 항목의 인건비는 민간부담분의 인건비에 계상되지 않은 인력에 대한 인건비로, 신규 고용인력에 한해 지급 가능

※ 신규고용인력 : 사업공고일 기준 6개월 이전부터 사업종료일 이내에 신규채용한 자

※ 인건비는 타 정부사업 참여율과의 합계가 100%를 초과할 수 없음

나. (인건비 외) 사업비 소요예산 : 000,000천원

(단위: 천원)

비목		사업비(천원)			산출내역	비고
비목	내용	현금	현물	합계
연구재료비
소 계
위탁연구 개발비
소 계
연구활동비
소 계
지급수수료
소 계
회계정산비
소 계
인건비 외 사업비 합계		천원

기타 참고자료(별첨)

1. 제품(기술, 서비스) 참고 이미지, 인증 및 MOU, 상 등 기타서류

2. 기타서류는 선택제출사항이므로 목록만 요약하여, 본 사업계획서에

기재하고 실제 자료는 별첨으로 작성

[양식 2] 중복지원 금지 확약서

중복지원 금지 확약서

『그린바이오 벤처 캠퍼스」입주(예정) 기업지원 프로그램』을 신청한 당 지원자는 본 사업의 공고문 및 신청서 내용을 확인하였으며, 수혜기업으로 선정될 시 여타 정부 및 기업지원기관에서 본 사업과 동일 항목의 지원사업에 중복지원을 받지 않겠습니다. 만약 중복지원을 받는 경우, 선정 취소, 협약 해약, 사업비 반납 등 어떠한 불이익도 감수할 것을 확약합니다.

※ ｢지방자치단체 보조금 관리에 관한 법률｣에 의거 허위, 과다, 목적 외 사용시 최대 5배의 제재부과금이 부과될 수 있음

2025 .     .     .

기 업 명 :

대 표 자 :                (인)

(재)포항테크노파크 원장 귀하

[양식 3] 개인정보 수집 및 이용에 관한 동의서

개인정보 수집, 이용 및 제3자 제공 동의서

수집 및 이용 부서

(재)포항테크노파크 바이오사업본부

담당자 성명

박동규

① 기본 개인정보 수집·이용

개인정보의 수집 및 이용목적	2025년 그린바이오 벤처 캠퍼스 입주(예정) 기업지원 프로그램 신청
개인정보의 보유 및 이용기간	수집한 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 재생이 불가능한 방법으로 파기합니다. 개인정보주체의 요청이 있을 경우 동일 방법으로 즉시 파기해야 하며, 개인정보 보유기간은 5년입니다.
수집하는 기본 개인정보 항목	성명, 성별, 주소, 연락처, 이메일
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 선정심사 및 지원 대상에서 제외될 수 있습니다.

② 개인정보 3자 제공

개인정보를 제공받는 자	농림축산식품부, 경상북도, 포항시
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	2025년 그린바이오 벤처 캠퍼스 입주(예정) 기업지원 프로그램 신청
제공되는 개인정보 항목	성명, 성별, 주소, 연락처, 이메일
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간	수집한 개인정보의 수집 및 이용 목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 재생이 불가능한 방법으로 파기합니다. 개인정보주체의 요청이 있을 경우 동일 방법으로 즉시 파기해야 하며, 개인정보 보유기간은 5년입니다.
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 선정심사 및 지원 대상에서 제외될 수 있습니다.

③ 중소기업 지원사업 통합관리시스템 정보 활용을 위한 동의서

수집·조회 및 활용기관	해당 지원사업 소관부처(집행기관 포함), 중소기업 통합관리시스템 운영기관
제공 목적	정부와 지자체 중소기업 지원사업의 효율적 수행을 위해 운영하는 “중소기업 지원사업 통합관리시스템”에서 수혜기업 지원이력 정보의 수집· 조회 및 활용 동 통합관리시스템에서 관리하는 기업정보의 확인, 지원효과 분석, 통계 관리 등 효율적인 중소기업 정책 수립을 위해 국세청·관세청·고용부 등에서 보유하고 있는 과세정보 등의 수집·활용
수집·조회 및 활용정보	(과세정보 및 행정정보 등) 중소기업 지원사업에 참여한 기업의 국세기본법 제81조의13의 과세정보로서 “매출액 납입자본금, 자산총액, 부채총액, 영업이익, 당기순이익 및 창·휴폐업일, 소득세 원천징수 인원 등, 관세법 제116조에 따른 수출액 등, 고용보험법 제2조의1 피보험자 수 등
동의 효력기간	(사업자가 사업 신청 시 본 동의서를 제출한 시점 이후) 제공된 목적달성 후에는 중소기업 지원사업 통합관리시스템의 효율적인 운영을 위해 필요한 범위 내에서만 보유·이용 (기업정보 수집 시점) 신청 및 수혜기업의 사업 신청 이전 3개년부터 참여 이후 5년 간 단, 보유 정보가 없을 경우 수집하지 않음
동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 제한사항	귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시에는 선정심사 및 지원 대상에서 제외될 수 있습니다.

개인정보 보호법 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다.

2025년     월     일

성명 :                   (인)

[양식 4] 신청기업 자가진단표

2025년 그린바이오 벤처 캠퍼스 입주(예정) 기업지원 프로그램 자가진단표

□ 해당 시, 선택(☑)

∘ 가점 대상 항목

가점 대상 (체크 시 해당 증빙 제출 필수!)			☑
1	창업기업	창업 후, 3년 이내 기업	□
2	이노비즈	기술혁신형 중소기업(INNO-BIZ) 인증기업	□
3	투자유치	공고일기준 최근 3년 이내, 10억 이상의 투자유치실적	□
4	기업부설연구소/연구개발전담부서	기업부설 연구소/연구개발전담부서 등록기업	□
5	여성기업	여성기업 등록 기업	□
6	소 재 지	본사의 소재지가 경북도 내에 위치(공고일 기준)	□
7	우수기업 인증관련	농림식품신기술 인증기업(NET)	□
8		농림식품신제품 인증기업(NEP)	□
∘ 지원 제외 대상
지원 제외 대상 (하나 이상 해당 시 신청 대상에서 제외)			☑
1	신청기업이 창업보육·창업지원기관에서 창업 전망이 불투명하거나 입주계약 위반 등으로 강제 계약 해지 및 강제 퇴거 조치 이력이 있거나 진행중이다.		□
2	신청기업이 파산, 회생절차, 개인회생절차 신청(또는 절차 진행중)이다.		□
3	신청기업이 부도 또는 휴·폐업인 상태이다.		□
4	신청기업이 신청일 기준 금융기관 등으로부터 채무불이행으로 규제 중이거나 국세 또는 지방세를 체납 중인 상태이다.(징수유예 포함)		□
5	신청기업이 직전년도 결산 감사의견이 ‘의견거절’또는 ‘부적정’을 받은 상태이다.		□
6	신청기업이 동일 과제를 타 기관에서 지원받고 있거나 신청기업(또는 대표자)가 정부지원사업에 참여 제한 중이다.		□

* 신청 제외 대상이 추후 확인될 경우, 중도 사업협약이 해지되고 지원금은 관련법에 의해 환수 조치됨

[양식 5] 입주 확약서

확      약      서

신 청 명 : ‘그린바이오 벤처 캠퍼스’ 입주 확약 신청

본 사(인)는 ‘그린바이오 벤처 캠퍼스’의 입주(예정) 기업지원 프로그램을 위하여 제출하는 신청서류 및 관련 증빙 서류를 신의성실의 원칙에 입각하여 작성․제출하며, ‘그린바이오 벤처 캠퍼스’의 준공 후 6개월 이내 입주할 것을 확약 합니다. 또한, 지원 프로그램의 수혜 기간에 해당하는 기간과 동일한 기간 동안 입주를 유지할 것입니다.

귀 재단의 입주 요청에 불응 및 중도 퇴거 시, 향후 지원사업비의 전액 환수와 향후의 지원사업, 법적 불이익 등 어떠한 처분도 감수할 것임을 확약합니다.

※ 기업의 부득이한 상황으로 파산·폐업, 자연재해로 인해 사업을 영위할 수 없는 경우는 제외함.

2025년    월     일

기업명 :

신청인 :                  (인)

(재)포항테크노파크 원장 귀하

참고자료. 사업비 집행 비목(예시)

< 사업비로 사용 가능한 항목(예시)>

비목	세목	세목 정의
인건비	인건비	• 기업 소속 직원이 본 사업에 직접 참여하는 경우, 과제참여율에 따라 지급하는 급여 (※ 공고일 기준 6개월 이내, 채용된 신규직원만 해당)
유형자산	자산취득비	• 사업화를 위해 필요한 일정 횟수 또는 반영구적으로 사용이 가능한 기계 장비 또는 설비를 구매하는 비용(2천만원 이하)
운영비	재료비	• 사업계획서상의 사업화/연구개발을 위해 소요되는 재료 또는 원료, 데이터 등을 구매하는 비용
	위탁용역비	• 기업이 직접적으로 수행 불가능한 생산, 제작, 검사, 시험을 위해 외부 전문 업체에 의뢰하여, 대가를 지급하는 비용
	특허권 등 무형자산 취득비	• 사업계획서상의 기술개발과 직접 관련있는 지식재산권 등의 출원∙등록 관련 비용
	지급수수료	• 사업화를 위한 거래를 수행하는 대가로 지급하는 비용 (기술이전비, 전시회 및 박람회 참가비, 시험·인증비, 장비사용료, 운반비, 보험료, 보관료, 회계감사비, 법인설립비, 기술평가비 등)
	임차료	• 기업의 사업화를 위한 사무실 임대료, 기자재 임차비 등의 사유로 집행하는 비용
	도서인쇄비	• 사업화를 위한 복사 및 인쇄, 책자발간 등의 사유로 집행하는 비용
	교육훈련비	• 기업의 임직원이 사업화를 위해 기술 및 경영 관련 등 외부 전문기관의 교육비로 집행하는 비용
	광고선전비	• 기업과 기업의 제품을 홍보하기 위한 현수막, 간판 등 행사 안내 및 홍보용 물품의 제작비, 홈페이지 제작비, 홍보영상, 홍보물 제작비, 포장 디자인비, 일간지 등의 광고 게재 등의 사유로 집행하는 비용 • 상기 항목 외, 사업화를 위해 기타 마케팅에 소요되는 비용
여비	국내여비	• 기업이 사업화를 위해 소재지를 벗어나 타 지역으로 출장 등의 사유로 집행하는 비용 * 전시회, 학회 참석 등을 위한 해외 항공권은 계상 불가(해외여비)

※ 사업비 예산 비목은 예시로 작성된 것이며 기업에 맞게 사업비 예산 비목 편성할 것.

※ 연구시설/장비 구입의 경우, 2천만원 초과하는 고가의 장비는 구입 불가함.

※ 협약기간 이전에 집행한 금액에 대해서는 집행/소급 불가함.

※ 총사업비 30%이상은 외부 위탁용역으로 사용할 수 없음.(단, 필요시 사전 승인 필요)

※ 사업계획서와 상이하게 사업비를 집행한 경우 또는 사업 아이템과 관련없는 사항으로 사업비를 집행한 경우, 증빙서류가 미비한 경우에는 사업비가 집행 완료된 상태라 하더라도 환수 조치 예정.

※ 연구수당을 포함한 야근비, 회의비, 식비, 간접비는 계상 불가함.