[붙임1]

컨설팅 지원사업 참여신청서

*기 업 명	예비창업자의 경우 성명 기재
기업정보	*주 소
	*연 락 처
	*E - Mail
	개업연월일/업종		예비창업자의 경우 공란
	근로자 수		예비창업자의 경우 공란
	*주요 생산 품목
	1)		2)		3)	4)
	*기업설명(매출액, 현황 등)
*컨설팅 희망 분야 /세부항목	*분 야	*세부항목(해당 분야에 체크한 후 해당되는 세부 항목 선택)
				( ) * 기타의 경우 상세기재
*컨설팅 요청내용 (상세)

* 필수기재

위와 같이 컨설팅을 요청합니다.

20   .    .    .

신청자 :	서명 또는 (인)

[붙임2]

개인정보수집․이용동의서

성 명		생년월일
본인은 「안동형 일자리사업단 컨설팅 지원사업」 참여를 희망하며, 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 제공에 동의합니다. 2025. . . 동의인 : (인) 안동형 일자리사업단장 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 안동형 일자리사업단은 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 기업명, 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰, E-Mail 등 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 컨설팅 지원사업 진행 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 수집·이용에 관한 동의일로부터 3년
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 컨설팅 지원 신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까?