2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업 별첨서식

※ 본 서식은 2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업 신청 및 추진을 위한 자료입니다.

※ 협약 체결 시 추가, 삭제 및 일부 수정 될 수 있으니 참고하시기 바랍니다.

[서식 1호] 사업신청서	1

[서식 2호] 사업계획서	2

[서식 3호] 참여인력 세부계획, 참여인력의 참여확인서	23

[서식 4호] 청렴계약 이행각서	25

[서식 5호] 사업 참여자의 개인정보 이용 동의서	26

[서식 6호] 보안서약서	28

[서식 7호] 사용인감계	29

[서식 8호] 신청자격 적정성 확인서	30

[서식 9호] 현금 출자 확약서	31

목 차

[서식 1호] 2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업 신청서

2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업 신청서
사 업 명
수행기관	기 관 명		사업자등록번호	000-00-00000
	주 소
	홈페이지	http://www.
총괄책임자	소속(부서)		직 위
	성명		주민등록번호	000000-0******
	전 화	000-0000-0000	핸드폰	000-0000-0000
	팩 스	000-0000-0000	E-mail
관계 법령과 규정을 준수하면서 본 “2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업”을 성실히 수행하고자 신청서를 제출합니다. 2025년 월 일 총괄책임자: (인) 수행기관장: (직인) 한국인터넷진흥원장 귀하

[서식 2호] 2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업 계획 요약서

2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업 계획 요약서
사 업 명
수행기관명
총괄책임자	소속			직위		성명
사업비	정부출연금		민간부담금			계
	천원		천원			천원
수행기간	2026.00.00. ~ 2026.00.00. (00)개월			참여인력		총 ( ) 명, ( ) M/Y
사업목표
ㅇ * 사업의 목표 및 사업수행 결과로 창출되는 결과물의 수준 등에 대하여 정량적, 정성적으로 기술 * 사업특성 및 환경 분석 * 사업에 필요한 방법 및 추진전략, 체계를 요약
사업내용
ㅇ * 추진 내용 및 범위, 방법, 구축 일정 등 요약 기술
결과활용방안
ㅇ * 중계시스템 운영·활용계획 등 지속가능 방안
기대효과
ㅇ * 본 사업수행 결과로 기대되는 기술적 및 경제적 기대효과
주요 키워드
ㅇ

목  차

Ⅰ. 사업 개요	00

가. 추진 배경 및 필요성	00

나. 사업 목표	00

다. 사업성과 목표	00

Ⅱ. 현황 분석	00

가. 시장 및 정책 동향	00

나. 추진 방향 및 전략	00

다. 추진 체계	00

라. 기대효과	00

Ⅲ. 사업 내용	00

가. 중계시스템 현황	00

나. 중계시스템 운영 체계 고도화 방안	00

다. 중계시스템 운영 방안	00

라. 참여기관 연계 지원 체계 구축ㆍ운영 방안	00

마. 중계시스템 관련 산출물 보완 지원	00

바. 지속가능성 및 확산 계획	00

사. 추가 제안 내용(해당 시 작성)	00

Ⅳ.사업 관리 계획	00

가. 산출물 내역	00

나. 보고 및 검토 계획	00

다. 성과 관리 계획	00

라. 추진 일정	00

마. 사업 수행 방법	00

Ⅴ. 기관 현황	00

가. 수행기관 현황	00

나. 사업 추진 실적	00

Ⅵ. 참여인력 현황	00

가. 참여인력 총괄현황	00

나. 참여인력 세부현황	00

다. 총괄책임자 현황	00

Ⅶ. 사업비	00

가. 사업비 총괄표	00

나. 비목별 총괄표	00

다. 보유 기자재 및 시설	00

라. 구매예정 기자재 및 시설	00

[붙임]  첨부서류

	사업계획(신청)서 작성요령
○ 사업계획(신청)서는 HWP 파일로 작성할 것 ○ 사업계획(신청)서는 Page 번호를 기재 ○ 작성요령 및 주의(※)표시, 내용 등을 준용하여 신청서를 작성하고 작성 시 삭제함 ○ 글꼴 및 글자 크기 - 본문은 휴먼명조체, 참고사항 등은 중고딕체 - 중분류[가, 나, 다] 항목 : 13포인트, - 소분류[ 1), 2), 3) ] 항목 : 12포인트, 본문내용 : 11포인트 ○ 사업계획(신청)서는 50Page 내외로 작성

Ⅰ.		사업 개요

가. 추진 배경 및 필요성

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 과제를 제안하게 된 배경과 필요성을 기술

나. 사업 목표

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 본 사업을 통해 달성하고자 하는 최종 목표 기술

다. 사업성과 목표

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 본 사업을 수행하면서 달성할 핵심 성과지표 설정 ○ 본 사업 완료 후 성과분석이 가능하도록 성과지표는 정량ㆍ정성적 목표치로 설정 ○ 성과목표를 설정한 이유가 포함되게끔 구체적으로 성과목표 기술

Ⅱ.		현황 분석

가. 시장 및 정책 동향

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 마이데이터 국내·외 시장, 국내·외 정책 동향 등 ○ 타 분야 마이데이터 중계 인프라 현황 등

나. 추진 방향 및 전략

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 목표 달성을 위한 추진 방향 제시 ○ 사업 추진을 위한 관련 기관과 협력 등 추진 전략 제시

다. 추진 체계

※ 사업추진을 위한 추진체계(조직) 및 조직별 역할 기술

※ 사업수행에 필요한 관련 기관(수행, 전담 등)을 수행기관을 중심으로 도식화하고, 담당업무 및 기능을 상세히 기술

1) 수행기관(기관명 : ) 수행 상세내역

※ 수행 목표는 핵심만 간략히, 수행 내용 및 방법은 상세히 기술

※ 예상 산출물 및 결과, 활용방안 및 신규 수요처 발굴·적용 계획은 핵심 내용을 위주로 상세히 기술

※ 투자내역은 정부출연금, 자체부담현금, 현물로 구분하여 금액만을 기술

수행 목표	내용을 기술함
수행 내용
수행 방법
예상 산출물 및 결과
결과물 활용방안
사업비	○ 정부출연금 : ○ 자부담현금 : ○ 자부담현물 :

라. 기대효과

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 본 사업 수행결과 기대되는 사업의 파급효과 및 기여 정보 등을 기술(기술적, 사회적 관점 각각 제시) ○ 본 사업을 통해 정보주체 및 해당 산업에서 창출될 수 있는 정량적ㆍ정성적 기대효과 제시(AS-IS TO-BE 등)

Ⅲ.		사업 내용

가. 중계시스템 현황

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 마이데이터 중계시스템을 상세히 기술 - 해당 중계시스템에 대한 아키텍처, 네트워크, 주요 기능 등을 상세히 파악할 수 있도록 기술 ○ 동일·유사 중계시스템 구축 업무수행 실적 제시 ○ 중계시스템 운영현황(가동률, 장애 발생 현황, 참여기관 수 등)

나. 중계시스템 운영 체계 고도화 방안

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 마이데이터 중계시스템 운영 방식의 한계점 분석 ○ 마이데이터 중계시스템 운영 프로세스 개선(모니터링, 장애 대응 체계, 자동화 등) ○ 기존 중계시스템 모델 대비 차별점, 효과성 등을 확인하기 위한 자체 비교·검증 시나리오 제시

다. 중계시스템 운영 방안

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 중계시스템 운영 인력, 물리적‧기술적‧관리적 조치, 모니터링‧비상대응 방안 등을 상세히 기술 ○ 중계시스템 확산 계획을 구체적으로 제시

라. 참여기관 연계 지원 체계 구축ㆍ운영 방안

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 신규 참여기관 연계 지원 방안(가이드 및 소통체계) ○ “중계시스템 기술 지원(가칭)” 게시판 주요 기능 제시 및 보안성, 확장성, 접근성 중심으로 시스템 설계 고려사항 제시 ○ 중계시스템 테스트 샌드박스 환경 구성 및 기술적 설계 방안, 테스트 및 운영 방안

마. 중계시스템 관련 산출물 보완 지원

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 마이데이터 중계시스템 관련 산출물 보완ㆍ지원 방안을 구제적으로 제시

바. 지속가능성 및 확산 계획

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 중계시스템 활용 계획 및 발전 방안 등 ○ 정부 지원 이후 안정적인 중계 인프라 운영 계획을 구체적으로 제시(자립화 전략)

사. 추가 제안 내용(해당 시 작성)

○

-

※

Ⅳ.		사업 관리 계획

가. 산출물 내역

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 본 사업 수행단계별 작성되는 산출물의 내역과 산출 시기 등 관리 방안을 구체적으로 제시 ○ 산출물에 대한 품질보증 방안 등

나. 보고 및 검토 계획

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 수행기간 동안 진행될 착수회의, 정기보고(월간, 주간), 중간/최종보고 등 보고 및 검토 계획을 상세하게 제시 ○ 기타 수시보고 등 비정기 검토회의 계획 제시

다. 성과 관리 계획

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 사업성과 제고를 위한 효율화 방안 제시

라. 추진 일정

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 효율적 업무수행을 위한 구체적인 추진 일정 기술

1) 총괄 추진일정

사업내용		추진일정 (월별)							산출물
		5	6	7	8	9	10	11
수행내용 중분류	수행내용 소분류

2) 추진일정

○ ○○○○기관 추진일정

사업내용		추진일정 (월별)							산출물
		5	6	7	8	9	10	11
수행내용 중분류	수행내용 소분류

마. 사업 수행 방법

○

-

※

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 사업 수행 과정에서 일부를 위탁용역으로 추진할 경우 관련 제반사항을 사업계획서에 포함 - 해당 시 14Page ‘위탁연구, 용역 과제계획서’ 양식 추가 작성 필요 - 사업비 계상시 비목별 소요명세서의 비목과 일치하여야 함 ※ 위탁 용역의 경우 「기금사업비 산정 및 정산 등에 관한 지침」을 준용하여 선정 및 운영하여야 하며, 모든 위탁용역은 KISA의 사전 승인을 득해야함(위탁용역 계획, 수행 기간, 소요 예산 등 관련 내용 포함)

○ 과제수행 분담 비율

자체수행	전문가 활용	위탁연구	외부용역	계
				100%

○ 위탁연구/용역 계획

구분	사업 내용	수행기관	수행기간	소요금액 (천원)	용역 사유
위탁연구
용역계획

작성요령	※ 내용 작성 후 ‘작성요령’은 삭제할 것
○ 위탁연구과제/외부용역 과제별로 작성 ○ 협약 시 수행자/수행기관이 미정인 경우 미정이라고 표기 ○ 불필요한 외부용역과제는 없는지 반드시 확인 요망(신청기관에서 직접 수행 가능 여부 등)

○ 위탁연구, 용역 과제계획서 (해당 시 작성)

과 제 명
발주기관명
위탁연구책임자						사업자등록번호 : 소속기관 : 부서 :
						직위(급) : 성명 :
개발기간							위탁연구개발비	(천원)
필 요 성
목표 및 내용
수 행 방 법
산출물 내역
활 용 계 획
수행기관 및 수행책임자 선정근거

Ⅴ.		기관 현황

가. 수행기관 현황

	수행기관명 구분				○○○
①	사업자등록번호
②	법인등록번호
③	대표자 성명(국적/성별)
④	최대주주(국적)
⑤	기관유형(중소기업,중견기업,대기업,비영리기관 등)
⑥	설립 연월일
⑦	주 생산품목
⑧	상시 종업원 수
⑨	전년도 매출액(백만원)
⑩	부채 비율			20xx년	최근결산 1년전
				20xx년	최근결산 2년전
⑪	유동 비율			20xx년
				20xx년
⑫	자본 잠식 현황	자본 총계 (백만원)		20xx년
				20xx년
		자본금 (백만원)		20xx년
				20xx년
⑬	이자보상비율			20xx년
				20xx년
⑭	영업이익 (백만원)			20xx년
				20xx년
⑮	주소				( - )
⑯	수 행 기관별 실 무 담당자		성명
			부서/직위
			사무실전화
			휴대폰
			팩스
			이메일

※ 비영리기관의 경우 ⑦~⑭ 항목은 생략가능

나. 사업 추진 실적

※ 최근 수행한 실적을 기술(본 사업과 관련된 사항을 우선적으로 기술)

수행기관명
관련분야 수행실적	○ ○ ○

Ⅵ.		참여인력 현황

가. 참여인력 총괄현황

소속기관	계	기관명	기관명	기관명	기관명	기관명
인원수	명	명	명	명	명	명
참여율	M/Y	M/Y	M/Y	M/Y	M/Y	M/Y

나. 참여인력 세부현황

역할 구분	성명 (생년월일)	소속기관 및 부서	직위	최종학위 및 전공		참여 기간 (개월)	참여율 현황		본 사업 현금 인건비 계상여부
				학위	전공
							본사업 참여율	타사업 참여율

※ 역할 구분란에는 총괄책임자, 참여기관책임자, 참여연구원 등으로 구분하여 기재

※ 본 사업 참여율은 실질적으로 투입 가능한 것을 기재하여야 하며, 타 사업 참여율은 참여인력이
타 사업에 참여하는 참여율을 기재

※ 사업에 참여하는 참여인력 전원에 대하여 기재

다. 총괄책임자 현황

1) 인적사항

성 명			생년월일			소속 및 직위
연 락 처	사무실 : 휴대전화 : e-mail :
학 력 (대학이상)	기 간			학 교			전 공			학 위
	00년 00월～00년 00월			00대학교			00과			00학사
	00년 00월～00년 00월			00대학교			00과			00석사
	00년 00월～00년 00월			00대학교			00과			00박사
	최종 학위논문	국문
		영문
해당분야 경 력	기간			소속기관				직위(직책)
	00년 00월～00년 00월
	00년 00월～00년 00월
	00년 00월～00년 00월

2) 주요 업적

사업명	주 요 내 용	수행 년도	수행당시 소속기관	역 할	사업비 지급기관

※ 본 사업과 직접 관련된 업적에 한하여 표기하며, 주요내용에는 특허 출원‧등록 또는 논문 발표실적과 주요 사업화 성공 내용을 기재, 역할은 총괄책임자 또는 연구원으로 구분 표시

3) 타 사업 참여 현황

사업명	수행 구분	사업비 (백만원)	사업기간	역 할 (참여율)	사업비 지급기관
			00.00.00～00.00.00

※ 타 사업 참여 현황에는 총괄책임자가 사업기간 중 수행중(참여, 신청중 포함)인 사업 현황을 기재
역할(총괄책임자 또는 연구원) 사업내용 중 구체적인 활동 및 참여율 중심으로 기재

Ⅶ.		사업비

가. 사업비 총괄표

(단위 : 천원, %)

구 분	정부 출연금	민간부담금			합 계			구성비 (%)
	현금	현금	현물	소계	현금	현물	소계
수행기관								100%
구성비(%)							100%

나. 비목별 총괄표

(1) 사업비 총괄표

(단위 : 천원, %)

구 분	정부 출연금 (현금)	민간부담금			합 계			구성비 (%)
		현금	현물	소계	현금	현물	합계
1. 인건비								%
1.1. 보수								%
1.2. 상용임금								%
2. 운영비								%
2.1. 일반수용비								%
2.2. 공공요금 및 제세								%
2.3. 임차료
2.4. 기타 운영비
3. 여비
3.1. 국내여비
3.2. 국외여비
4. 업무추진비
4.1. 사업추진비
5. 유형자산
5.1. 자산취득비
합 계								100%

※ 인건비는 현물 계상을 원칙으로 하고, 다만 정부출연금으로 내부인건비를 지원받고자 하는 경우 ‘정보통신방송사업 비목별 산정 기준 및 세부내용’을 참조하여 예산 편성

※ 보조금 사용에 있어 관세, 부가세 등 사후 환급이나 공제를 받을 수 있는 금액은 당해 보조금사용액에서 제외

※ 클라우드서비스 사용료의 경우 ‘공공요금 및 제세’로 편성

(2) 사업비 소요명세서

※ 세목은 ‘정보통신방송업 비목별 산정 기준 및 세부내용’ 참조

※ 내역은 해당 별표 내 적용대상 참고

※ ‘비고’란에는 현금 또는 현물 등의 표기 요망

가) 인건비

(단위 : 천원, %)

세목	내역	단가	회수		금 액			비고
			개월	참여율	현금	현물	합계
○○○
	소 계
○○○
	소 계
○○○
	소 계
합 계	천원(현금 : 천원, 현물 : 천원)

나) 운영비

(단위 : 천원, %)

세목	내역	단가	회수 (수량, 건)	금 액			비고
				현금	현물	합계
○○○
	소 계
○○○
	소 계
○○○
	소 계
합 계	천원(현금 : 천원, 현물 : 천원)

다) 여비

(단위 : 천원, %)

세목	내역	단가	회수 (수량, 건)	금액 (현금)	비고
○○○
	소 계
○○○
	소 계
○○○
합 계	천원(현금 : 천원, 현물 : -천원)

라) 업무추진비

(단위 : 천원, %)

세목	내역	단가	회수 (수량, 건)	금액 (현금)	비고
사업추진비
합 계	천원(현금 : 천원, 현물 : -천원)

마) 유형자산

(단위 : 천원, %)

세목	내역	단가	회수 (수량, 건)	금 액			비고
				현금	현물	합계
자산취득비
합 계	천원(현금 : 천원, 현물 : 천원)

※ 단, 과제 종료 이후 향후 5년간 자산실사를 수검 받아야 하며, 지원받은 금액으로 취득한 유형자산은 감가상각비를 고려하여 구매가액(A), 내용년수(5년), 과제수행기간동안(B) 비용만 인정됨

(계산식 : (A÷5) X (B÷12))

* (예시) 서버구매가(A) : 10,000,000원, 과제수행기간(B) : 8개월이면, 인정금액 : 1,333,333원임

다. 보유 기자재 및 시설

기관구분 (기관명)	시설 및 장비명	규 격	수량	가격 (천원)	용도	비 고 (설치장소)

※ 당해 사업 수행에 필요한 모든 기자재 및 시설이 명기되어야 함
(당해 과제에 활용 가능한 기자재 및 시설 현황만 기재)

※ 민간부담금(현물) 대상 기자재 및 시설의 경우 가격은 장부가의 20% 이내로 산정

라. 구매예정 기자재 및 시설

기관구분 (기관명)	시설 및 장비명	규 격	수량	가격 (천원)	용도	비 고 (설치장소)

※ 단일품목 및 동일품목 총액이 부가가치세를 포함하여 국내의 경우 3,000만원 이상, 국외의 경우는 3만$이상의 기자재 및 시설 구입시는 기자재 구입 계획서를 건별로 작성함

※ 연구수행과 무관한 연구기자재를 계상할 시에는 감점요인으로 작용할 수 있음(예 : 복사기, 에어컨 등 사업 직접수행과 무관한 장비)

[서식 3호] 참여인력 세부계획, 참여인력의 참여확인서

참여인력 세부계획

소속기관 (부서)	담당 세부과제	역할구분	성명	주민번호	직위	최종학위 및 전공		참여 기간	참여율 현황 (합계 100%)		본 과제 현금 인건비 계상여부
						년도	학위 (전공)
									본과제 참여율	타과제 참여율 (과제수)
기관명 (00팀)		연구책임	ㅇㅇㅇ	600000- 1******	단장	1975	석사 (전자공학)	00.1- 00.12	50%	50% (2)	○ (내부)
“		세부책임	ㅇㅇㅇ	700000- 1******	팀장	2002	박사 (산업공학)	00.1- 00.12	70%	30% (2)	x
“		연구 참여	ㅇㅇㅇ	780101- 2******	연구원	2001	학사 (전자공학)	00.1- 00.12	100%	0% (2)	○ (외부)
	계		명						2.2M/Y

참여인력의 참여확인서

제안사업명
수행기관(총괄책임자)
수행기간	. . ～ . .

위 사업을 수행하기 위하여 아래의 참여인력이 적극 참여할 것을 확약합니다.

- 아 래 -

구분	소속기관명	직위	성명	생년월일	참여기간	비고
제안 기관						총괄책임자

2025 년  월   일

주 관 기 관 장     (인)

한국인터넷진흥원장 귀하

[서식 4호] 청렴계약 이행각서

청 렴 이 행 각 서

우리 기관(단체)은 부패없는 투명하고 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하고, 청렴이행각서 작성 취지에 적극 호응하며 2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업에 참여함에 있어 우리 기관(단체) 임직원과 대리인은

1.  정부출연사업의 목표를 효율적으로 달성하기 위해 최선을 다하고, 관련 규정 및 지침이 정하는 절차와 방법에 따라 2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업을 성실히 수행하겠습니다.

2.  사업예산을 깨끗하고 투명하게 사용하겠습니다. 또한, 2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업 외의 용도로 사용한 경우 관련 법령에 따른 행정제재와 형법에 따른 형사고발 등의 조치도 받을 수 있음을 인지하였습니다.

3.  공정한 정부출연사업을 저해할 수 있는 청탁, 알선, 금품이나 향응의 요구 및 제공 등 일체의 부정한 행위를 하지 않겠습니다.

4.  긍지와 자부심을 갖고 출연사업 수행에 임하여 국민으로부터 신뢰받을 수 있도록 하겠습니다.

위 청렴이행각서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 지원신청자격의 제한, 사업자선정의 해지 등 전담기관의 조치와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

서약인  성 명 :              (인)       대표자 :       (인)

2025 .  .   .

한국인터넷진흥원장 귀하

※ 참여인력에 기재하는 모든 인원에 대해 작성하여 제출

[서식 5호] 사업 참여자의 개인정보 이용 동의서

2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업

개인정보 수집 및 이용, 제3자 제공 동의서

한국인터넷진흥원에서는 참여인력의 개인정보를 중요시 하며,「개인정보 보호법」제15조, 제17조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 동의를 얻고자 합니다.

아래 사항에 대해 충분히 읽어 보신 후, 동의 여부를 체크ㆍ서명하여 주시기 바랍니다.

개인정보 수집 및 이용에 대한 동의

○ 개인정보 수집ㆍ이용 목적

✓ 사업 선정을 위한 평가‧심의, 과제 수행관리

- 참여인력 규모, 사업 투입 인력의 적정성 판단(경력, 전공, 실적 등), 사업 책임자/실무자 등 담당자 및 연락처 확인

○ 수집하는 개인정보 항목

✓ - 개인 성명, 생년월일, 근무기관, 주소, 전화번호, 학력(전공, 학위, 연구분야 등), 경력, 특허/논문 실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 전체 참여율 등에 대한 인적사항

○ 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 동의서가 작성된 시점부터 상기 개인정보 수집·이용 목적이 종료되는 시점까지

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 “2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업”에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 “2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업” 참여 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

개인정보의 제3자 제공에 대한 동의

① 개인정보의 제3자 제공 목적

✓ 채무불이행 정보 등 신용조회

✓ 사업 감사를 목적으로 한 감사기관(국회, 감사원 등)의 요구자료 대응

✓ 과제관리를 목적으로 한 주무부처의 요구자료 대응

② 개인정보를 제공받는 자 :  국회, 감사원, 개인정보보호위원회 등 정부기관 및 신용조회위탁기관

③ 개인정보를 제공받는 자의 이용목적 : ①과 동일

④ 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 근무기관, 학력(전공, 학위, 연구분야 등), 경력, 특허/논문       실적, 정부출연사업 수행실적, 현재 수행중인 정부출연사업 참여율

⑤ 개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 보유ㆍ이용 기간 : 동의서가 작성된 시점부터 상기
개인정보의 제3자 제공목적 달성 시까지

※ 유의 사항 : 귀하는 상기 동의를 거부할 수 있습니다. 해당 수집 항목은 “2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업”에 반드시 필요한 사항으로 이에 대한 동의를 하지 않을 경우에는 “2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업” 참여 등에 제한을 받으실 수 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

소속기관	성명	직위	생년월일	개인정보 수집 및 이용에 대한 동의	개인정보의 제3자 제공에 대한 동의	개인정보 이용 동의(자필서명)
				√	√

상기 지원사업 참여자는 "개인정보 수집 및 이용", "개인정보의 제3자 제공" 내용을 읽고  명확히 이해하였으며 이에 동의합니다.

2025 년     월     일

신청기관명 :                    신청기관장 :

[서식 6호] 보안서약서

보 안 서 약 서

본인은 “2026년 마이데이터 중계 인프라 운영 지원사업” 수행의 일원으로 참여하면서 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본 사업을 수행하는 과정에서 알 수 있었던 정보통신방송 분야 기밀에 대하여 사업 수행 중은 물론 종료 후에도 관리주체의 허락 없이 자신 또는 제3자를 위하여 사용하지 않는다.

2. 본 사업으로 얻게 된 기밀(기업 이용시설․설비, 정보통신망 및 정보시스템 등 유․무형 여부 및 그 기록 형태를 불문)을 보호하고 관리하는 데에 필요한 모든 노력을 다하여야 하며 제공자의 허락 없이 목적 외로 사용하거나 제3자에게 알려서는 아니 된다.

3. 본 사업 추진성과가 적법하게 공개된 경우라고 하여도 미공개 부문에 대해서는 제1항 및 제2항에서와 같이 반드시 비밀유지 의무를 부담한다.

4. 본 사업이 완료되거나 사업을 수행할 수 없게 된 경우, 그 시점에서 본인이 보유하고 있는 기밀을 포함한 관련 자료를 즉시 사업책임자에게 반납하며 제1항 내지 제3항에서와 같이 비밀유지 의무를 부담한다.

5. 또한 퇴직 시 본인은 직무상 지득한 핵심기술 및 정보, 정보통신방송 분야 관련 제반 비밀사항 및 중요 기술비밀을 퇴직 후에도 일체 누설하지 않는다.

6. 상기 사항을 위반할 경우 본인은 정부에서 시행하는 재정사업에서 참여제한 또는 수행배제 등의 불이익을 감수하겠으며, 관련 법률에 따른 민․형사상 책임을 질 것을 서약합니다.

서약인  성 명 :              (인)

2025 .   .   .

한국인터넷진흥원장 귀하

※ 참여인력에 기재하는 모든 인원에 대해 작성하여 제출

[서식 7호] 사용인감계

사용인감계

(사용인감)

1. 위 인장은 한국인터넷진흥원에서 시행하는 사업 과제신청 및 협약을 위하여 사용하는 인감임을 증명함.

2. 위 인감은 위 협약의 종결 또는 해약으로서 효력을 상실함.

붙임 : 인감증명서 1부

2025.    .    .

수 행  기 관 :

대    표    자 :           (인)(인감증명서의 인감으로 날인)

[서식 8호] 신청자격 적정성 확인서

신청자격 적정성 확인서
사 업 명
과제명
사업수행기관			사업수행기관 연구책임자
작성 대상	검토 내용				해당 여부
					해당	비해당
기업만 작성	접수마감일 기준 공모사업에 참여하는 기업의 경우 아래의 어느 하나에 해당되는가? (단, 공공기관 및 비영리기관 비적용)
	◦ 기업의 경우 부도 상태인가요?
	◦ 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납처분을 받았나요? (단, 회생인가 받은 기업, 중소기업진흥공단 등으로부터 재창업자금을 지원받은 기업과 중소기업 건강관리시스템 기업구조 개선진단을 통한 정상화 의결 기업은 예외이나, 이에 해당 될 시 증빙서류 제출 필수)
	◦ 민사집행법에 기하여 채무불이행자명부에 등재되거나, 은행연합회 등 신용정보 집중기관에 채무불이행자로 등록되었나요?
	◦ 파산, 회생절차, 개인회생절차의 개시 신청이 이루어졌나요? (단, 법원의 인가를 받은 회생계획 또는 변제계획에 따른 채무변제를 정상적으로 이행하고 있는 경우는 예외로 함)
	◦ 기업의 경우 최근년도 결산보고서상 결산 기준 자본전액잠식 상태인가요?
	◦ 외부감사 기업의 경우 최근년도 결산 감사의견이 ‘의견거절’ 또는 ‘부적정’인가요?
	◦ 기업신용도 평가등급이 B-등급 이하인가요?
위 내용이 사실임을 확약합니다. 만약, 사실이 아닐 경우 선정 취소, 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 년 월 일 수행기관 : 수행기관의 장 : (직인) 한국인터넷진흥원장 귀하

[서식9] 현금 출자 확약서

현금출자(납입)확약서

제안사업명
수 행 기 관		총 괄 책 임 자

위의 사업 수행을 위한 한국인터넷진흥원장과의 협약서 및 수행계획서의 사업내용에 동의하고, 본 사업의 수행을 위한 현금부담금을 관계 법령에 의거하여 아래와 같이 납부합니다.

구분	기관명	총납부금액	납입금액	비고
수행기관

※참여/수요기관이 다수인 경우는 구분하여 기재함.

※비고란은 통장으로 기 납입, 공문첨부, 약속어음첨부 등으로 기재

※수행계획 신청 시에는 현금출자확약서, 협약 시에는 현금납입확약서로 사용

※붙임서류가 불필요한 경우는 아래의 문구(붙임1,2) 삭제

[붙임] 1. 현금부담금 납부확인서 1부.

2. 약속어음사본 1부.

년   월   일

수행기관장        (인)

한국인터넷진흥원장  귀하