[서식1]

- 경기도형 납품대금 연동제 컨설팅 지원 사업 -

제출서류 체크리스트

항목

제출자료 목록

제출 시 ∨체크

필수

1. 제출서류 체크리스트

2. 참가신청서

3. 사업계획서

4. 개인정보 수집 및 이용 동의서

5. 사업자등록증명 ☞ 접수일 기준 3개월 이내 발급

6. 중소기업확인서 ☞ 접수일 기준 유효분에 한함

7. 최근 3개년도 재무제표(2022, 2023, 2024년)

☞ 국세청 발급본 위주로 제출하되, ’24년 미발행건에 한하여 세무서 발행본 제출가능

22

23

24

8. 국세완납증명서 ☞ 접수일 기준 유효분에 한함

9. 지방세 납세 증명서 ☞ 접수일 기준 유효분에 한함

해당시

10. 공장등록증명

☞ 경기도 소재 여부를 공장 기준으로 판단하는 경우 필수

▶ 본 사업의 공고문과 관련 제출 서류의 내용을 모두 확인했으며, 대표자 본인이 직접 서명함을 확인합니다.

▶ 공통(필수)서류 누락시 불인정 및 미선정될 수 있음을 확인합니다.

(모든 서류 보유여부와 상관없이 미제출시 불인정).

▶ 서류보완 또는 추가확인을 위하여 필요서류 요청시 진흥원에 적극 협조할 것에 동의합니다.

20  년    월    일

기업명:
대표자:		(인)

경기도경제과학진흥원 귀하

[서식2]

- 경기도형 납품대금 연동제 컨설팅 지원 사업 -

참가신청서

1. 기업 정보

기  업  명

사업자번호

법인등록번호

대표자

대표연락처

주 소

본 사

공 장

※ 경기도 소재 여부를 공장 기준으로 판단하는 경우 작성

2. 담당자 정보

성명

직위

연락처

이메일

3. 컨설팅 신청항목 ※ 본 컨설팅을 통해 지원받고자 하는 내용 작성

거래형태

위·수탁 거래

(상생협력법 제2조)

하도급 거래

(하도급법 제2조)

신청기업의

거래지위

위탁기업(원사업자)

수탁기업(수급사업자)

※ 위탁기업과 수탁기업 지위 모두에서 컨설팅을 희망하시는 경우, 중복 선택 가능

거래규모

___________백만원

※ 최근 1년 기준 위·수탁 및 하도급 거래금액의 합계 작성

연동 희망 대상물품

※ 향후 납품단가 연동을 희망하는 주요 물품명 기입

주요

원재료

※ 물품 등 제조를 위해 필요한 주요 원재료 기입

(천연재료, 화합물, 가공물, 중간재 등 포함하되 이에 한정하지 않음)

위와 같이 「경기도형 납품대금 연동제 컨설팅 지원사업」을 신청합니다.

20  년    월    일

기업명:
대표자:		(인)

경기도경제과학진흥원 귀하

[서식3] ※ 페이지 추가하여 작성 가능(최대 3페이지 이내)하며, 작성내용 반드시 포함

- 경기도형 납품대금 연동제 컨설팅 지원 사업 -

사업계획서

기업개요

※ 작성내용 : 연혁, 주요 사업 및 제품 등

주요 거래현황

※ 작성내용 : 현재 위·수탁(원·수급) 거래 현황(주요고객, 거래형태, 거래규모 등)

※ 도내 중소기업이 아닌 기업이, 도내 중소기업과의 거래 요건으로 본 사업에 참여하는 경우에는, 해당 거래처의 기업명 및 소재지 작성 필요

컨설팅 필요성

※ 작성내용 : 컨설팅을 통해 기대하는 구체적 지원 내용 또는 도움이 필요한 영역

연동제 도입의지

※ 작성내용 : 도입계획, 거래 상대방과의 사전 협의 여부, 적용 대상 품목 등

활용계획 및 기대효과

※ 작성내용 : 컨설팅 결과 활용 방법, 연동제 도입 시 기업 측 기대효과 등

위와 같이 「경기도형 납품대금 연동제 컨설팅 지원사업」을 신청합니다.

20  년    월    일

기업명:
대표자:		(인)

경기도경제과학진흥원 귀하

[서식4]

개인정보 등 수집 및 이용에 관한 동의서

□ 수집ㆍ이용 목적 및 범위

o (목적) 신청기업의 선정 및 사업평가, 지원사업 업무, 성과관리 업무, 민원 처리, 의견 수렴, 업무홍보 등의 서비스 제공

o (수집항목) 성명, 성별, 생년월일, 이메일, 거주지 주소, 전화번호, 소속

o (이용범위) 행정 목적 달성에 필요한 최소한의 범위

o (보유 및 이용기간) 관련 법률이 정한 기간 내에서 보관, 기간이 도과한 경우 폐기

개인정보 수집ㆍ이용에 동의합니까?	동의함	동의하지 않음

□ 개인정보처리 위탁

o 우리 경과원에서는 행정 목적 실현을 위하여 필요한 경우에는 제3자에게 업무의 일부를 위탁하여 처리할 수 있으며,

o 이때 개인정보와 관련된 내용을 당해 업무 수탁자에게 제공하고 수탁업체는 수탁받은 업무의 수행에 필요한 최소한의 범위에서 개인정보를 활용할 수 있으며,

o 개인정보 활용 시는 고지하고 필요한 조사를 수행하게 할 수 있습니다.

※ 신청인은 개인정보 수집 동의를 거부할 수 있으나 이 경우 지원사업 신청이 제한될 수 있음

개인정보 위탁ㆍ수탁에 동의합니까?	동의함	동의하지 않음

□ 개인정보 제3자 제공

o 지원사업 관련 사항에 대한 의견 수렴(정책 수립, 집행, 결과 확인, 만족도 조사 등)이 필요한 경우에 한해 진흥원의 다른 부서, 경기도 및 진흥원의 사업 수행 업체 등에 개인정보를 제공하여 활용할 수 있습니다.

※ 신청인은 개인정보 제3자 제공을 거부할 수 있으나 이 경우 원활한 서비스 제공이 제한될 수 있음

개인정보 제3자 제공에 동의합니까?	동의함	동의하지 않음

20  년    월    일

대표자:
사업담당자 :		(인)

경기도경제과학진흥원 귀하